脑卒中

有些脑卒中患者发病后，尤其是发病的第1个月，会出现记忆力减退现象。

脑动脉硬化伴发的精神障碍症状，即血管性痴呆的相关表现。脑动脉硬化、脑出血和脑卒中，最终伴发的精神障碍，即为痴呆的症状。脑动脉硬化伴发的精神障碍症状分为认知功能和非认知功能精神性症状两类，对于非认知功能精神性症状，动脉硬化的部位不同，出现的症状也不尽相同。如果硬化部位位于大脑前额叶或颞叶，可能会出现精神和情感相关症状。一旦出现上述症状，应及时去医院诊治。

缺血性脑卒中的病因分型主要有以下几种： 1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是老年人随年龄增长，动脉局部形成脂质成分的堆积，使血管壁越来越狭窄，在血管局部堵塞或狭窄基础上出现斑块破裂，引起血栓沉积，突发血管堵塞； 2、心源性血栓：心脏疾病如心律失常导致心房产生血栓，血栓在心房局部碎裂或随心脏搏动脱落进入脑循环，导致远端血管突发堵塞。

脑卒中即中风，也称脑血管意外，主要分为两种，一种是缺血性脑卒中，一种是出血性脑卒中。缺血性脑卒中为脑血管被堵或血流不畅，导致脑组织坏死。出血性脑卒中为脑血管破裂血液进入脑组织周围甚至或脑中引起脑出血。缺血性脑卒中和出血性脑卒中都可引起部分脑组织甚至全部坏死或导致功能丧失，因此卒中也称为梗死，危害较大。

重症脑卒中指患者受损脑组织面积比较大，严重的脑组织受压可引起脑疝，导致脑组织功能的丧失，患者表现为突发昏迷，半身或全身肢体功能障碍，昏迷患者可进行性加重，导致呼吸循环急性功能不全，可在数分钟或数小时内逐渐走向衰竭，危及生命。患者可因功能丧失或长期卧床治疗出现严重并发症，也可出现危及生命的突发情况。

脑卒中筛查为对一些危险因素的筛查，包括高血压、高血糖、高血脂和不良习惯如吸烟、饮食不规律引起的体重不规律的增加等。需筛查血液系统有关因素，如高同型半胱氨酸血症、免疫性或遗传性凝血因子异常等血液学检查。通过超声等影像学观察患者的颈动脉和颅内的血管，若发现某些阳性指标则需检查头颅CT、核磁或CT增强，还需检查外周血管动脉粥样硬化的严重程度。

体检中经常进行颈动脉B超检测，也属于个性化检测，在一般激素检测之外增加的检测项目。颈动脉B超主要是检测颈动脉血管内壁情况和弹性情况。血管内壁有三层，包括内膜、中膜和外膜，过多胆固醇和血脂类物质堆积，会形成颈动脉斑块。颈动脉斑块大多代表身体血管内壁情况，可以反映脑血管内壁情况和心脏冠状血管内壁情况。颈动脉B超检测，往往对预防脑卒中、脑血管疾病、心血管疾病有重要作用。一般认为颈动脉粥样硬化情况与脑动脉和冠状动脉粥样硬化情况相并行，所以在检测颈动脉B超时，也可以间接判断脑动脉血管情况和冠状动脉血管情况。因为颈动脉位置比较表浅，容易探测，而冠状动脉和脑血管动脉相对较难探测，所以往往用颈动脉B超检测间接判断血管硬化情况。

经常想睡觉，其原因具体如下：1、脑部血管疾病：由于各种原因导致脑供血不足时，患者会出现想睡觉的情况，所以对于有高血压、贫血、动脉硬化、高脂血症的患者，出现总是想睡觉时要关注脑血管病变，以免发生缺血性脑卒中，建议及时到医院神经内科进行相关检查，必要时进行干预性治疗；2、心脏病：有些冠心病、心肌病、心律失常等疾病，会影响心脏射血功能，导致心脏射血分数下降，反射性引起脑供血不足，而出现经常想睡觉的症状；3、慢性疲劳综合征：即身体处于亚健康状态，长期透支性的脑力劳动，会引起大脑处于紧张状态，引起想睡觉的症状；4、颈椎病：颈椎病是目前发病率高且逐年增高的疾病，会引起椎-基底动脉供血不足，患者会出现想睡觉的症状，同时会有头晕、耳鸣、视物模糊等；5、贫血：对于中重度贫血，加上如果是女性生理期，由于失血量过多，导致机体有效循环血量减少就会引起脑供血不足，出现想睡觉的症状。

左侧小腿外侧麻木，其原因具体如下：一、脑部血管疾病：1、缺血性脑卒中的前兆就是肢体麻木，所以如果出现下肢麻木，对于有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，首先关注脑血管病变，建议到神经内科进行相关的检查，如生化检查、头颅核磁共振检查，以及血管的相关检查，必要时进行干预性治疗。2、如果左侧的外侧麻木连同半身麻木，同时伴有言语无力，有时会有暂时的意识消失，对于中青年男性比较常见，称为暂时性脑缺血发作；二、血管疾病：如深静脉血栓，建议进行下肢血管超声检查，在做下肢血管超声检查时，一定要联合髂动静脉，因为往往病变在髂动静脉而被忽视；三、踝关节病变：踝关节病变会引起左侧小腿外侧麻木；四、腰椎间盘突出症：也可以导致小腿外侧麻木。

半个脸发麻，其原因具体如下：1、颅内器质性病变：比较常见的是颅内肿瘤，另外脑膜炎也可以有半个脸发麻的症状，建议进行头颅核磁共振检查，在进行检查时要关注桥小脑角，此部分可以有听神经瘤、胆脂瘤，会由于压迫三叉神经产生半边脸发麻，但是多伴有疼痛，有的患者伴有听力改变；2、暂时性脑缺血发作前兆：对于有高血压、高血脂、动脉硬化的患者，出现半个脸发麻或言语不灵时，可能是暂时性脑缺血发作的前兆，要加强注意；3、脑卒中后遗症：也可以出现半个脸发麻；4、其它：比如腮腺病变、下颌淋巴结病变，也是比较常见的病因。