脑供血不足

头晕有许多原因，脑部的疾病最常见的就是脑血管病。老年人有动脉硬化的病理基础，出现头晕、恶心、腿软无力，要考虑是否脑供血不足、血管狭窄、脑梗塞；年轻人出现头晕、腿软、无力，还要查全身疾病，有无低血压、睡眠问题，血压低，脑灌注不够会头晕，睡眠不好也会头晕、腿软、无力；心律不齐，心脏传导阻滞也会出现心源性脑供血不足，也会出现头晕、腿软、无力；还有很多其它的原因，比如贫血也会觉得头晕、腿软、无力，也是很常见的症状。 肾功能是否正常，有无肾脏疾病，包括心脏、肝、胆、脾，全身的抽血检查都是应该进行的，首先要把全身疾病排除，再考虑是否脑本身有特殊的情况。

脑供血不足主要原因是动脉硬化导致，饮食方面只要是有利于预防动脉硬化的食物都适合。常规一般是低盐、低脂、低糖饮食。要少吃盐，可以减少高血压的发病，少吃特别油腻的东西，包括肥肉、油炸食品，加工食品等。还有热量特别高的食物，高热量食物有可能会升高血糖，也有可能使多余的糖分转化成脂肪，存在血液里，时间长会导致血脂升高，血脂升高也可以导致动脉硬化。

临床上经常碰到患者说自己头晕、眩晕是脑供血不足，而有的医生也诊断为脑供血不足，其实是一种观念落后。早在20多年前国际上已经取消脑供血不足概念。因为多普勒超声即TCD所检测的血流速度缓慢，并不等于血管内的血流量，更不等于脑血流量。所以对于眩晕的患者医生问病史非常重要，一定要搞清楚眩晕的发作特点以及伴发症状，比如晕是持续性还是发作性，晕的时候有没有耳鸣、耳闷等听力下降，有没有伴随焦虑和抑郁、饮水呛咳、吞咽困难，肢体麻木、无力的症状。 通过问上述病史明确伴随症状，随后可以通过完善相关辅助检查帮助鉴别是中枢性眩晕还是周围性眩晕，从而做出准确诊断，对于进一步治疗才能做到有的放矢。所以对于眩晕患者一定不要冒认为是脑供血不足，一定要到专业医院进行专业检查和治疗，不延误病情。

年轻人脑供血不足多由过度紧张、劳累而造成血管痉挛，进而出现头晕、头痛症状。大多数年轻人均无动脉硬化基础，因为患者较年轻，血管弹性也较好，尚未形成斑块，所以年轻人发生动脉粥样硬化的情况非常少见，很少会因动脉硬化而造成脑缺血。仅有一小部分年轻人确实因脑血管畸形、血管免疫性疾病或者早发的动脉粥样硬化等原因存在的脑血管疾病，会真正出现脑缺血发作。其他大部分年轻人出现的头晕，并不是由脑血管的本身病变带来。 建议年轻人避免过度紧张，持续工作、过度劳累均会引起血管痉挛而出现头晕、头痛，经适当休息、放松心情，症状可能会得到改善。如果年轻人持续出现头晕、头痛，要到医院进行诊治，查看是否血压高，目前年轻人高血压病所致的头晕、头疼较常见。

脑供血不足的症状主要表现为反复头晕、头昏、头痛，而引起脑供血不足的原因是动脉粥样硬化、血管畸形、脑肿瘤、脑血栓。建议患者平时多食用羊肉、大枣、阿胶等食物，同时可以应用中药泡水喝，如丹参、当归、黄芪。 从现代医学讲，脑供血不足发生的病理基础是脑动脉硬化和脂质沉积斑块形成，因此可以通过饮食调理改善动脉粥样硬化，进而间接改善脑供血不足。 在饮食方面必须低盐、低脂饮食，避免长期进行高脂肪饮食，建议少吃或者不吃红肉，多吃白肉，如鱼、虾、鸡、鸭，均属于白肉，还可以降低高脂血症发生。 另外，建议多吃瓜果和绿叶蔬菜，尤其是带颜色和带气味的瓜果、蔬菜，如木耳、胡萝卜、茄子、冬瓜、香菜、韭菜、大蒜等。瓜果不会引起血压、血糖和血脂升高，且还能提供维生素、微量元素和纤维素，以促进胃肠蠕动，保护血管，从而间接改善脑供血不足。

脑供血不足所导致的失眠，实际上为神经系统的兴奋性无法得到抑制，从而导致患者失眠。从中医角度讲，脑供血不足导致的失眠相当于阴血不足引起的阳盛阴虚，建议患者可以试尝试中医调理、补气益血、养阴潜阳。患者平时睡前应避免服用可乐、咖啡、巧克力、酒等对神经系统有影响的饮品，且饮食规律、避免暴饮暴食、按时吃饭、尽量饮食清淡。另外，建议患者可以服用B族维生素营养神经以缓解症状，治疗脑供血不足，进而改善失眠症状。

脑供血不足会引起脱发，临床表现有头晕、恶心、呕吐、自身调节功能紊乱、脑部血液无法正常循环，且患者常有耳鸣、心烦、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中等症状。上述症状常会引起身体不适且伴有并发症，如长期脑供血不足可能会发生脑梗死，从而使大脑皮层失去养分，最终引起脱发。 临床上建议平时生活中要口服药物治疗，到医院在医生的建议下服用阿司匹林，以促进大脑的血液供应。另外，有较多中药可以应用，如做头颅CT或核磁共振时，如果脑供血不足的患者发生腔梗或者脑白质变性，可以考虑应用银杏叶、三七制剂等改善大脑供血的药物。

脑供血不足主要是指供给大脑的血液不足引起的一系列疾病，大多数和脑动脉硬化或者血管的畸形有关系，治疗上也要根据其病因做具体的分析。从治疗上可以分为两大类： 1、改善循环，改善循环的药物治疗首先要去除病因，如果有高血压要控制血压，如果有低血压也要调节血压，有些人血压较低，体位改变会导致头晕，此时需要适当使用调节血压、改善血供的药物。脑动脉硬化或者动脉粥样斑块的患者，要戒烟，控制血糖因素。药物治疗改善血供可以抗凝、抗血小板聚集，常用阿司匹林、氯吡格雷等药物，能够改善血液循环，让血液更好的流动；改善血管内皮功能，比如银杏叶的各种剂型也能够通过改善内皮功能，改善微循环，达到改善脑供的作用； 2、手术治疗，如果动脉狭窄超过70%，通常要进行手术的治疗，可以做支架改善血供。 中医可以分为两种，一种是补，一种是通。因为供血不足可能是由气血少引起，可以用益气养血的人参、当归进行补气养血。也可以用活血的丹参、银杏叶进行活血等治疗。

30岁就出现脑供血不足的情况，比较少见，要先查明原因。如果患者年轻时，十几岁、二十几岁就有高血压，或存在明显的不良生活习惯，如长期熬夜、大量酗酒，经常醉酒、大量抽烟等，这时应注意戒酒、戒烟，另外需规律饮食、规律休息、避免熬夜、清淡饮食、避免油腻食物。还需少盐饮食，每日保证4.7g钾的摄入，每日＜6g盐的摄入。因此患者需多食用蔬菜、干果类、鱼类食物，少食用动物油，以植物油、橄榄油为主，并将血压、血糖控制在正常的范围。即患者需控制好基础疾病，改变生活方式，同时检查是否存在贫血、低血压、肾脏疾病等疾病引起的供血不足，基础疾病的治疗非常重要。

脑供血不足要根据原因对症治疗，具体如下：1、内科系统疾病：比如血液系统疾病或者失血过多导致的贫血，此时就要针对贫血进行治疗，如果为低血糖引起就需要调整血糖到正常水平；2、心脏疾病：比如明显心律失常或者心肌梗死，就需要服用抗心律失常药物或者纠正心力衰竭的药物，从而纠正脑供血不足；3、脑动脉硬化：是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症等所致，此时除对症治疗，比如服用血栓通、 尼麦角林等扩血管药物外，还要针对基础疾病或者并发症进行处理。比如高血压要降压治疗，高血脂要降脂治疗，高血糖则控制好血糖，处理好基础疾病才能改善脑供血不足的症状。