脑供血不足

急性脑供血不足多为血栓或栓塞所致，治疗上主要包括药物溶栓、脑血管支架、手术等。但平常所说的脑动脉供血不足主要指一般慢性脑供血不足，其治疗原则包括： 1、寻找病因，并对病因进行积极治疗，如椎动脉型颈椎病，应该积极治疗颈椎病。心衰引起的则要治疗心衰； 2、改善生活及饮食习惯，要戒烟、戒酒、减肥，多吃膳食纤维，鱼肉、牛肉等高质量蛋白质，而少食红肉； 3、相关危险因素要积极控制，如糖尿病、高血压病、高脂血症等原发病的控制、避免久坐； 4、药物治疗，要给予相关抗血小板或抗凝药物，如果有血管狭窄，可以进行手术治疗。对于慢性病，如高血压病、糖尿病、高脂血症，应该给予规范的药物治疗。

脑供血不足的原因有很多病人都有提到，在这里跟大家介绍一些主要原因。脑动脉供血不足主要是动脉硬化、血流动力学障碍、血液黏滞度增高、微血栓的形成、血管狭窄、血管痉挛等引起来的，高血压、高脂血症、肥胖、吸烟、大量饮酒，这些是造成动脉粥样硬化的主要原因。血压下降、心搏量减少也会引起脑供血不足，主要原因包括： 1、脑动脉硬化、高血压、高脂血症、肥胖、吸烟、大量饮酒，这些是造成动脉粥样硬化的主要原因； 2、血流动力学的障碍，当血压下降、心搏量的减少，这时脑组织的供血也是不足的； 3、某些原因造成的血液黏滞度增高，血流缓慢以及血液成分的改变，也可发生脑供血不足； 4、微血栓的形成，微血栓及动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而阻塞血管，则会造成脑局部供血不足； 5、某些动脉狭窄或者血管痉挛，通过血流量的减少导致所供应的脑区发生脑供血不足。

脑供血不足，要根据其情况确定治疗方案，脑供血不足有以下几个方案： 1、全身状态，包括心脏问题，如心衰、心绞痛、心肌梗塞或者贫血；如果是这种情况引起的脑供血不足，其主要方案是治疗心脏或者改善全身状态，应对症用药； 2、脑血管本身问题，比如脑动脉硬化、脑血管畸形、脑发育不良、脑血管炎症；这种情况下，要针对每种病因进行治疗； 3、对于脑动脉硬化，要控制病人血糖、血脂和血压，同时给予抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷； 4、如果是脑血管炎症引起的，就需要用抗生素加上激素治疗，甚至严重的可以用免疫抑制剂，即一种类似于化疗药的药物治疗； 5、如果脑血管发育畸形，有一部分需要手术治疗，有一部分人需要安支架治疗，还有一部分需要用抗凝治疗。除在改善原发的血管疾病的基础上以外，还需要加神经保护剂治疗，提高脑细胞在缺氧和缺血状态下存活度： 6、此外，还可以进行高压氧、康复治疗训练，减少脑血管病造成的残疾，或者危害。

脑供血不足最常见的症状就是头晕。很多人都会感觉有头晕症状，所以需要做到心中有数，是哪种类型的头晕。如果神经科头晕往往是后循环脑梗死，最早的表现就是头晕。而且风险要比中风的风险更多，会直接波及生命中枢。所以生命中枢受的损坏可能是就必然，马上会转入生命危险的阶段，所以要特别注意。 容易记忆力不好，其实是大脑皮层供血不好所以导致，皮层是管记忆、情感、活动等问题。如果记性不好，说明皮层功能供血不好。因为皮层在大脑细胞的对边最表层的地方。分管很多高级的神经活动，如果末端的供血受影响，会导致记性不好、头晕所以是早期供血不足要分清楚，也特别要注意。

眩晕、头晕想睡觉，最常见原因是由于脑动脉硬化、脑供血不足引起，是大脑缺血缺氧表现。尤其年纪偏大的患者出现此症状，最常见原因是脑动脉硬化，需要检查颈部彩超、经颅多普勒，即TCD，脑血流图、颈部CTA、磁共振血管成像，才能确诊有没有存在血管硬化、狭窄，此情况是引起来脑供血不足最常见病变情况。 治疗上可以用改善脑部血液循环供血药物，脑血管如果重度狭窄，狭窄程度大约70%，同时症状很明显，可以行球囊成形术、支架成形术，以改善脑部血供。当患者血供改善以后，头晕症状可以得到明显缓解。 另外患者可能是由于有神经功能紊乱引起头晕、焦虑、失眠，晚上休息不好，第二天会感觉到头晕、昏沉感、没有精神、想睡觉。睡眠质量差患者需要用调节植物神经药物，如苯二氮卓类。当睡眠质量改善之后，头晕、睡觉感觉可以得到改善。

脑供血不足可以表现为一过性脑供血不足，也可以表现为弥漫性持续性脑供血不足。一过性脑供血不足主要的临床表现为一过性的，突然发生，比如头晕、走路不稳、复视、偏瘫、偏身感觉障碍，在半个小时之内或者一个小时之内症状消失。 长期慢性弥漫性脑供血不足表现为头晕沉、头疼、记忆力下降、反应迟钝等，患者往往都有脑血管病基础，比如高血压、糖尿病、高血脂等情况，有的甚至在CT或核磁上可以发现多发性脑梗塞，或者多发性腔隙性梗塞状态。 临床上睡眠呼吸暂停也是比较多见的，比较胖的患者打鼾比较严重，并且出现睡眠呼吸暂停，造成低氧状态，使脑组织缺血缺氧、心脏缺血缺氧。睡眠呼吸暂停导致长期脑供血不足，也可以发生头脑不清楚、头晕、昏沉。

老年人尤其是脑供血不足的患者会发生饭后头晕。饭后血液进入化道帮助消化，就会出现脑供血不足的表现，出现头晕。脑供血不足的患者饭后头晕，临床比较多见。饭后建议适当平卧一段时间，比如半躺半坐适当休息，可以避免头晕的发生；饮食要适度，可以少量饮食，不要吃得过饱或者过撑。

脑供血不足导致眩晕的主要原因是前庭神经、脑干或者小脑缺血，尤其是椎基底动脉系统缺血，眩晕症状较明显。如果出现眩晕症状，可以应用扩张脑血管的药物，如口服氟桂利嗪、倍他司汀、银杏叶提取物或者丹参、川芎嗪等药物治疗，以缓解眩晕症状。 在眩晕发作时，需要避免光和噪音的刺激，注意卧床休息、放松心情，同时也可以采取吸氧治疗，可以较快缓解眩晕症状。如果经过如上自我治疗，患者的眩晕仍然不能缓解，及时到医院请神经内科医生帮忙。

大脑供血不足是一个比较模糊的概念，患者可出现头昏、头胀，甚至出现眩晕感觉、记忆力下降症状，到医院进行检查，医生会说大脑供血不足。大脑供血不足治疗方法如下： 1、随着年龄的增长，脑动脉硬化本身就会出现相对供血不足。如果在劳累、受凉、熬夜、作息不规律，甚至有些人第二天要考试、面试时会出现焦虑、紧张、精神压力较大，表现为功能性或一过性脑动脉供血不足。对于这些类型，部分患者不需治疗，经过休息会缓解； 2、部分患者可能会在动脉硬化、动脉狭窄基础上，出现持续局部局限性供血不足，出现偏身麻木，或者轻瘫症状。通过影像学脑灌注CT，可观察是否有灌注下降。如果影像学检查发现有灌注不足，要对于动脉局部狭窄进行治疗，一般给予药物治疗加手术治疗。药物治疗可以用改善脑供血供氧、扩张脑部血管药物，手术治疗可以用介入方法，是微创治疗，通过股动脉穿刺放一个颈部球囊或者支架来扩张局部狭窄，改善动脉供血和供氧。

血稠是血液循环状态不佳所带来的症状。如果动脉血栓形成，会有血流速度减慢，造成相应器官供血不好。如果是大脑血液循环不好，有动脉血栓形成，会出现脑供血不足，即短暂性脑缺血发作的表现，如头晕、记忆力减退、爱睡觉等临床症状。 如果是心脏供血不好，会时有胸闷或心悸的情况发生；胃肠道供血不好，会有食欲减退、纳差、消化不良等表现。