脑电图

小儿癫痫的手术治疗需经核磁共振、脑电图等术前检查，明确癫痫灶位置后进行选择，具体如下： 1、局灶型癫痫灶切除术：即通过开颅手术将癫痫灶部位的脑组织切除； 2、脑叶切除术：适用于癫痫灶范围较大，涉及脑叶或部分脑叶的患者。若同时涉及多个脑叶，则可行多脑叶切除术； 3、大脑半球切除术：适用于病变范围涉及一侧的大脑半球，范围较为广泛的患者。当前衍生出一种创伤性更小的大脑半球切除手术的替代手术，即半球离断术，是将病变的大脑半球与外界的联系切断，出血较少； 4、姑息性手术：又称神经调控治疗，主要为迷走神经刺激及脑深部电刺激治疗，适用于术前检查后不适合做开颅手术的患者。

儿童癫痫主要表现为全身抽搐、意识丧失等，临床上应与低钙、低血糖、抽动症、脑肿瘤、脑外伤等相鉴别。部分儿童在发育过程中可出现眨眼或肢体抖动，通常与夜间神经兴奋性增高有关。一旦出现不同于平时的异常表现，应及时去医院就诊，行脑电图检查，以明确诊断。

小儿癫痫能否治愈与患儿的发病原因、发作形式、脑电图检查等密切相关。儿童良性癫痫只要及时规范的用药控制症状，减少发作次数，通常在青春期后发作逐渐减少，甚至消失；继发性癫痫通过手术切除大脑内特发性癫痫灶，80%的患者也可达到临床治愈。

惊厥广义上来讲就是指癫痫引起的脑皮层的一个广泛性的、同步的、异常的放电，导致肢体肌肉的一个快速的抽动症状。引起惊厥的原因包括肿瘤、外伤、皮层发育不良，以及遗传因素等。不是所有的惊厥都是癫痫，比如电解质紊乱、低钙惊厥、低钠惊厥，也可以出现肢体或肌肉异常的抽动。不同的惊厥，要做脑电图等影像学检查，尽快发现原因，尽早的去治疗。

儿童失神癫痫的药物治疗需要根据儿童性别、年龄、对认知的要求来选择： 1、女孩应避免选用丙戊酸钠； 2、左乙拉西坦是目前对儿童认知影响最小的抗癫痫药，但是控制效果可能不如丙戊酸钠； 3、对儿童副作用小的药物，如控制不住可选强力控制失神发作的药物； 4、用药期间定期复查脑电图，来调整用药。脑电图好转，症状减少，说明控制效果好。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高热惊厥是儿童期常见的神经系统疾病，是儿科常见的急症之一，是指体温超过38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。各年龄段小儿均可发生，以5个月-6岁多见，发病率约为2%-5%。一旦明确诊断，应及时去医院诊治。高热惊厥是一种相对良性的疾病，绝大多数患儿不会引起永久性的神经系统后遗症。少数患儿后期抽搐频繁加重，甚至低热、无热都可发生抽搐，脑电图检查发现异常波形，最终确诊为癫痫综合征，可导致患儿精神运动发育迟缓，严重者可出现精神发育倒退。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。精神障碍的诊断主要依靠精神检查，通过面对面交谈进行判断，为目前诊断的金标准。其它方法还包括量表评估，是面对面精神检查的补充，有助于发病初期的确诊。由于精神障碍病因不明，无确切的病理学器质基础，因此无法通过高级头颅检查进行确诊，如脑电图，无法寻找到诊断证据。

耳朵神经痛，建议先在耳鼻喉科进行相关的检查，如纯音测听检查、耳鸣测定、声导抗测定检查等，也可以进行电反应测听，如脑干的诱发电位、脑电图、脑血流图、甲襞微循环测试。另外，建议进行头颅核磁共振检查，明确是否有颅内的器质性病变，或者是转移病灶导致的这种耳朵神经痛。也可以建议患者进行耳科的耳镜检查，明确是否有带状疱疹的发生。如果是由带状疱疹导致的神经痛，通过耳镜，可以看到耳道有疱疹出现。进行一些常规的化学指标的测定，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血液生化、血清铁、血铁结合力、血栓测试、血气分析、血液免疫球蛋白、补体的测试等。

羊癫疯即癫痫，癫痫的发作将对患者脑部神经元产生损害，如患者按时服用药物，严格控制病情，避免发作，则对患者的寿命可能无明显影响。部分癫痫患者在专科医生的指导下进行药物治疗，坚持服药3-4年，如至少两年无发作和脑电图无癫痫波，遵医嘱可逐渐减量停药，禁止自行减量或停药，减量过程中如再次发作，可能需继续服药。终身服药的癫痫患者，如不再发作，可能寿命将不会受到影响。

临床上出现癫痫发作后，需要结合患者癫痫发作类型、发作时表现，以及脑部CT、磁共振的神经影像学检查和脑电图等检查，进行合理评估，主要有以下几种情况：1、原发性脑部癫痫：多数癫痫发作初期患者，可以进行药物治疗。如果药物治疗不满意，甚至连用2-3种抗癫痫药物治疗仍未控制，则需要进行临床评估，必要时需手术治疗；2、占位性病变：如果脑部癫痫存在明确的脑部肿瘤、脑部脓肿等原因，由这些占位性病变引起，应该积极进行神经外科手术。通过手术切除脑部的占位性病变，有助于减轻占位性病变对周围神经细胞的刺激。多数患者在手术后，癫痫会得到明显改善，甚至完全消失。癫痫发作是临床上常见的疾病，可以由多种脑部病变引起，如脑挫裂伤、脑血管病、脑部肿瘤、脑脓肿等，皆可以引起患者癫痫发作。癫痫发作之后，应该及时到医院的神经外科、神经内科，进行合理评估，从而决定通过药物控制，还是进行神经外科手术干预。