脑供血不足

如果出现左脑发麻的情况，可能要考虑以下几种原因： 1、脑部短暂缺血：即脑供血不足，平时建议需要适当进行活动锻炼、增强营养，必要时可以服用改善血液循环的药物； 2、劳累：存在神经衰弱，需要改善生活方式，劳逸结合，口服B族维生素、谷维素等； 3、睡觉姿势不合适：如长时间倾向于一侧睡觉，不利于脑部血液循环，造成神经压迫和麻木感，建议患者改善自己的睡姿或者选用合适的床品； 4、其他原因：如患有脊神经炎、高血压、其他颅脑疾病。 总之，长期左脑发麻需要到医院进行相关检查，明确诊断以后再给予正确有效的治疗。

在临床上血稠一般指的是高血脂。血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等。高密度脂蛋白对人体有益，而低密度脂蛋白对人体有害。对于脑供血不足的病人，临床上可以出现慢性头痛、头晕，严重时还会出现恶心等症状，或者发作性视物旋转。同时病人还可伴有脑细胞慢性缺氧的症状，比如记忆力减退、反应迟钝经常犯困、注意力不集中、失眠等。 此外，患者还可伴周身困重、不爱动以及心情抑郁。针对血液黏稠的脑供血不足，临床医生可以给予病人降脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，必要时还可使用降低血中纤维蛋白原的药物，以促进血液循环。此外，还可以静滴改善循环、活血化瘀的药物，比如舒血宁等。

颈椎病在临床上比较常见，由于椎间盘突出、骨质增生所引起，会压迫椎动脉，导致脑供血不足。颈椎病的主要临床表现包括两方面，具体如下： 1、头颈部旋转而引起眩晕，在正常情况下头颈部旋转主要发生于颈1/2之间，即寰枢椎，如果头向右侧旋转时，右侧椎动脉受压，血流明显减少，而左侧椎动脉的血流量增加，以代偿脑部的供血。若一侧椎动脉明显受压，导致血流量减少，无代偿能力时，当头向健侧旋转时，健侧血流量减少而患侧没有血流代偿，病人会出现大脑缺血、缺氧，而导致眩晕的发作。同时由于内耳动脉供血不足，还可引起耳鸣、听力减退以及耳聋等临床表现； 2、因头颈部突然旋转而诱发以颞侧为中心的搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、发汗等自主神经功能紊乱的症状，发生这种情况需要到正规医院，行颈部血管彩超或者颅脑磁共振检查。颈部彩超检查可以观察血流速度，颅脑磁共振、颈椎磁共振检查，可以明确病人颈椎间盘突出的程度和颈椎增生的情况，以指导下一步的临床治疗。

血压低容易引起脑灌注不足，造成脑组织缺血、缺氧，导致患者出现头昏、记忆力减退的症状。临床上分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足，患者会出现不同的临床症候群和体征。 当血压低而造成脑动脉供血不足时，应积极纠正低血压，改善脑动脉供血。临床上一般常用羟乙基淀粉进行扩容治疗，以增加血容量，提高血压。也可以应用静脉滴注生理盐水加舒血宁或改善血液循环的药物，比如维脑路通、川芎嗪、胞磷胆碱。此外，也可以通过增加功能锻炼来提高血压，改善脑动脉供血不足。同时，应积极寻找引起低血压的原因，针对病因进行相应的治疗。

脑供血不足指脑动脉循环障碍引起的一系列临床症候群，多由动脉硬化所致。脑供血不足是脑梗死发生前的一种状态，需要进行积极治疗。脑供血不足主要针对病因进行治疗，包括控制脑血管疾病的危险因素，比如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病，同时使用稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物防止脑动脉硬化进一步加重，而造成血管狭窄。 如果后循环出现脑供血不足，患者会出现头晕、视物模糊、恶心或者伴有行走不稳的现象，有的患者还会出现耳鸣、复视等。如果前循环出现脑供血不足，患者可表现为睡眠差、健忘、丢三落四、记忆力减退、注意力不集中以及头疼、头昏等。脑供血不足主要针对病因进行治疗，包括控制脑血管疾病的危险因素，比如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病，同时使用稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，来防止脑动脉硬化进一步加重，而造成血管狭窄。

脑供血不足是对脑缺血发作的非正式称谓，正式医学诊断分类中不存在，是对一类脑缺血发作疾病的统称。脑供血不足发病率较高，临床表现将脑供血不足分为急性和慢性。慢性脑供血不足早期症状较轻，仅表现为头蒙、头昏等不适，记忆力轻度下降，一般不会引起注意。典型慢性供血不足患者主要症状是反复出现头晕、头蒙、头昏及头痛症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中及健忘等症状。 急性脑供血不足患者常表现为突发头晕、天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡功能下降及肢体麻木等，治疗不及时可能进展成脑梗死。

脑供血不足引起失眠的治疗方法如下所示: 1、去除危险因素，如治疗高血压、冠心病、心律失常、心衰等，而烟酒是心脑血管疾病的危险因素，因此在治疗脑缺血时需戒烟，禁止过度饮酒，一周不超过四两。而高血压是由于血管变窄等众多原因造成，血管变窄易造成血管堵塞，导致冠心病、心律失常、心衰等心脑血管疾病，因此也可以控制和治愈； 2、抗血小板药物，如阿司匹林等抗血小板药物可有效阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部血液循环； 3、抗凝血药物，当TIA发作频繁，持续时间较长时，可用低分子肝素皮下注射，抗凝血药物和抗血小板药物作用相同，都可使血液通畅，增加脑部血液供应，降低脑缺血发作； 4、手术治疗，如颈动脉存在严重狭窄超过70%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。手术治疗是在万不得已的情况下进行，特别是动脉血管堵塞超过70%，可使引发脑缺血几率增加几倍，此外手术应和药物同时进行。

很多人如厕时或者久坐、久蹲，突然站起来会出现一过性头晕甚至黑蒙，甚至眼冒金星。对整个人体来说，不论是脑内血压还是上下肢都有平衡作用，血压水平要保持稳定。突然站起来以后，因为血压低、体位改变，脑供血会有一过性不足，脑供血不足会产生一过性头晕、黑蒙、眼冒金星，甚至摔倒。随着体位改变，人本身有血压调节功能，使脑内压保持平衡。但是到了一定年龄，或者一些特别原因，维持脑压平衡的调节性可能有一定影响或者下降。 特别是老年人因为神经系统调节不平衡，或者功能下降，可以引起体位改变，脑血压调节不足，一下子就会出现头晕，不只是久蹲后站起来头晕。起床的时候起得快，身体体位稍微一改变的情况下，都可能出现头晕、黑蒙，甚至意识丧失，这种情况下要注意。有时老年人头晕严重，要到医院就诊甚至进行药物治疗。

脑供血不足有几个情况，比如有后循环缺血，是因为椎动脉或者椎-基底动脉系统有斑块或者狭窄所致；还有一种情况病人是全脑动脉硬化，造成全脑的脑供血不足。针对这两种情况而言，都是因为动脉硬化斑块或者狭窄的原因，治疗手段除了改善循环、改善供血之外，就是针对动脉硬化斑块以及动脉硬化的治疗。 针对动脉硬化斑块来讲，最有力的办法就是强力降脂，除了强力降脂之外，针对危险因素进行治疗。有的病人长期低血压造成的脑供血不足，治疗手段可能就是要提升血压，改善灌注。所以脑供血不足还是要考虑造成脑供血不足的原因，针对不同的原因选择不同的治疗方法。

多种原因可造成脑供血不足，治疗方法要根据这些原因选择最好的方案，治疗方法有以下几种： 1、脑部由心脏供血，部分患者的脑部供血不好并不是脑部问题，而是心脏出问题，如心跳特别慢或者心脏有房颤，所以心脏有时不能有效提供血液。此时针对脑供血不足应对患者进行植入起搏器治疗，使其心跳恢复正常，心跳不要太慢； 2、运输血液通道出现问题，即血管，从心脏发出一些大血管，如主动脉弓一直到颈内动脉、椎动脉，若这些血管出现问题如有动脉粥样硬化，即胆固醇沉积于血管壁。轻症的动脉硬化不需要用支架治疗，要规律服用降脂药物稳定斑块，甚至逆转斑块减轻动脉粥样硬化。一些比较严重的狭窄，可用介入手段，即植入支架，然后重新让管腔得到开放，从而保证血液供应； 3、小血管问题如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病，长期会让血管玻璃样变、弹性不好。针对这些情况要治疗原发病，把高血压、血糖、血脂控制好，基本从这几个方面进行治疗。 总之，若心脏有问题导致的脑部供血不好，首先应针对心动过缓或者心律进行治疗；若通道问题导致供血不良，需要扩大血容量保证血液供应。每天个人的入量大概在2500ml左右，即保证足够饮食、饮水。若依旧供血不足，医源上可给患者输液保证患者的血液供应。远期来看要缓解脑供血不足，应积极把高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素处理好。