脑卒中

  • 脑卒中的患者能做肌力检查吗(视频)

    脑卒中的患者能做肌力检查吗
    脑卒中患者的肌力检查是神经功能检查的必查项目,不管中风严重程度轻还是重,都会进行神经功能评估、肌力检查。正常肌力分6级,从0级到5级,0级是躺在床上一点都不能动,5级是正常机体功能,3级是肢体能抵抗重力的肌力,4级介于3级和到5级中间,能抬得起有一定的抗阻力作用;2级和1级是床上能移动,放在床上能移动的是2级,不能移动只能看到手的某种肌肉收缩,这种为1级。 所有患者都会进行肌力检查进行分级,包括在发病时的评级,以及3周、90天都要对其进行肌力分级,结合其它项目进行神经功能的康复情况评估,对患者的生活质量进行改善。肌力检查,包括其它神经系统功能检查,评分获得的数据对以后指导治疗有一定作用。
    2023-08-02
  • 脑卒中筛查项目(视频)

    脑卒中筛查项目
    脑卒中筛查项目包括患者个人史、家族史,临床体检,辅助检查,具体如下: 1、询问病史:个人史、既往史、家族史,并进行登记; 2、体格检查:心脏听诊有无杂音、有无心律失常,测量血压; 3、辅助检查:如检测血脂、同型半胱氨酸、尿酸,并进行超声、心电图等检查。 脑卒中是多发病、常见病,过去认为是老年疾病,最近发现有年轻化的趋势。脑卒中是一种常见慢性病,可防可治。预防指做脑卒中筛查,高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等高危人群均需要进行筛查,特别是高龄患者需要接受筛查。
    2023-08-02
  • 脑卒中患者什么情况下鼻饲(视频)

    脑卒中患者什么情况下鼻饲
    较多脑卒中患者会出现吞咽困难或者饮水呛咳,使用胃管主要解决营养障碍,防止恶心、呕吐引起呛咳,常见分析如下:1、吞咽困难会导致营养障碍,使用胃管可以适当注入流食,注入匀浆食物,补充营养。此外可以通过胃管喂药,维持病情好转;2、使用胃管可防止呛咳或者呕吐物呛到咽喉部,较多患者会出现消化道的应激性反应,容易出现呕吐,呕吐物容易误吸。如果呛到肺部,轻者可能出现肺部积痰、感染,重者出现生命危险,属于比较重要的护理内容。
    2023-08-02
  • 脑卒中又称为什么(视频)

    脑卒中又称为什么
    脑卒中又称急性脑血管病,中医称为中风。在脑急性脑血管病中,表现为急性脑梗死和急性脑出血。急性脑梗死指突发的脑血流中断,引起局部脑组织死亡,导致神经功能缺损症状。急性脑出血指血管突然破裂,血流到脑室、脑组织、蛛网膜下腔内等,包含急性脑室出血、蛛网膜下腔出血等。有人将静脉系统血管病称为脑卒中,比如急性静脉内血栓形成,可以导致出血或梗死,产生相关症状。根据梗死或出血的部位,可以进行相关命名,如大脑中动脉区域的脑梗死、脑干出血、小脑出血等,也可以根据面积大小命名,比如大面积脑梗死,应结合部位、原因以及疾病表现,给予最终的临床诊断。
    2023-08-02
  • 脑卒中指的是什么(视频)

    脑卒中指的是什么
    脑卒中医学上称为脑中风,是各种原因导致脑血管出现异常。常见的就是血管堵塞或闭塞,称为脑梗死,还有脑血管内血液压力过大导致血管破裂,称为脑出血,其中血管阻塞的概率更大,占到70%-80%。脑梗死的先兆症状通常是一侧出现一过性瘫痪、流涎、说话含糊、拿东西时手无力、吃饭时拿不住筷子、走路时抬不起腿、拖拽等情况。而脑出血时,在出现脑出血症状前,通常血压会明显升高,还有剧烈头痛、胀痛,甚至有恶心、想吐等表现。如果出现上述先兆症状,要及时到正规医院的神经内科进行诊治,以免形成脑卒中而造成瘫痪后遗症。
    2023-08-02
  • 缺血性脑卒中吃什么药(视频)

    缺血性脑卒中吃什么药
    针对缺血性脑卒中,临床中通常使用以下几种药物: 1、干预危险因素的药物:缺血性脑卒中往往都是有一些基础疾病导致的,比如高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病以及房颤。针对这些基础疾病,一定要控制好危险因素,规范使用降压药物、降糖药物、降脂药物、他汀类药物以及保护心脏的药物、预防房颤的药物; 2、针对病因治疗的药物:动脉硬化引起的脑卒中,需要用抗血管聚集类药物,如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛进行治疗。如果是心源性的脑梗死,则需要用华法林、利伐沙班或者达比加群酯,进行干预和治疗。中枢神经系统血管炎继发的脑卒中,需要应用免疫调理性药物进行处理; 3、辅助用药:除了常规的治疗用药之外,对于脑循环改善不好的可以口服改善侧支循环的丁苯酞软胶囊。营养脑细胞、改善脑代谢的吡拉西坦、胞磷胆碱钠。改善脑循环和活血化瘀的药物,如脑心通、脑栓通胶囊等中成药。
    2023-08-02
  • 脑卒中最佳治疗时间(视频)

    脑卒中最佳治疗时间
    脑卒中急性期治疗时间较为关键,可以用争分夺秒形容。患者家属在第一时间发现异常情况并拨打120急救电话,或第一时间送患者到医院至关重要,拖延时间只会延误救治的黄金时间,从而使患者留下偏瘫、失语、不认人等后遗症,甚至会威胁到患者生命。多数医院都有脑卒中急诊绿色通道,能在黄金时间内明确病情并进行有效治疗,可在很大程度减少患者神经功能丧失,减少后遗症发生率。此时家属需要积极配合医生治疗方案,尽快做出治疗决定并签字,避免犹豫,尤其是缺血性卒中。治疗方法主要如下: 1、溶栓治疗:如果发病时间过长,发生了不可逆的脑组织坏死,会造成永久的功能损伤。最佳溶栓时间为发病3小时内,如果超过4.5小时,则不能进行溶栓治疗,因为超过一定时间以后再开通血管容易发生梗塞后出血,可能危及生命; 2、介入取栓:大血管闭塞患者可通过介入方法直接取栓,效果也较好。但同样存在时间窗,比静脉溶栓时间窗略长,但依然不能拖很久; 3、其他:给予改善循环、脑保护、早期康复等措施,都是越早开始越好。
    2023-08-02
  • 瓣膜置换术后并发症(视频)

    瓣膜置换术后并发症
    瓣膜置换包括两种方法置换,即经导管置换和外科开胸置换。通常两种技术均已成熟,术后发生并发症概率较低,但部分患者会发生合并情况。以主动脉瓣为例,经导管介入治疗术后当天即可下地活动,第2天即可出院,术后可出现并发症,具体如下: 1、放置瓣膜后,可能影响到传导系统,部分患者需装起搏器,但发生概率可能在5%-10%; 2、换瓣膜后极个别患者可出现脑卒中表现,但真正发生瘫痪情况非常低。如果由外科换瓣引起并发症,则发生概率不高,因手术适应人群不同,均为年龄较轻、身强力壮、合并症较少的患者; 3、部分患者需换机械瓣,而换机械瓣后需要进行华法林治疗,此时并发症可能与机械瓣卡瓣,以及用华法林后导致的出血并发症有关。
    2023-08-02
  • 中风治疗方法(视频)

    中风治疗方法
    中风多被称为脑卒中,分为出血性卒中及缺血性卒中,无论发生哪一类中风,都需要立刻拨打120送医院急救。 对于缺血性卒中患者,首先要注意维持患者生命体征的稳定。在发病后4.5-6小时,如果没有溶栓的禁忌症,符合溶栓条件,需要给予静脉溶栓治疗。在溶栓24小时以后,可以给予抗血小板治疗。对于发病4.5-24小时的患者,或者不符合溶栓治疗条件的患者,如果经过评估适合血管内治疗,可以考虑取栓等治疗。在评估溶栓治疗的患者是否需要进一步血管内治疗后,符合条件者可以进行桥接治疗。对于既不符合溶栓治疗也不符合血管内治疗的患者,要开始启动规范化治疗,即抗栓、他汀类药物、控制血压、血糖等治疗,比如降颅压及肺部感染、消化道溃疡、心肌缺血、心衰等并发症的治疗。还应营养支持、脑保护治疗以及防止褥疮及下肢静脉血栓形成、防止泌尿系感染等,同时可以启动康复、针灸治疗。如果患者梗死面积较大,水肿明显,危及生命,也可以考虑去骨瓣减压。对于有责任血管狭窄的患者,可择期行介入治疗。 对于出血性卒中患者,出血量较少可以先稳定患者生命体征,停用患者使用的抗栓、抗凝等药物。给予降颅压脑保护,控制血压、血糖,处理癫痫发作、肺部感染、消化道出血等并发症以及各种对症治疗。防止静脉血栓及褥疮形成等,及时进行康复治疗。严重脑积水的患者,可以行脑室引流。 对于出血量大或者危及生命的患者,如果有手术适应症,可以考虑手术治疗。对于蛛网膜下腔出血的患者,同样先维持患者生命体征,控制血压、血糖,查找病因,治疗并发症以及对症处理,维持电解质平衡。如果考虑动脉瘤导致者,可行脑血管造影,如果有动脉瘤,可以采用手术夹闭或者弹簧圈栓塞治疗,防止并发血管痉挛,防止深静脉血栓形成,脑积水严重者可以行脑室引流。
    2023-08-02
  • 得过小中风的人能喝酒吗(视频)

    得过小中风的人能喝酒吗
    得过小中风的患者建议尽量不要饮酒,因酒里含有酒精会引起血管强烈反应,导致血压变化无常,血压过低会引起脑动脉供血不足,引起缺血性脑卒中。而血压过高会引起脑出血,诱发出血性脑卒中。且酒后会引起定向力障碍和步伐蹒跚,导致摔倒,引起脑血管外伤。同时,喝酒会引起心率加快,诱发房颤和心肌病,引起血栓形成,导致心源性脑血栓发生。 因此中风的患者不主张饮酒,因其会引起中风复发,甚至逐渐向脑梗塞发展。
    2023-08-02