脑卒中

  • 缺血性脑卒中与出血性脑卒中区别(视频)

    缺血性脑卒中与出血性脑卒中区别
    脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中也称为脑梗死,出血性卒中也称为脑出血。脑梗死是因为血管发生缺血之后局部脑组织缺血,导致脑组织缺氧、坏死。脑出血是因为脑血管内的血破出,并流到血管外面造成对周围脑组织的压迫而出现症状。 缺血性卒中和出血性卒中区别主要是发病年龄,一般缺血性卒中发病年龄多在60岁以上,而出血性卒中一般都是在60岁以下。缺血性卒中是在安静状态下或睡眠中发生,而出血性卒中患者以活动中或者情绪激动之后发生比较常见。缺血性卒中起病速度比较缓慢,一般十多个小时或者1-2天才能达到高峰期,患者可没有高血压病史,没有全脑症状,一般意识障碍比较轻,会有些神经系统体征,比如偏瘫,在做头CT检查时可看见低密度影。 而出血性卒中起病速度会比较快,数十分钟或者数小时就达到高峰,患者一般有高血压病史,头疼、恶心、嗜睡、打哈欠等颅内压升高症状比较重。脑出血量比较多,患者意识障碍会比较重,因出血造成对周围脑组织压迫而出现神经缺损症状,在脑CT检查时一般可以看见高密度影。
    2023-08-02
  • 脑卒中的表现(视频)

    脑卒中的表现
    脑卒中是临床比较常见的脑血管疾病,目前一般的脑卒中指缺血性脑卒中,缺血性脑卒中在脑卒中的发病率中占80%以上,临床根据脑卒中发病后神经功能损伤程度和持续时间分为三种类型,具体如下:1、暂时性脑缺血发作:一般出现的是头晕、耳鸣、猝倒、意识障碍,持续2小时以内,之后可以完全恢复,但会反复发作,不留有后遗症;2、可逆性缺血性神经功能障碍:神经功能障碍持续的时间超过24小时,甚至数天、数10天,患者可以逐渐恢复到正常水平,但颅内会有小的梗死灶;3、完全性脑卒中:较上述两种情况严重的脑卒中,会有意识障碍,同时有偏瘫、偏盲和感觉障碍以及颅内压增高等症状。患者神经功能受损持续时间比较长,甚至不能恢复,颅内会有大的脑梗死灶,闭塞动脉不同临床表现不同。
    2023-08-02
  • 脑卒中的患者能做肌力检查吗(视频)

    脑卒中的患者能做肌力检查吗
    脑卒中患者的肌力检查是神经功能检查的必查项目,不管中风严重程度轻还是重,都会进行神经功能评估、肌力检查。正常肌力分6级,从0级到5级,0级是躺在床上一点都不能动,5级是正常机体功能,3级是肢体能抵抗重力的肌力,4级介于3级和到5级中间,能抬得起有一定的抗阻力作用;2级和1级是床上能移动,放在床上能移动的是2级,不能移动只能看到手的某种肌肉收缩,这种为1级。 所有患者都会进行肌力检查进行分级,包括在发病时的评级,以及3周、90天都要对其进行肌力分级,结合其它项目进行神经功能的康复情况评估,对患者的生活质量进行改善。肌力检查,包括其它神经系统功能检查,评分获得的数据对以后指导治疗有一定作用。
    2023-08-02
  • 脑卒中筛查项目(视频)

    脑卒中筛查项目
    脑卒中筛查项目包括患者个人史、家族史,临床体检,辅助检查,具体如下: 1、询问病史:个人史、既往史、家族史,并进行登记; 2、体格检查:心脏听诊有无杂音、有无心律失常,测量血压; 3、辅助检查:如检测血脂、同型半胱氨酸、尿酸,并进行超声、心电图等检查。 脑卒中是多发病、常见病,过去认为是老年疾病,最近发现有年轻化的趋势。脑卒中是一种常见慢性病,可防可治。预防指做脑卒中筛查,高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等高危人群均需要进行筛查,特别是高龄患者需要接受筛查。
    2023-08-02
  • 脑卒中患者什么情况下鼻饲(视频)

    脑卒中患者什么情况下鼻饲
    较多脑卒中患者会出现吞咽困难或者饮水呛咳,使用胃管主要解决营养障碍,防止恶心、呕吐引起呛咳,常见分析如下:1、吞咽困难会导致营养障碍,使用胃管可以适当注入流食,注入匀浆食物,补充营养。此外可以通过胃管喂药,维持病情好转;2、使用胃管可防止呛咳或者呕吐物呛到咽喉部,较多患者会出现消化道的应激性反应,容易出现呕吐,呕吐物容易误吸。如果呛到肺部,轻者可能出现肺部积痰、感染,重者出现生命危险,属于比较重要的护理内容。
    2023-08-02
  • 脑卒中又称为什么(视频)

    脑卒中又称为什么
    脑卒中又称急性脑血管病,中医称为中风。在脑急性脑血管病中,表现为急性脑梗死和急性脑出血。急性脑梗死指突发的脑血流中断,引起局部脑组织死亡,导致神经功能缺损症状。急性脑出血指血管突然破裂,血流到脑室、脑组织、蛛网膜下腔内等,包含急性脑室出血、蛛网膜下腔出血等。有人将静脉系统血管病称为脑卒中,比如急性静脉内血栓形成,可以导致出血或梗死,产生相关症状。根据梗死或出血的部位,可以进行相关命名,如大脑中动脉区域的脑梗死、脑干出血、小脑出血等,也可以根据面积大小命名,比如大面积脑梗死,应结合部位、原因以及疾病表现,给予最终的临床诊断。
    2023-08-02
  • 脑卒中指的是什么(视频)

    脑卒中指的是什么
    脑卒中医学上称为脑中风,是各种原因导致脑血管出现异常。常见的就是血管堵塞或闭塞,称为脑梗死,还有脑血管内血液压力过大导致血管破裂,称为脑出血,其中血管阻塞的概率更大,占到70%-80%。脑梗死的先兆症状通常是一侧出现一过性瘫痪、流涎、说话含糊、拿东西时手无力、吃饭时拿不住筷子、走路时抬不起腿、拖拽等情况。而脑出血时,在出现脑出血症状前,通常血压会明显升高,还有剧烈头痛、胀痛,甚至有恶心、想吐等表现。如果出现上述先兆症状,要及时到正规医院的神经内科进行诊治,以免形成脑卒中而造成瘫痪后遗症。
    2023-08-02
  • 缺血性脑卒中吃什么药(视频)

    缺血性脑卒中吃什么药
    针对缺血性脑卒中,临床中通常使用以下几种药物: 1、干预危险因素的药物:缺血性脑卒中往往都是有一些基础疾病导致的,比如高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病以及房颤。针对这些基础疾病,一定要控制好危险因素,规范使用降压药物、降糖药物、降脂药物、他汀类药物以及保护心脏的药物、预防房颤的药物; 2、针对病因治疗的药物:动脉硬化引起的脑卒中,需要用抗血管聚集类药物,如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛进行治疗。如果是心源性的脑梗死,则需要用华法林、利伐沙班或者达比加群酯,进行干预和治疗。中枢神经系统血管炎继发的脑卒中,需要应用免疫调理性药物进行处理; 3、辅助用药:除了常规的治疗用药之外,对于脑循环改善不好的可以口服改善侧支循环的丁苯酞软胶囊。营养脑细胞、改善脑代谢的吡拉西坦、胞磷胆碱钠。改善脑循环和活血化瘀的药物,如脑心通、脑栓通胶囊等中成药。
    2023-08-02
  • 脑卒中最佳治疗时间(视频)

    脑卒中最佳治疗时间
    脑卒中急性期治疗时间较为关键,可以用争分夺秒形容。患者家属在第一时间发现异常情况并拨打120急救电话,或第一时间送患者到医院至关重要,拖延时间只会延误救治的黄金时间,从而使患者留下偏瘫、失语、不认人等后遗症,甚至会威胁到患者生命。多数医院都有脑卒中急诊绿色通道,能在黄金时间内明确病情并进行有效治疗,可在很大程度减少患者神经功能丧失,减少后遗症发生率。此时家属需要积极配合医生治疗方案,尽快做出治疗决定并签字,避免犹豫,尤其是缺血性卒中。治疗方法主要如下: 1、溶栓治疗:如果发病时间过长,发生了不可逆的脑组织坏死,会造成永久的功能损伤。最佳溶栓时间为发病3小时内,如果超过4.5小时,则不能进行溶栓治疗,因为超过一定时间以后再开通血管容易发生梗塞后出血,可能危及生命; 2、介入取栓:大血管闭塞患者可通过介入方法直接取栓,效果也较好。但同样存在时间窗,比静脉溶栓时间窗略长,但依然不能拖很久; 3、其他:给予改善循环、脑保护、早期康复等措施,都是越早开始越好。
    2023-08-02
  • 瓣膜置换术后并发症(视频)

    瓣膜置换术后并发症
    瓣膜置换包括两种方法置换,即经导管置换和外科开胸置换。通常两种技术均已成熟,术后发生并发症概率较低,但部分患者会发生合并情况。以主动脉瓣为例,经导管介入治疗术后当天即可下地活动,第2天即可出院,术后可出现并发症,具体如下: 1、放置瓣膜后,可能影响到传导系统,部分患者需装起搏器,但发生概率可能在5%-10%; 2、换瓣膜后极个别患者可出现脑卒中表现,但真正发生瘫痪情况非常低。如果由外科换瓣引起并发症,则发生概率不高,因手术适应人群不同,均为年龄较轻、身强力壮、合并症较少的患者; 3、部分患者需换机械瓣,而换机械瓣后需要进行华法林治疗,此时并发症可能与机械瓣卡瓣,以及用华法林后导致的出血并发症有关。
    2023-08-02