脑供血不足

心动过缓分为生理性和病理性，需要根据心动过缓程度选择合适方式，具体如下：1、生理性：部分运动员或长期从事高强度体力活动人群，心率可能偏慢，静息状态下心率可能只有50多次/分，但没有乏力、头昏等心动过缓相关的症状，这类人群不需要太多干预；2、病理性：患者由于心动过缓导致心搏量不足，出现头昏、乏力等脑供血不足表现，需要采取相应的措施进行改善。建议做24小时动态心电图了解平均心跳情况，如果提示平均心率低于42次/分，同时有心动过缓相应症状，建议采取起搏器等器械治疗。如果平均心跳不慢，也没有心动过缓症状，就可以先观察。

房室阻滞是心电图诊断结果，主要是心房与心室之间传导通路功能受到影响，产生传导阻滞。根据严重的程度分成Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，具体如下： 1、Ⅰ度：单纯PR间期延长，P波后没有脱落的QRS波； 2、Ⅱ度：Ⅱ度1型指PR间期逐渐延长，脱落一个QRS波；Ⅱ度2型是PR间期规则，突然发生一个QRS波脱落； 3、Ⅲ度：是心房P波完全不能下传，造成心房、心室各自独立活动。 Ⅱ度2型和Ⅲ度房室传导阻滞更严重，心率不稳定，心跳慢。心脏停搏超过3秒钟会发生脑供血不足，导致晕倒，摔倒后比较危险。如果房室传导阻滞原因不可逆，需要植入永久起搏器，由人工心脏起搏器帮助心脏工作。如果房室传导阻滞原因可逆，比如心肌梗死后缺血引起的传导阻滞，打通血管后多数传导能恢复。Ⅱ度以上传导阻滞的患者，尤其是Ⅱ度2型传导阻滞，如果症状比较明显，建议植入永久起搏器治疗。

疼痛引起的晕厥是由于疼痛刺激迷走神经引起短暂血管扩张，患者的回心血量减少，心输出量减少，血压下降而导致脑的一过性的供血不足。对于这样的患者，应该明确疼痛的原因。应尽量避免疼痛，如果能够找到明确病因，可以针对病因进行治疗，避免疼痛发生。如果无法避免疼痛，可以给予患者止痛药物进行治疗。对于疼痛引起的晕厥，应该及时就诊于正规医院，查明病因。 疼痛引起的晕厥是反射性晕厥的一种，晕厥指一过性、广泛性脑供血不足所导致的短暂意识丧失。发作时病人因为肌张力消失，不能够保持正常姿势而倒地。一般突然发作，迅速恢复，患者很少有后遗症。

良性发作性位置性眩晕，简称BPPV，又称为耳石症，是耳鼻喉科疾病，常被误诊为脑供血不足或者颈椎病，是发病率最高的前庭疾病，占眩晕和头晕疾病谱的17%-30%。诊断主要根据以下几点： 1、好发年龄50-70岁左右，女性是男性的2-3倍； 2、临床表现，患者可出现短暂的视物旋转或者不稳感，一般不超过1分钟，多发生在患者起卧床及翻身的过程中，有时出现在抬头和低头的时候； 3、位置诱发试验有助于诊断； 4、必要时完善其它辅助检查，比如头颅CT、核磁等，排除其它病因以后可以协助诊断。

短暂性脑缺血发作是短暂性脑供血不足而导致的一过性的神经功能障碍。发作后应注重预防，具体方法如下： 1、危险因素：需对高血压、高血脂、糖尿病等危险因素进行干预；如高血压患者需低盐饮食，高血脂患者需低脂饮食，糖尿病患者需低糖饮食； 2、适当运动：提倡快走，也可骑自行车，但不建议此类患者进行爬山、健身等。

老人走路摔倒原因较多，需要仔细询问和检查，常见有以下原因： 1、路面不平整或地面过于湿滑，老年人腿脚力量较差，平衡功能有所减退，容易跌倒； 2、老人着装不合适，穿衣较紧，尤其裤子较长，容易发生绊倒情况，要格外注意； 3、老年人体质差，机能减退，导致走路不稳； 4、头晕、眩晕的疾病导致：例如脑动脉供血不足、高血压、低血压、低血糖，尤其脑供血不足的患者，一般症状呈发作性，可以突然出现头晕、平衡障碍、共济失调；出现眼睛发黑，肢体感觉障碍或运动障碍，这些症状出现时可以引起跌倒； 5、颈椎病患者在颈椎活动时突然诱发眩晕，导致跌倒； 6、药物引起的摔倒：部分药物可以存在头晕副作用，例如安眠药、感冒药、抗过敏药以及降压药。 老年人跌倒原因较多，老年人存在骨质疏松情况，容易导致骨折，护理老年人时需要时刻预防跌倒，以免发生严重后果。

预激综合征本身是没有任何的症状，只是在心电图上表现为一个Δ波、P-R间期的缩短、ST-T的异常，但是如果这部分人群发生了心动过速，预激的心电图表现加上心动过速发作就称为预激综合征；具体内容如下： 1、当这类型人群发生心动过速的时候会表现为心悸，如果心率特别快，一般来至少要在160次/分以上，预激心动过速发作的时候能跳到200次/分甚至200次/分以上，这类型人群除了有心慌可能还会有胸闷、有头晕；因为心跳太快了就脑供血不足，表现为心慌、头晕、胸闷；还有一部分人群心跳特别快的时候可以表现为晕厥；这是就是预激综合征的病人发心动过速的时候典型的临床的表现； 2、还有一部分人群预激合并房颤，心动过速发作的时候同时又合并了另外的一种心律失常，对于这类型人群他的风险要比其他的人群要高，这部分人有可能会预激合并房颤下传心室太快，会诱发室速、室颤甚至导致病人的死亡，所以对于这类型人群要一旦发现预激综合征合并心动过速，而且有预激合并房颤的发生，一定要建议要尽快的到医院去诊治，就是避免发生恶性的事件。

一过性意识丧失在医学中称为晕厥，为突然发生短暂的意识丧失状态。是多种原因导致心排出量骤减、严重的低血压，一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂意识丧失的综合征。多数晕厥经过适当处理或不做任何处理，意识可自行恢复，预后良好。当晕厥为严重疾病的首发症状时，则预后凶险，如心源性晕厥的死亡率可达20%-30%。一过性意识丧失症状多见于短暂的意识丧失、血压下降、心率减慢及神经系统的定位体征等。可诱发一过性意识丧失的原因较多，常见如低血糖、直立性低血压晕厥、血管迷走性晕厥等。

老年痴呆预防措施如下： 1、避免脑部疾病：较多老人容易出现心脑血管疾病，而此类疾病的出现可导致大脑供血不足，引起老年痴呆症状，所以老年患者在平时活动中要做好预防。首先是预防动脉粥样硬化，尽量减少心脑血管疾病的发生； 2、训练智力：勤动脑对缓解老年痴呆或预防老年痴呆是有一定帮助，如果老年人经常用脑或经常动手做事，对保持头脑灵敏、清晰有较大帮助，出现老年痴呆的几率可明显下降； 3、适当运动：动脑、动手、动身体，老年人平时要进行适当的运动，能够有效的预防大脑功能退化，但需要注意的是老年人运动不能过于剧烈，需量力而行； 4、注意饮食：老年人需养成良好的饮食习惯，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜；多食用维生素C丰富的各类蔬菜和水果、谷物；多食用含维生素E丰富的各类植物油和海产品，还需多食用富含维生素B12的香菇、牛奶、鸡蛋。另外，还需减少铝、铜炊具的使用，并且避免进食过饱或者偏食，注意戒烟、控制饮酒。

中老年头晕的常见原因有以下几种： 1、神经系统问题：比如急性脑血管事件发生，像脑卒中或者是脑出血发作患者，往往伴随有恶心、呕吐临床症状，或者是肢体偏瘫症状，需要进行影像学检查。如果CT能够证实发生脑血管事件，基本上就可以按照脑卒中处理原则进行处理； 2、耳源性头晕：比如有些患者会有梅尼埃病，在发作时候会出现全身出汗、耳鸣、头晕症状，此部分患者如果有类似症状，建议到五官专科治疗； 3、心源性头晕：比如有些患者有过房室传导阻滞，或者心跳过缓情况，会导致一过性脑供血不足，出现头晕症状。如果此类患者心动过缓，出现高度房室传导阻滞，可能需要安装心脏起搏器来改善症状； 4、癫痫发作：可能出现晕倒或者意识障碍情况，需到神经专科进行相应治疗。