脑电图

结节性硬化症患者的脑部结节一般多发，完全切除的难度相对较大。随着技术的发展与进步，可通过立体定向电极技术进行结节性硬化症患者的癫痫定位。立体定向脑电图技术指通过精准的立体定向技术将电极插入脑内的结节处或结节周围，无需开颅，创伤相对较小。如术前评估脑内存在多个结节，可于每个结节内或结节周围插入电极，以探测是否具有异常放电，判断引起癫痫发作的结节位置，进行结节切除的根治治疗。

结节性硬化症的检查项目如下： 1、通过脑电图检查、头部CT检查，判断脑部是否发生钙化； 2、通过磁共振检查，判断脑部皮脂是否具有团状的结节样改变； 3、通过皮肤检查，判断患者的面部是否存在皮脂腺瘤样改变及躯干是否存在白斑或色素脱失斑； 4、通过询问患者的病史，判断家族其他成员是否具有皮肤改变； 5、初步诊断后可进行心脏、肾脏、肝脏、肺脏的超声检查，观察脏器是否存在结节性硬化改变，以期明确诊断和评估病情。

老年期痴呆有很多种类型，老年性痴呆属于其中的一种，单纯的血脂化验对其诊断和鉴别诊断没有价值。通常老年期痴呆有常规的一套化验和检查方法，其中体液检查包括血液、尿液的检查甚至脑脊液的检查，辅助检测则包括影像学的检查，如说头颅的核磁共振，还有脑电图的检查甚至基因的检查。如需与血管性痴呆、帕金森病痴呆、克雅病等感染中毒变性疾病引起的痴呆相鉴别时，临床医生需根据其病情开出具体的检查，但单纯的血脂检查，对痴呆的诊断和鉴别诊断没有价值。

抽搐症要根据伴随症状确定是哪个方向的疾病，如果仅有四肢抽搐，而没有明显的意识障碍，通常有两种可能。肌张力障碍，主要是人椎体外系发生问题，可能是炎症、肿瘤、脑血管病，也可能是药物或者物质滥用所造成。此外，可能是精神障碍，很多精神类疾病，比如焦虑、精神分裂症都可以伴随着抽动症。 如果抽搐的人伴有明显意识丧失，当然意识丧失不一定是昏迷，可以是嗜睡、昏睡，或者短暂失神情况，要考虑抽动症是不是癫痫发作，肯定是脑部器质性问题。一定要去查脑电图、核磁，甚至还要做腰穿，化验脑脊液有没有异常等确定具体原因。还有部分抽动症并非存在脑部或者精神因素，而是其它疾病引起，比如甲状腺功能减退或者受到严重惊吓，还有吃特殊药品或食品造成，把病因去除即可。

如果家长发现宝宝肌张力增高，或者体检结果显示肌张力高，此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查，具体如下： 1、由专业医生如神经科医生初步判断肌张力是否增高，然后再由评估师进行精细评估； 2、如果存在肌张力增高，患者还需要做病因方面的筛查，如颅脑核磁、脑电图以及遗传代谢相关检查。对于疾病特别复杂、特别严重，或者伴发其它问题时，可能要做基因检查，帮助明确病因，后续进行针对性治疗； 3、对于大多数无法明确病因，或者病因无法治疗的患者，可通过康复训练帮助降低肌张力，改善运动功能。由于儿童脑子有可塑性，左侧脑损伤后，周围脑细胞或对侧脑细胞功能可以替代部分损伤的功能，通过不停的康复训练，技能的反复应用，可使运动功能恢复到较良好的状态。

脑电图检查，常是安放电极于头皮上，通过收集放大的生物电波形来完成检查，是神经科常见的重要检查手段，常用于癫痫、颅内感染、肿瘤等疾病。做脑电图检查时常需要在前一天洗头，保持头皮清洁。安放电极后，检查时医生会通过让患者睁眼、闭眼、深呼吸等动作完成检查。脑电图检查分为普通脑电图、24小时动态脑电图，普通脑电图通常0.5小时能完成，24小时动态脑电图常需要24小时才能完成。该检查无创伤、无疼痛，只要身体肌肉放松，按照医生的嘱咐配合某些动作，可以轻松完成，因此脑电图检查时需要心情完全放松，听从医生指令。

脑电图是临床上常做的检查，需要给怀疑为癫痫的病人做脑电图，分析特异波形，为诊断提供依据。常规脑电图20-40分钟左右可以完成。需要患者、医务人员进行配合。儿童和特异性病人因为配合不好，可能时间要长。动态观察脑电图要做24小时，在24小时活动当中进行动态记录，吃饭、睡觉、行走、上厕所都在仪器的监控之下，需要记录特殊波形进行分析，做出诊断。做脑电图对于条件比较严格，对于患者要求也较严格，要做较多准备，进行较好的合作和配合。时间长短取决于配合程度，不配合的老人或者小孩等特殊情况，脑电图结果的质量不高，不能为诊断提供依据。受到某种干扰以后不但延长做脑电图的时间，可能对于图形结论也会打折扣。所以做脑电图专业性较强，需要较好配合，需要在特定环境下完成，才能达到检查、诊断的目的。

24小时动态脑电图，可及时记录大脑异常放电的情况。癫痫发作时间不太固定，如部分癫痫患者可在夜间睡眠时出现异常放电，所以24小时的动态脑电图，主要用于观察癫痫发作时的放电状态，以捕捉痫性、异常的放电，判断脑电功能的情况，并协助诊断脑内病变，帮助后期治疗。一般情况下，若癫痫为为全面性的大发作，可在24小时的动态脑电图上观察到双侧、弥漫性的病变。若为局灶性发作，可观察到单侧的、局灶性的病变，再逐渐波及全脑。

常规的脑电图一般是进行20分钟检查，脑电图检查是通过电极，接收不同脑叶的放电进行监测，对于癫痫和特殊位置的疾病诊断，有一定辅助检查意义，最主要的是用于癫痫的诊断。癫痫发作不是时刻发生，需要有特殊的诱因或特殊的情况下才会出现，所以脑电监测的时间越长，病人的阳性率便越高。常规脑电图，对于发作不频繁的癫痫患者，阳性率并不很高。所以如果常规脑电图没有检测到癫痫发作，而又高度怀疑有癫痫发作时，需进行长程的脑电监测，同时可以伴有视频的监测，此时通常进行24小时的脑电图监测。还有部分癫痫，很容易出现在睡眠中，所以24小时的脑电监测可能更容易发现，在睡眠中出现的癫痫情况。

脑电图其实是一个诊断性检查，主要用于癫痫的诊断，分为常规普通脑电图还有长时程的脑电图。普通脑电图记录即记录十几分钟脑电活动，加上装电极可能1-2小时即可结束。 若普通脑电图查出疑问或不能完全支持临床诊断，可能进行睡眠监测。需要做长程脑电图，即24小时脑电图，这类患者可能要监测一整天脑电活动，需要住院，在医院脑电图室监测白天活动的情况、脑电变化以及睡眠情况，还有脑电波改变，所需时间根据检查目的而不同。