脑供血不足

脑缺血和脑供血不足只是称呼不同，在专业领域没有绝对的分界。脑缺血和脑供血不足其实都是脑组织供血供氧较差，可能会出现脑梗塞的先兆。所以，脑缺血和脑供血不足可以当做一种症状的不同称呼或者说法。 但具体到缺血的程度、供血不足的程度，需要通过专业的血管超声、血管造影或者是血管灌注进行具体判定，从而获得更好的治疗和康复。 总体而言，脑缺血和脑供血不足是缺血的不同说法。

神经内科常跟精神科混淆，医学专业上的神经内科主要治疗以下几种病： 1、脑血管病是神经内科比较常见疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病包括脑供血不足、脑梗死、出血性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血； 2、中枢神经系统感染，包括脑炎、脑膜炎，根据病因可分为化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒感染性脑膜炎； 3、神经系统的遗传和变性类疾病，包括帕金森病、癫痫、舞蹈病等； 4、自身免疫性疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎，还有近几年研究比较热的自身免疫性脑炎、功能性疾病。门诊常见头痛、头晕的病人以及躯体化障碍、焦虑、抑郁的病人； 5、脊髓类疾病，包括脊髓炎、脊髓血管病、脊髓空洞症等； 6、睡眠障碍包括失眠、睡眠行为障碍、不宁腿综合征等； 7、周围神经类疾病，比如尺神经、桡神经、正中神经受损，还有吉兰-巴雷综合征。 神经科疾病非常多，除上述这些常见的病以外，可能还有内科系统所并发的神经系统疾病，比如糖尿病越来越高发，有的病人在未知糖尿病的情况下，常是因为双手麻木到神经科就诊，最后是诊断为糖尿病周围神经病变，还有肿瘤引起的副肿瘤综合征也会在神经科就诊。

窦性心动过缓是否危险取决于心动过缓的程度以及是否伴有长间歇。心率低于60次/分，认为是窦性心动过缓，30次/分更加过缓，但如果30次/分心跳整齐，也就是心脏能保证每2秒钟跳1次，对身体没有影响。 如果心跳80次/分，但上一跳和下一跳间隔5秒，虽然心跳快，但实际上有长间歇，依旧危险。心动过缓伴有3秒以上的长间歇，引起大脑供血不足，可能发生危险；间歇超过5秒，会出现黑蒙、晕倒，甚至晕厥；间歇超过8秒，有猝死的风险。

单纯的双侧颈动脉硬化并不严重。如果双侧颈动脉硬化伴斑块形成甚至狭窄，则较严重。如果伴斑块形成，尤其彩超检查提示低密度或混合斑，往往提示斑块不稳定，易在局部形成血栓，或斑块脱落，碎片进入大脑会发生脑梗死，则较严重。且若发生狭窄甚至闭塞，会导致脑供血不足，而长时间脑供血不足可致脑萎缩，发生血管性痴呆，这时候比较严重，一定要干预。 而颈动脉硬化阶段，需先采取生活方式干预，如低盐低脂饮食、低胆固醇饮食、低热量饮食、增加体育锻炼。如果血脂特别高，推荐口服调整血脂的药物，来稳定斑块治疗，或口服抗血小板聚集药预防血栓形成。如常用的阿司匹林、辛伐他汀、阿托伐他汀。且生活方式中非常重要的为戒烟限酒，最好能戒酒。所以，生活方式和药物干预均需考虑在内，且在硬化阶段，进行及早的生活方式干预。如果合并斑块形成，需增加药物治疗。

腔隙性脑梗塞的病灶多在1.5cm以下，临床症状通常不会太严重。 右侧基底节区腔梗主要可以引起左侧肢体的轻度偏瘫、轻度的偏身感觉障碍或感觉障碍与偏瘫并存。也可以出现非特异性的症状，比如注意力不集中、记忆力下降、轻度头疼、头昏、眩晕、反应迟钝等，主要是由于脑供血不足导致。比如在脑动脉粥样硬化的基础上，出现脑灌注不足的情况，因此导致全脑供血不足的症状。

脑部供血不足的治疗方法包括： 1、改善脑供血的治疗，在医生指导下使用改善脑供血的药物，包括敏使朗、尼麦角林片及部分中成药； 2、由颈椎病引起的脑供血不足，可通过颈椎操、理疗、针灸、热敷等治疗； 3、全身状况不佳，血液质量不好，流动较慢的患者，应坚持运动，包括甩手、引体向上、游泳、羽毛球等； 4、饮食方面应以蔬菜、水果、五谷杂粮为主，肉类占比为20%-25%，每周可吃两个鸡蛋。

经常眩晕有以下一些原因：1、周围性眩晕：主要原因一般有周围性的眩晕，比较常见的叫耳石症，还有前庭神经元炎，这是周围性眩晕最常见的原因。还有叫美尼尔氏综合征，是因为膜迷路淋巴管积液造成的眩晕症状，这是比较常见的周围性眩晕的原因；2、中枢性眩晕：中枢性的眩晕主要原因是大脑缺血、缺氧造成的，一般跟血管硬化有关系。血管硬化造成斑块和狭窄，会出现脑供血不足，活动的时候一过性的脑供血不足加重，会出现一过性的眩晕症状，叫短暂性脑缺血发作。这种情况下，要查一些血管的检查、头颅磁共振的检查，明确是不是存在血管狭窄和斑块。如果存在，一方面要治疗基础疾病，高血压、糖尿病的治疗，一方面要针对血管狭窄、供血不足进行治疗；3、精神因素：还有一部分原因是因为精神因素造成的，是有精神方面的疾病抑郁症之类。还有神经衰弱，经常熬夜疲劳，就是睡眠不足造成了大脑神经功能紊乱，这种情况也会造成反复发作性的经常眩晕症状。

肝癌一般不会出现头晕、头痛的情况，除非肿瘤转移到大脑，有可能会出现头晕的症状。少量饮酒后出现头晕属于正常现象，并不提示肝癌。普通民众喝酒时，如果酒量较差，喝一点酒即可出现头晕，是一种正常现象。喝酒后头晕与肝癌没有必然的联系，造成喝酒头晕的原因如下： 1、酒精可使全身血管扩张，导致大脑供血不足，从而出现头晕，甚至是恶心、想吐的症状； 2、饮酒可使血压升高，也会出现头晕的症状； 3、酒精会导致交感神经兴奋，出现头晕、头痛、恶心、想吐的症状。

腔隙性脑梗塞称为腔隙性脑梗死，并非脑供血不足。部分患者认为血管似堵非堵的状态是供血不足，在《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-10)》《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》中，没有上述诊断名词。严格意义上的脑供血不足，称为后循环缺血，可伴有出现头晕、眩晕、视物成双、语言不清、吞咽呛咳、四肢无力、双下肢无力等症状，并且伴有共济失调的表现，比如患者指鼻无法准确指到鼻尖等。腔隙性脑梗死是指基底节区，白质由于穿通动脉闭塞导致脑软化灶，可以表现为一过性半身肢体无力、麻木 ，偶发手拙或者说话不清楚，偶然出现共济失调的表现，但症状较轻，部分患者甚至没有任何症状。

烟雾病手术护理如下： 1、保持患者情绪稳定，避免血压忽高忽低，对脑血管产生不利影响，血压不能太低，防止产生脑血供不足，太高容易发生血管破裂出血； 2、清淡饮食，保持大小便通畅，小便不方便或不易解出需插导尿管，大便排出困难需要结合通便药物，避免用力大便产生颅内压增高； 3、对伤口保持清洁，有渗出及时清理，早发现感染情况； 4、手术早期需要对肢体进行被动活动和主动活动，以防止深静脉血栓，可以适当坐起，适应之后下地活动，由少到多循序渐进，避免活动度过大，产生脑供血不足而引起脑缺血。