脑供血不足

睡不好头疼在临床中较为常见，由于睡眠质量差、睡眠时间不足，可以造成患者出现头痛，部分患者由于头痛也可以使睡眠出现问题，造成睡眠质量下降或难以入睡。因此，无论患者是由于头痛造成的睡眠障碍，还是由于睡眠障碍所造成头痛，都需要根据具体情况进行分析。 如果患者是由于头痛造成失眠或睡眠障碍，需要分析引起头痛的原因，如高血压患者可能会出现头痛，脑供血不足、三叉神经痛或其它原因也会造成偏头痛。这些疾病一方面会引起相应的临床症状，另一方面也可严重干扰睡眠。 另外，部分患有睡眠障碍的患者，由于睡眠不足会造成头痛。针对此类患者，可以通过夜间睡眠监测评估睡眠的具体问题，然后根据监测结果进行相应的治疗。

孕妇在孕晚期头晕是正常怀孕反应，部分孕妇还会感觉经常头痛，而缓解孕晚期经常头晕主要有以下几点： 1、补充营养、少食多餐； 2、定期产检，产检时测量血压和血液中铁质含量是否正常； 3、避免长时间保持同一姿势； 4、孕妇进入怀孕后半期时要尽量左侧位； 5、躺或坐着起身时动作放慢，以免出现脑供血不足引起头晕现象； 6、感觉头晕时要多休息，可把头部平躺，将腿部微微抬高。 孕晚期如果一直出现头晕，应进一步检查血压、血常规，还应检查空腹血糖。如果与血压异常有关，如妊娠期高血压导致的头晕应在医嘱下适当服用降压药物治疗，糖尿病或低血糖引起头晕可通过饮食或药物治疗。根据不同病因采取不同治疗措施。部分女性检查没有任何异常，头晕原因可能与休息较差存在一定关系，所以孕期应注意休息。

老年人早上起床容易出现头晕，具体有以下几种原因： 1、没有休息好：由于天气热没有开空调或家属打呼，或者家里发生不痛快的事情所致，注意休息即可； 2、动作过快：老年人的血管硬化，导致脑供血不足，容易出现头晕。所以老年人早上起床时动作要慢一点，具体为3个半分钟，醒来后在床上躺半分钟，也可以稍长一点、短一点，坐起来半分钟，再移到床沿上坐半分钟，再起来走路，会减少头晕； 3、血压异常：如高血压、低血压，注意休息即可。 因此，头晕是一个常见症状，如果是越来越严重，要警惕可能有其它问题，及时进行CT检查，排除有无中风。

病人头晕到门诊以后，要分清楚病人是头晕还是眩晕。头晕只是老百姓俗称的头昏沉，老年人多见高血压导致头晕，或者因为本身血管狭窄而导致脑供血不足引起的头晕，而眩晕是患者感到周围环境在运动或者自身有旋转感，是一种运动错觉或者是幻觉，其主要的病因主要是前庭系统功能障碍，比如耳石症比较多见。 对到急诊就医的头晕患者，应本着先排除危重疾病的目的，检查患者是否存在头晕的严重病因，比如生命体征即呼吸、心跳、血压是不是稳定，有没有存在意识障碍，是否伴有突发或者严重的头颈部疼痛。有的患者除了伴有头晕以外，可能表现出说话不清楚、吞咽功能障碍，或者出现复视或者胸闷、胸痛、呼吸困难，这些都必须慎重的对待。平常患者要注意加强平衡锻炼，比如打太极拳，饮食以低盐低脂饮食为主，戒烟戒酒，注意监测血压、血糖、血脂的情况。

患者出现走路不稳，出现腿软而不能走，或者腿软会伴有头晕，一般是以下几种情况导致： 1、脑部血管弹性差，有动脉硬化，特别是后循环血管不好，患者走路就会不稳。有时也会出现共济失调，走路时发飘； 2、椎体有问题，包括颈椎、腰椎的问题。走路一段时间后腿软，或者不能走，休息后才可以走。还有人是在走路快了之后会喘，或者有胸闷、脑供血不足的表现； 3、如果偶尔一次出现，可能是在饥饿状态下出现一种状态，则坐下吃点东西后就可以缓解。 所以，不管是突发性或经常发生应到医院就诊。判断是否为后循环问题，比如脑血管，颈椎、腰椎的问题，或者三个问题同时存在。所以应及时到医院就诊，医院会进行相关检查。包括颈椎和腰椎及头颅血管的检查，再判断具体的病情。

大部分人蹲时间长了以后，站起时会有头晕的症状。因为长期蹲着，突然的体位改变造成脑供血不足而引起。有的人蹲时间长了，站起时除了头晕还伴有眼黑，甚至晕倒的现象，可出现晕厥的情况，所以不建议长时间保持一个姿势。如坐的时间特别长，站起来也会突然晕厥。有些老年人蹲的时间长，站起时可诱发栓子脱落造成头晕。所以不建议蹲的时间太长，起的时候也要放慢速度。有些人蹲的时间长，突然一起后出现晕倒、摔伤。作为平常人来说，是一种正常的现象，如果站起来走一会就没事，也不用太着急。但如果站起来头晕不缓解，就要排查是不是有其它病情出现，应及时到医院就诊。 故不建议久坐、久站、久蹲，对身体不好。即首先对下肢血管不好，其次对整个脑部供血也没有多大好处，所以蹲下起来的时候要稍微慢一点，而且可以扶着东西再起，可以更安全，平常蹲下起来后有头晕的患者或者老年人要更小心。年轻人也要注意是否有低血压的现象，因为有些低血压的人也会出现蹲下来头晕的现象。从整体上来说，蹲下起来头晕是脑部供血不足的现象，如果经常出现，应到医院就诊。

部分患者化疗后出现头晕，建议尽量平卧位、减少活动、多休息。如果头晕持续不缓解，还要查头晕原因，具体如下：1、患者化疗后不能进食，胃肠道功能比较弱，或进食量比较少，有效循环血量比较低，会出现脑供血不足的情况，因而出现头晕；2、部分药物对心脏有损害，心脏射血分数降低，也会影响脑供血不足；3、部分患者有其他疾病，如高血压、颈椎病等均会引起头晕；4、患者出现脑转移也会出现头晕症状，要对患者进行排查，做脑核磁或脑CT，除外脑转移情况。如果合并有脑转移，除正常化疗外，要做脱水、脑部放疗等治疗。

来月经即月经期间头晕，其原因主要有以下几种：1、贫血：如果月经量多、出血速度较快，可能会由于失血过多导致贫血、气血不足、脑供血不足，从而出现头晕。可做血常规检查血色素水平，判断是否贫血。通过妇科超声等检查，判断机体是否出现器质性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。如果检查确定是贫血，可以通过药物纠正，或通过减轻出血量的方式缓解；2、低血压：血压低也会导致脑部供血不足，从而出现头晕；3、经期体内激素水平波动：部分女性没有出现月经量多、贫血、其他不舒服，仅表现为头晕，有可能与体内激素水平波动有关。部分女性对激素波动比较敏感，会在经期或经期前感到各种不舒服，可以使用药物进行调理，减轻头晕症状。

颈椎病会引起头痛和头晕，但头痛和头晕不一定是由颈椎病导致。颈椎病是颈椎退行性疾病，即颈椎老化疾病，容易出现头痛症状，头痛主要出现在头颈交界，即头枕部，疼痛能够到达头顶甚至前额，性质为刀割样或者尖锐样疼痛，如闪电、触电样疼痛。颈椎病会导致头晕，如颈椎不稳，属于引起头晕的常见原因之一。如果出现其它部位疼痛或者闷痛，通常是其他原因引起的头痛，如脑供血不足、耳石症等。如果患者出现头痛和头晕，不一定都是颈椎的问题，也有可能是其它问题，如脑部、耳朵疾病等。

引起经常头晕的原因较多，比如颈椎病、高血压、低血压、贫血、脑供血不足、前庭神经疾病等。冠心病、感冒、精神紧张、低血糖、失眠也可以引起头晕。 每种头晕都有不同的伴随症状，比如颈椎病往往伴有颈部的不适、手指的麻木；高血压引起的头晕通常会伴有头痛；低血压、贫血引起的头晕可能伴随症状包括乏力、容易疲劳等；前庭神经疾病，比如前庭神经元炎主要表现为眩晕。 当出现头晕时，需要结合伴随症状进行相关的检查。如果考虑是颈椎病，可以进行颈椎的核磁共振检查；如果考虑是血压的问题，可以进行血压的检测；如果考虑是贫血的问题，应该进行血常规的检查；如果考虑存在脑组织病变，尤其是小脑的梗死、出血、萎缩，应该进行头颅的CT或核磁检查。查明原因后针对病因治疗才能取得良好的疗效。