脑电图

腔隙性脑梗死的检查包括： 1、一般检查：包括血糖、血脂、血流变学、血浆凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间； 2、其它检查：例如心电图、血压监测、脑电图、脑血流图、多普勒等。血管性痴呆的病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波；脑血流图改变主要是血管壁弹性及血流量下降，异常率很高；经颅多普勒超声检查不仅能准确测定血管狭窄的程度，而且可以动态探察血栓的大小、多少及流动状态。

椎-基底动脉供血不足检查，包括脑动脉造影、核磁、CT、颈椎X线摄片、脑电图检查等，还可以进行前庭功能试验、视野范围等检查，具体如下： 1、脑血管造影：脑血管造影能准确反映脑血管病变部位、程度及侧支循环状态，为外科治疗提供依据； 2、多普勒超声：对了解Willis环及其分支在病理生理情况下复杂的血流动力学变化十分有用； 3、核磁、CT：如果有氢质子变化，核磁可发现异常；CT一般在组织缺血24小时以后能发现梗塞灶。因此诊断椎-基底动脉系统供血不足时，核磁的价值要高于CT； 4、脑干听觉诱发电位。

椎-基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉系统血供障碍，导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损。常见症状为眩晕，但是通常有其它脑干的表现，比如口周麻木、短暂听力下降、复视、眼震、构音障碍、共济失调、双侧锥体束征等。排除内耳和迷路病变才足以确诊。常见病因是椎基底动脉硬化、颈椎退行性变压迫椎动脉。椎动脉外伤、锁骨下动脉盗血综合征，或者颈动脉闭塞造成的盗血等，也可以引起椎-基底动脉供血不足的症状。其检查包括脑动脉造影、核磁、CT、颈椎X线摄片、脑电图检查等，还可以进行前庭功能试验、视野范围等检查。外科治疗目前看法不一，内科治疗主要给予血小板聚集抑制剂，扩张血管及针对病因进行治疗，一般能使症状缓解，发作次数减少。椎-基底动脉供血不足发展为脑梗死者较颈内动脉卒中少见，需查清病因并以去除病因为本，并采取对症治疗、加强护理等措施。

睡觉出现抽搐症状，主要有以下几种原因：一、生理性因素：主要是因为长期熬夜疲劳，电视、电脑、手机看多了造成睡眠障碍、睡眠不足，出现神经功能紊乱，导致出现夜间抽搐症状。二、病理性因素：1、电解质紊乱、贫血、低血糖：改善电解质紊乱、贫血以及纠正低血糖，可以改善抽搐症状；2、大脑缺血、缺氧性疾病：血管硬化、狭窄、斑块均会引起频繁的抽搐症状，可调整大脑缺血、缺氧症状；3、癫痫发作：癫痫发作也会引起频繁抽搐，需要给予抗癫痫药物。通过脑电图检查，明确诊断以后，给予抗癫痫治疗；4、进行性肌阵挛：皮层下的肌阵挛是一种遗传病，脊髓性肌阵挛是脊髓病变造成的肢体抽搐症状；5、周围神经病变：主要有运动神经元病以及周围神经的炎症，或者喝酒、糖尿病引起的周围神经病变，上述情况都会出现频繁的抽搐症状。

颅内肿瘤的确诊方式如下： 1、体格检查：通常检查包括皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、色素沉着、头部伤痕、怒张血管、头颈部血管杂音等；特殊查体，鞍部肿瘤查视力、视野、眼底，CPA肿瘤查听力和前庭功能，垂体瘤查内分泌功能； 2、腰椎穿刺：位于脑室内或突入蛛网膜下腔的肿瘤可有蛋白高或者瘤细胞，但是对于明显颅内压增高者，禁止腰穿，尤其是后颅窝肿瘤。对少数症状不典型，与颅内炎症或出血不易鉴别者，腰穿也应慎重； 3、脑电图：部分颅内肿瘤有脑电图改变，同时脑电图也可用于术中监测以及保护功能区和神经，术中皮层癫痫灶的处理； 4、神经影像学检查：包括颅骨平片发现颅内压增高症、肿瘤钙化、颅骨破坏或增生等，脑血管造影术前评估肿瘤同重要血管的关系，判定肿瘤对静脉窦的压迫程度和静脉窦的开放情况。血管性病变或血供丰富的肿瘤可显示或栓塞供血动脉，合并出血者除外脑血管畸形和动脉瘤，评估肿瘤同重要血管的关系。

对于脑外伤引起的癫痫需要早期干预，首先需要找到引起癫痫的原因。如果是因为骨折或外伤后颅内出血，形成血肿而导致的癫痫，需要及时地进行颅骨骨折复位和血肿清除。 对于外伤后引起的癫痫，如果经过药物正规治疗2-3年仍然没有效果，形成难治性癫痫，可以考虑外科手术治疗。而在外科手术前需进行影像学检查和脑电图检查，从而评估手术的可行性。 总体而言，外伤后癫痫的患者需长期服用抗癫痫药物，主要包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等，通过配合使用上述药物对癫痫加以控制。

脑卒中后发生癫痫最重要的是规律、有效、长期服药。脑卒中后的癫痫康复治疗方法，对于大部分的癫痫病人最重要的是药物治疗，脑子只要有损伤，就可能异常放电发生癫痫症状。所以癫痫是症状，只要脑损伤就有症状发生。 目前对于癫痫的治疗最重要的是规律、长期、有效的药物治疗。很多病人得脑梗以后突然抽风或突然意识丧失，到医院以后可能做脑电图有抽风，大夫开具抗癫痫药，病人吃了3-4天，或者1-2个月有所缓解，就把药停了，方法都不太正确，所以对于脑梗以后诱发的癫痫，和原发性癫痫的治疗原则相同，要将抗癫痫药治疗放到第一位。 所以抗癫痫药的治疗一定要有效、长期规律服用。相对不像原发性癫痫，可能病人要终身服药，这样的病人也许吃半年到2年的药，如果不再犯，可能与大夫沟通以后，可以减量。所以只要得了卒中，卒中后诱发了癫痫，要和神经内科大夫沟通，首选是药物治疗。

大约有60%的特重型颅脑损伤患者可恢复清醒，具体清醒的程度也不同，恢复清醒后认知功能也不同，智力有可能较低，不能讲话、坐、动等等，有不同的表现。特重型颅脑损伤后的临床表现不同，意识障碍从严重到轻有几类状态，如下： 1、脑死亡：脑电图检查呈一条直线，脑干功能丧失，呼吸、心跳要依赖机器； 2、植物状态：患者看起来貌似正常人，白天眼睛睁开，晚上睡觉，保留睡眠执行周期，但对外界刺激无任何应答或语言反应。植物状态如果持续1个月以上，称为持续植物状态； 3、昏迷状态：分为浅、中、重三种，可以用昏迷量表(GCS量表)测定。

不完全性左束支传导阻滞是心脏电活动的一种现象。人是一个生物体，既然是生物体，在地球这个强大磁场作用下肯定带有电流，肯定是有电线一样的，比如心脏有电活动可以用心电图来表达，脑有个电图是脑电图，胃肠也有胃电图、肠电图，包括很多身体其它部位都可以用电活动来解释，因为人体是一个生物电、生物体，在电磁场的作用下必然会有电活动。 所谓左束支、右束支，实际上是指心脏的电活动在电脑传导过程当中，电力活动当中的路径改变，比如电流在自然界当中是通过电线走，而在心脏上是通过特殊的传导系统也称为心脏电线，心脏电线又分成2种，一种是往左边走叫左束支，往右边走就是右束支，所以左束支不完全阻滞，是指电流在左边走的时候有不完全梗阻，有完全阻塞的现象，但这种现象不是很重要，意义不是很大。

巨脑回畸形是神经元发育过程中的先天性移行异常所造成的疾病，主要表现为局部的脑回增宽、皮质增厚，以及脑沟变浅、侧裂变浅等。这类患者在临床上常以癫痫起病，在进行磁共振以及脑电图等多种检查后明确病变。对于位于非重要功能区的巨脑回畸形，经过相关检查，尤其是脑电地形图检查，明确病灶部位就位于巨脑回，可以通过神经外科手术的方式来切除巨脑回畸形，使患者的功能得到明显改善和恢复。而如果巨脑回畸形发生在脑部的重要功能区，将其切除有可能会导致严重的神经功能障碍，而患者的癫痫情况又比较严峻，通过药物治疗难以有效控制。这时可以考虑迷走神经刺激术等手术方式，以控制癫痫的发作，同时使患者原有的神经功能不会因为手术切除巨脑回畸形而加重。