脑膜瘤

小脑膜瘤是否严重，与生长部位有关，如果出现在不同功能区，影响可能不同，具体如下：1、非功能区小脑膜瘤：多数较小的脑膜瘤不严重，特别生长于长非功能区位置，随着不断增长，可能会逐渐出现症状，比如长到几公分甚至十几公分，可能会挤压附近脑组织，引起患者头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至出现视神经乳头水肿、意识障碍等表现，如果进行手术完整切除，可以获得痊愈；2、功能区小脑膜瘤：如果小脑膜瘤长在较为关键的部位，例如长在丘脑、脑干附近，虽然尺寸较小，但会挤压重要功能区，引发较为严重的症状，甚至出现呼吸和心跳变化，属于较为严重的情况。一旦发现要积极处理，避免患者出现危险，如果进行完整手术切除，患者也可以达到痊愈。

脑膜瘤是否治疗首先需要根据脑膜瘤的大小进行判断。如果脑膜瘤直径在3cm以内，且生长缓慢、并不处于重要的功能区域，患者可以终身带瘤生存，也没有任何症状。而如果患者的年龄很大，比如70-90岁，肿瘤生长缓慢时可以带瘤生存，也可能不会出现症状。 但如果患者的年龄比较小、肿瘤生长比较快、颅压非常高或者是压迫正常的脑组织，引起严重的神经功能症状，则可表现为恶心、呕吐、视物模糊、肢体功能障碍、记忆力下降，甚至出现癫痫发作。此时则应该在早期积极进行治疗，最有效的方法就是开颅手术切除。另外，也可以采取放射治疗等方式减少脑膜瘤可能会出现的后果。

患者脑膜瘤术后的恢复时间要具体情况具体分析，因为手术的切口愈合一般需要1周，但如果脑膜瘤引发了神经功能缺失的症状，可能恢复就比较慢，可能需要3-6个月。如果脑膜肿瘤的生长部位深在，手术创伤较大，术后出现严重并发症，如颅内出血、感染以及恶性脑肿胀。这时患者预后可能较差，遗留较严重的后遗症，如肢体偏瘫、语言障碍或神经功能严重的缺失，如视力、视野、嗅觉下降以及吞咽困难，甚至影响呼吸，患者术后需要长期应用呼吸机进行辅助呼吸。此外，部分患者达到严重程度，如植物生存，这时恢复期可能较长。一般情况下，肢体恢复可能长达数年，而植物人状态具体恢复的时间难以判断。

多发性脑膜瘤的护理，也没有特殊要注意的部分，与神经外科患者的护理相同。如果是出现多发性脑膜瘤，其手术后的护理，主要与脑膜瘤部位有关，若肿瘤灶在鞍结节、蝶骨嵴，需要判断鞍结节、蝶骨嵴有没有脑脊液漏。总体的护理还是常规神经外科一级护理。 如果患者有脑脊液漏，在需要做脑脊液漏的护理，护理需根据多发脑膜瘤的手术部位，切除范围等因素有关。由于多发性脑膜瘤是良性肿瘤，如果损伤不大则恢复较快。

蝶骨嵴脑膜瘤是否严重不可一概而论。蝶骨嵴是颅底脑膜瘤的常见发生部位，而蝶骨嵴脑膜瘤严重程度与肿瘤大小以及与周围血管神经包绕程度密切相关。 蝶骨嵴脑膜瘤具体可以分为蝶骨嵴内1/3脑膜瘤、中1/3脑膜瘤，以及外1/3脑膜瘤。中1/3和外1/3蝶骨嵴脑膜瘤手术风险小，因为该处与颅底重要神经和血管存在一定距离，即肿瘤不容易包绕颅底神经和血管；但是内1/3的蝶骨嵴脑膜瘤，经常会出现肿瘤对颅底重要神经，比如视神经、动眼神经等，以及重要血管比如颈内动脉及其分支造成包绕情况，此时手术难度急剧增加。另外，蝶骨嵴脑膜瘤经常会对静脉系统造成影响，也是影响蝶骨嵴脑膜瘤手术复杂性的重要方面。 蝶骨嵴脑膜瘤尽管存在一定手术风险，但是手术成功率相当高，应该积极进行手术治疗。因此，患者可以与主治医生进行充分讨论，对手术相应风险、术后并发症发生概率进行详细了解，决定是否进行手术。

嗅沟脑膜瘤术后出现脑肿胀的原因具体如下： 1、部分嗅沟脑膜瘤术前存在明显水肿，表现为狮鬃样放射性水肿。此时水肿主要是肿瘤本身导致，水肿在术后的消退需要时间，所以术后脑水肿与肿瘤本身术前引起的水肿存在一定关系。另外，部分患者术前水肿不明显； 2、颅脑肿瘤术后都会出现水肿，因为颅脑组织水分含量较丰富，术后水肿相对明显； 3、嗅沟脑膜瘤位置较深，位于双侧额叶之间，术中需对额叶组织进行牵拉，因此术后水肿更为明显。

脑膜瘤通常是起源于脑膜及其间隙里面的衍生物，90%以上的脑膜瘤属于良性，即一级。但部分侵略性或者侵袭性的脑膜瘤到二级，偏恶性，相对一级的脑膜瘤，二级的脑膜瘤复发的可能性比一级大。颅内的脑膜瘤生长缓慢，分为膜上和膜下，只有长到比较大时才会被发现。患者会出现头痛、头晕，甚至肢体功能障碍时才来治疗。大部分脑膜瘤通过手术能够完全治愈，只有少数的脑膜瘤侵犯血管、神经，在特殊和比较重要的位置时，则不能全切，此时脑膜瘤有可能复发。二级的脑膜瘤相对于一级，虽然恶性程度高，但是手术也有机会进行全切。

3cm脑膜瘤按正常情况下，至少生长1-2年。大部分脑膜瘤都属于一级，但也有少数恶性程度较高，一级脑膜瘤的特点是生长较慢，所以患者发现脑膜瘤的情况下，肿瘤通常已经生长较大，甚至7-8cm，也可能会超过10cm，然后再到医院手术。脑膜瘤只要不是在非常危险的区域，如眼睛上，而是在额部、顶部等，与血管、重要神经没有密切关系的部位，都可以得到较好的治愈。只有少部分的脑膜瘤侵犯到血管内部，与神经关系非常密切，或在比较复杂的位置，如脑干区，这时切除有难度。另外，少部分脑膜瘤的手术，会产生一定的功能障碍，虽脑膜瘤通常是良性，但仍建议进行积极处理。

脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，通常属于良性肿瘤，目前不存在药物能够有效控制脑膜瘤生长或使脑膜瘤消退，也不存在食疗的方法可以控制脑膜瘤的生长。脑膜瘤患者在饮食及用药方面，以正常均衡饮食为主即可，与正常人的饮食并无特殊差别。此类患者可以食用富含优质蛋白的食物，以及水果、蔬菜等维生素含量较丰富的食物，并且可以食用核桃、杏仁、芝麻、花生等坚果类食物，有助于患者全身健康状况的改善。对于脑膜瘤的患者，若肿瘤体积较小且无明显的占位效应，也不存在相应症状及神经功能损害，则医生可以进行临床随访观察。在观察过程中，若肿瘤进行性增大或引起症状，则患者需考虑到神经外科就诊，通过手术的方式切除肿瘤以缓解症状，而不建议患者应用无直接作用的药物进行治疗。

脑膜瘤可以发生于任何年龄段，但是在高龄患者中发生比例较高，年龄越大手术风险越高，成功率相对降低。但事实上对于高龄脑膜瘤患者，如果主刀医生建议患者接受手术，总体手术比较安全。如果脑膜瘤位置较浅表，且脑膜瘤不大，手术成功率接近100%。如果脑膜瘤较大，且生长在周围神经和血管比较复杂的颅底，手术成功率相对较低。手术成功率较低指手术后病人可能会出现较严重的并发症，甚至可能危及到病人生命和意识，如靠近脑干的巨大脑膜瘤进行手术时可能出现风险，比如病人一直醒不过来，时间过长会出现并发症，甚至危及病人生命。其他评价手术成功的标准是肿瘤切除满意程度，对于老年患者不一定100%切除肿瘤，切除大部分即可。如果脑膜瘤位置比较差、坚硬，可能大部分切除也比较困难。高龄患者脑膜瘤手术成功率主要根据肿瘤部位、大小以及肿瘤质地等决定。