脑电图

蛛网膜囊肿引起的常见症状主要是头痛和抽搐，抽搐是癫痫发作的表现。大部分蛛网膜囊肿不需要做手术，但是一旦引起癫痫，尤其是脑电图证实为颞叶蛛网膜囊肿压迫脑部所致，则需进行手术治疗。 手术治疗包括内镜下进行造瘘、剥离，对于较巨大、容易引起出血的腺囊肿进行分流手术。颞叶蛛网膜囊肿经过手术治疗，效果较好。所以蛛网膜囊肿即使引起癫痫，也可以通过药物、手术等方式达到治愈的目的，不必过于担忧。

颅内感染的患者若能够早期识别，及时得到正规的治疗，大多数可达到临床治愈。因此一旦出现头痛、呕吐、神经功能缺损、精神障碍、认知损害等表现，应尽早到正规医院的神经内科就诊，通过脑电图、腰穿脑脊液、病原学检查，病原学培养来明确病因，采取相应的抗感染治疗。同时患者应通过辅助治疗、康复锻炼等减少并发症的发生，缩短病程。

儿童智力低下是指儿童智力障碍，目前医学界已采用智力障碍代替智力低下这种带有歧视色彩的诊断名称。智力障碍确诊需要通过详细问诊、神经系统检查、智力测试和神经心理行为评估，了解患儿病情。必要时医生要根据患儿病情选择相关特殊实验室检查，包括血、尿、脑脊液生化检查、病原学检查、头颅影像学检查，脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、甲状腺、性腺以及肾上腺分泌功能等指标检测，特殊染色体核型分析，和基因分析等明确诊断。 智力障碍是儿童期常见的致残性疾病，一旦发现孩子比正常同龄儿说话晚，记东西慢，不会算数，学东西慢，不会用语言或者肢体语言表达自己意愿，不会与小朋友一起做游戏等发育异常，建议家长要及时带孩子到正规医院的儿童康复科、儿童神经科就诊。此病进行早期诊断、早期干预，可以让大部分孩子得到很好恢复。

小儿癫痫病可以治愈。小儿癫痫、成人癫痫或老年人癫痫绝大部分都可治愈，治疗方案包括药物治疗、手术治疗。 针对颅脑创伤导致的癫痫，80%可以通过口服药物控制癫痫发作，癫痫不发作维持时间1年以上，可以逐渐停药，再过1年癫痫即可治愈。小儿癫痫、成人癫痫的部分患者，一种癫痫药物没有办法控制，需要加量，如加量无效，可以联合用药，用2-3种抗癫痫药物来控制癫痫发作。当药物控制癫痫效果较差的情况下，可以进行视频脑电图、功能磁共振，发现癫痫病灶，即致痫灶。 如果在非功能区，不影响患者神经系统功能情况下，可以进行癫痫病灶精确定位，在精确定位下进行病灶切除，能够治愈癫痫。所以，小儿癫痫、成人癫痫完全有机会、完全有可能治愈。

癫痫种类较多，必须经过治疗才可得到恢复。如未经治疗，恢复几率较小。如为颞叶良性癫痫，经过治疗有希望痊愈。 癫痫发作后首先要明确诊断，根据全面性或部分性癫痫区别用药。如果用药后2-3年不发作，则可逐渐减药；如果5年以上不发作，则可以考虑停药。 癫痫为常见疾病，经过积极的治疗，大部分癫痫可以治愈，但前提是在正规医院进行正规的诊断、正规的治疗、正规的用药，选用最合适的药物，定期复查脑电图。

小儿癫痫和多数的癫痫一样，部分患儿可以治愈。因为小儿癫痫好多是因为颅内感染，即高热惊厥诱发。在儿童期脑子并没有完全发育成熟，在这个时候异常放电的几率就会大。高热惊厥是体温超过38.5℃就会诱发，也是儿科常见的疾病，在进行脑电图监测的情况下，如果有频繁的癫痫波，也需要进行规范的药物治疗，早期控制，通过3-5年内规范治疗没有再发作，可以考虑逐渐减药、停药。 部分小儿癫痫不可能治好，因为在通过基因检查，比如基因里面带着，部分是通过核磁检查患儿先天的皮质发育异常，或者有产伤，存在一些颅内的病灶情况，有明确的致痫灶的情况下，如果不吃药，会频繁的癫痫发作。所以如果有明确的病因，要针对病因治疗，同时药物治疗观察脑电图，在医生的指导下减药或者停药。

癫痫病是儿科目前比较多见的一种疾病，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫是指脑部肿瘤、颅内感染、脑血管畸形、脑发育迟缓等引起的癫痫。脑部肿瘤可以通过切除肿瘤来缓解癫痫症状，但如果存在脑发育不全，治疗可能相对麻烦，要采取综合治疗，应用抗癫痫药物。原发性癫痫是一种原因不明的癫痫，有很多种类型，有的类型较好治愈，有的类型，如婴儿痉挛症，则预后较差。通过脑电图、核磁分析，根据患儿的癫痫发作类型，选择一种或两种药物进行治疗，大多数患儿服药以后可以治愈，家长不必担心。

自愈即不治而愈，但癫痫大多不会自愈，需要及时治疗，通过药物或手术治疗来控制发作。有少部分癫痫可以自愈，比如儿童癫痫综合征中，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，发病率较低，约占15%-20%；此时可以通过脑电图检查明确诊断，药物容易控制，而且对药物反应比较敏感，生长发育也不受影响，一般长大以后到青春期，部分停止发作。 对于看似良性的癫痫，有少数为变异性，变异性良性癫痫表现不属于良性疾病，可以发作频繁，对药物治疗不敏感，部分伴有认知功能障碍，而且预后不良。因此，对癫痫要积极治疗，否则会影响智能发育。

儿童癫痫诊断先要了解全面病史，如发作症状、持续时间、发作频率、诱因等；还要做详细的体格检查，尤其神经系统检查。其他临床辅助检查如下： 1、脑电检查：可以明确癫痫诊断，有助于确定癫痫发作部位、类型；根据病情需要，可以选择普通脑电图、视频脑电图或24小时动态脑电图； 2、影像学检查：目的主要是寻找继发性原因，可以做核磁共振或CT检查，了解是否有脑部结构异常或占位性病变、发育异常；亦可行正电子发射断层扫描，即PET，以及单光发射断层扫描，检测脑代谢功能和脑血流，了解大脑功能改变，帮助癫痫定位诊断； 3、血液方面检查：包括血常规、血生化、血糖、电解质等，了解有无异常导致的癫痫发作； 4、其他：脑脊液检查、染色体基因以及遗传代谢方面筛查。

对于儿童癫痫，最好的预防手段是规律服药，根据患儿的发作类型、临床表现、脑电图特征、基因检测情况选择正规用药。患儿需按照医生医嘱，从小量到大量规律服药，医生则需根据患儿癫痫发作情况决定其一天服用几次药物，如果患儿癫痫在一天内发作2次，服药至少间隔12个小时；如果癫痫在一天内发作3次，服药则最好间隔8个小时。家长需要监测孩子的确已经服用药物，并且可以定期带患儿进行血药浓度监测。 此外，癫痫患儿还需要避免诱因，如过度疲劳、没有充足的睡眠、看紧张刺激、血腥暴力方面的电影、动画片以及通宵打游戏等情况都可能是癫痫的诱发因素，尽量避免诱发因素对癫痫复发也非常重要。