脑供血不足

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果是因为脑供血不足导致的头晕，治疗关键是找到病因，比如动脉硬化、颈椎病等，针对病因进行治疗，可以通过药物或手术改善脑血管循环，改善脑供血不足的症状，临床上常用的是药物治疗，常见情况如下：\n1、抗凝药物或抗血小板聚集的药物：常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，抗血小板聚集药物可以预防血栓的形成，使血管通畅，并可增加脑部的血供应，减少脑缺血引起的头晕、头痛等症状，且不良反应较小。如果出现出血性症状，应该及时就医，防止严重出血的发生。\n2、扩张脑血管的药物：比如尼莫地平、长春西汀片等，能够扩张脑部血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤，还有保护神经元、促进脑部功能恢复的功效。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
出现颈椎压迫使脑供血不足时，严重的后果会出现晕厥、猝死。因为颈椎一方面可以压迫到椎动脉，患者出现血供断供而出现大脑缺血、缺氧，表现为晕厥、猝倒等症状。\n另一方面还会压到神经，导致患者出现血压下降、心跳骤停等现象，引起猝死。所以，颈椎压迫导致供血不足时会因心脏反射导致心脏骤停，还会引起大脑缺血，严重者会出现晕厥、昏迷，最后导致患者死亡。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
首先脑CT是能够发现脑供血不足的，因为脑供血不足的原因是由颈椎的部分颈关节错位，从而对颈动脉造成刺激，导致血管的管腔变窄或血管痉挛，因此导致通过血流量减少而引起大脑局部区域的供血不足。另外，脑动脉的粥样硬化引起的斑块脱落后形成的微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，也会出现大脑局部的缺血。因为脑CT是完全可以发现颈椎关节错位以及脑动脉硬化的，所以脑CT可以检出脑供血不足。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
若脑供血不足的患者在中医上属于脾虚，可以进行健脾治疗，需要在西医治疗的基础上加用中药、中成药制剂等，比如可以口服四君子汤等。脑供血不足只是一种通俗的说法，通常是指脑缺血，多见于中老年患者，最常见的诱发因素是脑动脉粥样硬化。所以，治疗上常使用的方法就是抗血小板聚集、调脂稳定斑块、活血化瘀等。患者常需要使用的药物是阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等，具体用药也应该结合每个患者具体病情而定，并不能一概而论。\n有脑供血不足的患者，在发病之后不要盲目用药，应该及时到正规医院的专科接受诊疗，患者平素也应该保证健康的生活方式。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
丹参片具有活血化瘀的临床功效，所以可以用于治疗脑供血不足。丹参片的主要成分就是丹参，临床功效主要适用于治疗瘀血痹阻所导致的胸痹，这里的胸痹就是常说的心绞痛。脑供血不足的患者不主张单纯的使用丹参片进行治疗，建议应该在专科大夫的指导下进行一个系统化的干预治疗，而且在临床上，丹参片主要用于治疗冠心病。\n脑供血不足是一种通俗的说法，又称之为脑缺血，是多见于中老年患者的一种疾病。目前该疾病的治疗，主要是抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等，常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等，具体用药也应该结合每个患者的具体病情来定。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
复方丹参片是一种活血化瘀类的中成药制剂，故脑供血不足的患者可以遵医嘱口服该药物。复方丹参片在临床上主要用于治疗气滞血瘀所导致的胸痹，此处的胸痹指的是心绞痛，患者的临床症状可以见到胸闷、心前区疼痛不适等症。\n复方丹参片主要成分是丹参、三七和冰片，其临床功效主要是活血化瘀、理气止痛。当患者发生心慌、胸闷、胸痛等症时，应该及时就医，不主张盲目用药，以免延误病情。复方丹参片作为中成药制剂，治疗心脑血管疾病时也只能作为一种辅助治疗的药物。脑供血不足的患者在发病之后，建议及时到正规医院的神经内科接受诊疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑供血不足的患者可以吃中成药，很多中成药都有改善循环的作用，临床上比较常用的有血栓心脉宁片、银杏叶片、脑心通胶囊，或者是血栓通胶囊等，这些药大部分的成分都是以丹参、川芎等活血化瘀的中药为主，可以起到一定改善循环的作用。如果用西医的理论解释，这些药物的成分可以起到抗血小板聚集、防止血栓形成、改善血管内皮细胞功能的作用。\n无论是从指南上，还是从国内外大型的研究数据上显示，中药的成分对于脑供血不足或者是缺血性脑血管病的治疗效果有限，如果是在后遗症期或者是恢复期，这些中药成分起到的作用，没有西药中抗血小板聚集的药物作用好。所以，无论是指南上，还是大研究结论上，如果有缺血性脑血管病，都建议给予西药抗血小板聚集、抗血栓的药物治疗，临床上常用的是阿司匹林和氯吡格雷，这两种都是抗血小板聚集的用药，对防止血栓形成、预防脑血管病的复发，都有比较一致和共识的治疗作用。

心肌缺血一般情况下不会导致脑供血不足。心脏的功能很少会因为某一个局部的心肌缺血而引起心脏功能整体的下降。脑供血不足是整体的心脏功能下降，心排血量减少、血压降低，才会引起脑供血的减少。严重的情况下，会引起心脏泵功能的衰竭，这时候就会引起脑...

脑供血不足的患者，需要预防低血压的发生，增加脑灌注。患者如果出现了头晕、头昏等症状，就需要防止跌倒。患者需要积极控制脑血管病的危险因素，要控制血压、血糖、血脂等，减少动脉硬化，积极改善脑血管的病变。有脑供血不足或者是有脑血管疾病的患者，在...

脑供血不足的注意事项主要包括：1.进行相关的检查，包括脑血流图、颈动脉彩超，或者是脑灌注检查，从而明确是否真正存在脑缺血的症状。2.积极预防脑血管病的相关危险因素，包括控制血压、血糖，以及血脂。因为过高或者过低的血压都有可能导致脑部血供...