脑电图

新生儿缺氧缺血性脑病主要是因为围生期窒息缺氧而引起胎儿和新生儿脑组织损伤的疾病，预后主要看阿普加评分还有病情的严重程度、生后抢救是否正确及时有关。 根据缺氧程度还有临床表现还有脑电图情况，可以将其分为轻度、中度和重度，如果出生时阿普加评分≤3分，小孩听觉、脑干症状、还有意识障碍等症状持续时间较长，持续15分钟以上，脑电图呈持续损伤改变，这一部分小孩的病死率非常高。如果有幸存活下来，这部分小孩在不同程度上留有运动和智力障碍。所以这部分小孩在后期一定要定期进行儿保，或到小儿神经内科进行随访，如果出现运动减弱还有智力障碍，这部分小孩一定要进行深一步检查，去判断有没有脑瘫存在。

若超声提示脑实质回声明显增强，同时存在反应差、惊厥等异常神经系统表现，应完善头颅磁共振、脑电图、智力测定等检查评判早产儿脑损伤的严重程度。早产儿脑实质回声增强为颅脑彩超检查的结果报告，该种异常回声增强可能是由于脑损伤原因所造成或早产儿早期脑发育含水较多，从而呈现此类超声表现。 早产儿脑回声实质增强在B超一般分为三度，二度以下脑实质回声增强如若无明显异常神经系统体征，可定期复查，无需特殊治疗，可逐渐好转。脑实质回声增强有可能为早产儿脑白质软化早期表现，早产儿出生4周左右可从磁共振发现脑白质软化异常，若出现上述情况需进行相关检查并明确诊断，及时干预进行康复治疗。

孩子睡觉抽搐需明确是真正的抽搐还是受到惊吓引起，需要具体问题具体分析。正常人在睡眠初期，大脑尚未完全处于睡眠状态，会有局部肌肉抽动，是正常反应。如果孩子经常性肌肉抽动，首先考虑缺乏维生素D，需医院就诊进行检查，也可尝试口服维生素D。如服用后症状很快缓解，即明确为缺乏维生素D引起。 真正意义上的抽搐非常严重，如出现肢体强直、阵挛、牙关紧闭、口吐白沫，可见于癫痫发作，需要立即到医院就诊，做头颅磁共振、24小时视频脑电图等，查明病因后，对症治疗。

发热抽搐常见的有热性惊厥，热性惊厥通常是年龄在6个月到6岁的孩子比较多，在体温上升期的时候抽搐，发热的前24小时之内，抽搐时往往体温超过了38.5℃，抽的时间往往比较短，通常24小时之内抽搐，大部分都是1次，持续时间较短，抽后很快清醒，孩子精神状态相对比较好。脑电图通常没有问题，为单纯高热惊厥，过了6岁很少再有抽搐。 热性惊厥的孩子如果要是抽的时间很短，通常不需要特殊处理，注意防止窒息，让孩子头部过身侧卧位，这样吐到外头，如果抽搐的时间长，可以用止抽药物。如果孩子24小时之内抽了2次，抽的时间超过15分钟，体温不够38℃就开始抽搐，这些孩子往往预示着复杂性热性惊厥，有一部分孩子将来也可能会发展成癫痫。 还有孩子有严重疾病，发烧可以抽搐，如脑膜炎、脑炎、中毒性脑病，这些孩子都可以发热抽搐。往往会反复抽搐，精神状态往往不好，有原发病的表现。这些孩子要积极治疗原发病，同时防止对孩子造成进一步伤害。

小孩出现发烧头疼在临床较为常见，常见原因如下： 1、感冒：除可出现呼吸道症状，如打喷嚏、咳嗽、流鼻涕外，也可出现全身症状，包括神经系统症状，如头疼、嗜睡等； 2、中枢神经系统感染性疾病：如脑炎或脑膜炎，在发烧的同时可能会伴有剧烈头痛或精神状态不佳，建议到医院进行检查，如头颅影像学、脑电图、血常规等，必要时还需进行腰椎穿刺查脑脊液； 3、五官科疾病：如患有中耳炎、鼻炎或鼻窦炎时，也可出现发烧伴有头疼。

良性家族性的新生儿惊厥是一种原发性癫痫综合征，主要病因跟遗传有关，一般说来是一种常染色体显性遗传。临床特点是出生以后2天到3个月以内发病，24个月以内惊厥往往可以自行消失，查体往往没有异常表现，查血生化、颅脑磁共振一般都是正常的，这种病人往往精神运动发育是正常的。 发作可以表现为部分性发作，也可以是全身阵挛、强直发作或阵挛发作等，有多种发作形式。由于患儿年龄小发作时，时间又特别短暂，而脑电图往往很难观察到它的异常表现，而发作间期脑电图一般是正常的，而良性的像新生儿惊厥预后是比较好的，所以到底要不要治疗，目前专家还是没有统一的意见，有的学者认为，如果治疗可以用3-6个月的疗程。

儿童脑电波异常放电，一般常见有以下几方面情况：1、儿童癫痫：最常见的是儿童癫痫，这种情况下，脑电波的异常放电主要表现为棘波、棘慢波、尖波、尖慢波或者高峰失率等不同的脑电图波形。不同的波形，儿童癫痫的类型以及发作方式也不同，药物选择也不一样；2、中枢神经系统损伤或炎症：不是由于癫痫导致的，而是由于其他中枢神经系统的损伤或者炎症，引起儿童脑电波异常放电，这种情况下，脑电波可以表现出慢波，比如儿童存在中枢神经系统的感染，有细菌性脑炎、病毒性脑炎或者结核性脑炎时，这时脑电图也可以表现出异常放电。这种情况下，除脑电波形有改变之外，还可以有明显的临床症状，比如有性格改变、发热、头疼、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷或者抽搐。这种情况下，需要及时带儿童到医院就诊，查血常规、头部CT、核磁、脑电图，同时还要进行腰椎穿刺术，明确导致中枢神经系统炎症的性质，从而针对性给予药物治疗。当脑炎的症状控制住之后，儿童脑电波异常放电的情况也会随之改善。

神经衰弱也叫植物神经功能紊乱，往往是精神压力过大所引起，常见的症状有记忆力下降、精力下降、失眠、心慌、盗汗、食欲不振等。出现神经衰弱的时候，应该尽早到正规医院的神经内科进行检查，要做针对性排查，比如头部CT、核磁共振、脑电图、验血等。在排除器质性疾病，并且得到明确诊断的情况下，医生会开具改善植物神经功能、脑功能的药物，有的时候也可能要配合改善失眠、抗焦虑、抗抑郁的药物，可以是西药，也可以是中成药或者二者合用，通过药物治疗，神经衰弱的症状会逐渐缓解。但是疗程一般比较长，可能需要几个月，甚至半年的时间，要在医生的指导下规律服药，不要自己私自增减药物或者突然停药。

焦虑症在进行检查时，测试方法分为自评测试与他评测试两个方法。患者自觉有过度焦虑的症状时，可以通过物理检查对患者使用观察的方法进行评估，填写焦虑量表也可以对患者的焦虑状态评估，明确患者焦虑症状的严重程度。患者的躯体症状较严重时会出现乏力、心烦意乱、烦躁不安等表现。进行检查前，需要基本检查，如脑电图、血常规，明确患者健康情况。 焦虑障碍测试的方法目前在医院的诊断系统中，根据患者临床症状，将临床症状编成量表形式，主要包括汉密尔顿焦虑量表与自评量表，症状细分为分数形式，最后通过评分进行汇总，根据评分标准进行判别，及时诊断。心理疾病主要依据严重的程度及病程的长短，同样症状在正常人群特定情况下也会出现，持续时间是否过长、是否对患者生活功能造成重大的影响才是诊断心理疾病的重要依据。因此，一旦患者出现烦躁不安、心慌、心悸、无名恐惧等情况时，应及时就诊，进行相关检查与治疗。

焦虑症可以通过GAD-7、SAS等抑郁自测量表进行简单监测，检测结果提示自身存在焦虑时，建议尽快前往医院与医生沟通。详细说明症状后，由医生根据患者身体状况和既往疾病情况，进行更有针对性、更个性化的检查。 除自测量表之外，患者还需要进行血液化验、脑电图等检查，以便于医生做出更准确判断。在检查过程中医生会对患者进行不同心理测验，更具权威性，除了评判疾病症状之外，还能评估患者当前症状对平时生活、工作、社会功能的影响，通常只有存在明显功能损害时，医生才会做出明确诊断。