脑供血不足

讲解医师：内详  （）
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老人脑供血不足注意事项有什么？大多数老年人都存在不同的供血不足情况，老年人脑供血不足易让一些恶性病因乘虚而入。那老人脑供血不足注意事项有什么？

脑供血不足的检查通常包括： 1、脑部血管检查：血管检查的方法较多，如脑血管超声检查、CT脑血管成像、磁共振脑血管成像等； 2、脑血管功能检查：如经颅多普勒超声检查； 3、神经系统检查； 4、全身状况检查：综合评估脑血管情况，如血生化检查。

脑供血不足需明确原因，若为高血压引起的动脉硬化导致，需首先治疗高血压；若为糖尿病引起，需在口服降糖药物同时口服他汀类降脂药及抗血小板聚集药物等预防脑梗的药物，具体药物种类及用量需入院由专业医生给予指导。此外，饮食方面应注意避免影响血管胆固醇的不良因素，由于胆固醇为血脂的一个组成部分，若检查出现低密度脂蛋白数值升高，应给予降胆固醇药物治疗，即他汀类的降脂药物。

走路感觉脚底像踩棉花一样，在临床中也非常常见，导致这种现象的疾病也比较多，最为常见的如梅尼埃综合征、脑部血管病变、颈椎病等。1、梅尼埃综合征：是内耳系统的疾病，内耳系统出现问题后，就会出现头晕、耳鸣、走路不稳，走路感觉像喝醉酒一样，踩棉花样感觉，这种情况需要到耳鼻喉科或者五官科进行治疗；2、脑部血管病变：如果是脑部血管出现病变，如脑供血不足、脑血管痉挛、早期的脑梗、脑出血这种情况，都会有出现脑部相应支配区域的功能障碍，有可能会影响到肢体区域，如下肢区域如果受影响，就会导致活动障碍、行走不稳、肢体僵硬等一系列情况，这种情况需要在神经内科进行检查治疗；3、颈椎病：颈椎病分为4种类型，其中一个比较常见的是脊髓型颈椎病，就是局部的病变组织压迫了脊髓，出现一系列病症，有可能表现为胸部和腹部一种束带感，感觉勒个带子一样，双腿走路不稳，像踩棉花一样，一脚深一脚浅，这是脊椎性颈椎病非常典型的症状。这种情况一般需要到骨科或者脊柱外科进行诊治，需要结合局部CT做相关检查，包括血压、血脂、血糖以及其他的相关指标，包括肌电图等，进行综合判断进行治疗。

醒脑再造丸是石菖、胆南星、僵蚕、冰片、石决明、珍珠、地龙、天麻、猪牙皂、细辛、红参、黄芪等36味中药组成的一个中成药，主要作用是化痰清脑、祛风活络，可以缓解神志不清、言语不利、口角流涎、筋骨酸痛、手足拘挛、半身不遂等一些症状。主要用于治疗由风痰闭阻、清窍引起的中风，治疗脑血栓和中风引起的后遗症，比如口眼歪斜、说话不清楚或说话比较困难、动作迟钝等，可以缓解神志不清、半身不遂。脑血栓恢复期也可以用醒脑再造丸，可以提高大脑对缺氧的耐受力，可以用于治疗脑供血不足，同时可以降血脂，也可以治疗类风湿关节炎。

总感觉很困、很累、打不起精神，其原因具体如下：1、慢性疲劳综合征：表现为持续、反复的疲倦、疲乏、困倦，诊断疲劳综合征前提是排除器质性病变；2、脑血管病变：对于有高血压、糖尿病、高脂血症、血小板增多症等患者，同时患者如果罹患动脉硬化时，会由于血液粘稠度增加、血管壁变厚、血管内径变窄、血管舒缩能力下降时，患者就会出现脑供血不足，建议及时到神经内科会诊，进行干预性治疗；3、心脏病：如果患者有先天性心脏病、心律失常、心肌病，会影响心脏射血，导致射血分数下降，会反射性引起脑供血不足；4、贫血：特别是对于女性生理期，加之有贫血的基础病，会引起脑供血不足；5、颈椎病：目前颈椎病发病率逐年增高，主要是由于目前大部分人都是静坐在电脑前进行工作、学习、娱乐，会导致颈椎病加重，引起椎-基底动脉供血不足，同时还会引起视物模糊、耳鸣等其他症状。

脑子反应迟钝需根据发病原因采取河市治疗办法，具体如下： 1、器质性病变：包括大脑供血不足、睡眠不足导致的认知功能下降，或部分患者因电解质紊乱或甲状腺功能减退等疾病造成的反应迟钝，均需消除病因后，再进行针对性治疗； 2、功能性改变：包括睡眠不足等，需改善睡眠规律，养成良好作息习惯。 另外，脑子反应迟钝还可通过中医或推拿等理疗进行治疗，同时，饮食避免过咸。

头晕目眩的药物治疗，要根据病因进行治疗，具体如下：1、颅内病变：头晕目眩可以是颅内病变产生的症状，建议进行头颅核磁共振检查，明确病因之后对症治疗，采用一些药物治疗，如倍他司汀、地芬尼多等。头晕剧烈的情况下，可以口服地西泮、氯硝西泮。中成药可以选择强力定眩片、眩晕宁、晕复静片、养血清脑颗粒等，都可以治疗轻度的眩晕和作为重度眩晕的一个辅助治疗；2、脑供血不足：由于脑供血不足产生的症状，在明确病因之后，对症可以选择长春胺缓释胶囊、贝前列素钠、尼麦角林等，天丹通络胶囊也可以治疗头晕目眩的症状；3、前庭神经元炎：对于前庭神经元炎引起的头晕目眩，可以口服地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等等药物；4、焦虑抑郁：由于焦虑、抑郁引起的头晕目眩，可以口服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)、盐酸度洛西汀等。

头昏、眩晕应就诊科室具体如下： 1、常见的高血压、低血压引起，需要到心内科去就诊； 2、颈椎病引起的头晕、眩晕可以到骨科就诊； 3、头晕、眩晕是由脑供血不足引起，要去神经内科就诊。 4、内耳前庭功能病变也可出现头晕、眼前发黑、天旋地转的表现，需到耳鼻喉科就诊。 如果出现的症状没法判断是哪种原因引起，可以先选择一个科室就诊，医生会结合症状、相应检查做大概判断，最后如果不是该科疾病，医生会推荐到相应科室进行治疗。

血压低血液搏出会受到影响，主要影响器官灌注。首先是脑供血不足，长期脑细胞如果营养供应不足，中老年人会过早出现老年痴呆，平常感觉到头晕目眩、视物模糊等相应症状。如果长期低血压可引起心脏供血不足，会导致心脏功能衰减。如果肾脏供血不足，会导致肾功能异常。如果下肢血管灌注不足，四肢也会无力。所以如果患者长期处于低血压、低灌注状况下，会影响每个器官功能。