脑供血不足

颈性眩晕是指颈椎疾病造成的眩晕，临床比较少见。因为颈椎疾病造成的眩晕，一般是指压迫椎动脉造成脑供血不足。经过专家和实践证明，颈椎疾病压迫椎动脉并不常见。临床很多患者诊断为颈性眩晕，应引起注意。颈源性眩晕鉴别诊断如下： 1、良性位置性眩晕：往往和起、卧、翻身有关，也叫做耳石症； 2、梅尼埃病：发作性眩晕，40岁左右出现眩晕，如果伴有耳鸣，甚至耳聋、听力下降，应考虑梅尼埃病。 大家一定注意不要把和体位相关的眩晕叫做颈椎病，最严重的是一定不要把脑血管病造成眩晕当成颈性眩晕治疗，因为脑卒中眩晕往往严重，也叫做恶性眩晕。

丹参川芎嗪注射液主要用于治疗以下几种疾病： 1、闭塞性脑血管疾病：例如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、缺血性脑卒中； 2、缺血性心血管疾病：例如冠心病患者出现胸闷、心绞痛、心肌梗死等症状时使用较好； 3、血栓闭塞性脉管炎：也可以用丹参川芎嗪注射液。 但丹参川芎嗪注射液一般都在医院由医生开医嘱，护士给予注射，自己在家无法使用该药。该药可以用于血管闭塞造成缺血或血栓造成堵塞，帮助危重急症患者解除此类症状。

心动过缓指患者的心跳频率小于60次/分钟，如果是明显心动过缓，则心跳小于50次/分钟。心动过缓可导致心排血量下降，引起心脑及外周血管的一系列症状。如果引起脑供血不足就会出现头晕；引起心脏供血不足会导致心绞痛；如果引起下肢血管供血不足，早期就会出现末梢血量减少，导致双下肢怕冷、间歇性跛行以及严重时出现坏疽。临床上，首先需要明确患者是属于生理性还是病理性心动过缓。生理性心动过缓并无缺血相关性症状，对于病理性心动过缓，可以通过药物治疗进行调理，对于器质性心动过缓则需要植入永久起搏器。

老年人心率低于60次/分，造成心率偏慢，低于50次/分往往因为心跳过慢会出现一些症状，例如脑供血不足、头昏眼花、全身无力等。如果心率进一步下降到40次/分以下，会出现昏厥。心率变慢有以下几种原因： 1、窦房结本身问题：例如钙化、缺血、炎症或退行性病变，导致自身窦房结功能下降，引起心率减慢； 2、房室传导阻滞：因为窦房结的冲动要通过房室结传到心室，如果出现传导问题，特别是重度房室传导阻滞，窦房结冲动不能到达心室，心率也会减慢，这时需要到医院就诊，改善心跳过慢导致的症状。

心慌症状是比较主观的症状，多见于心律失常，中医多见气血亏虚、血糖、血压异常、颈椎病、脑供血不足等疾病。人体在气血不足情况下，心脑供血不足，血液循环会很慢，活动还好，休息时候就会相应减慢。在早晨醒来之前，血液循环是最慢的时候，刚醒来时，体内需要大量血液，气血不足，循环又慢，心血不足，所以就会出现心慌、心悸症状。当然，心悸首先要考虑心律失常疾病，如果有心律失常疾病，最好去做心电图检查，尽早诊断、治疗。其实每个人都有过心悸症状，健康人在睡眠不足或者剧烈运动、吸烟、喝咖啡或者饮茶太多情况下，精神紧张，压力过大，受寒冷刺激等都会发生心悸现象。所以，心悸时不必太过焦虑，找对诱因是关键，一定要先排除疾病因素，然后注意身体调理。心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。具体原因如下: 1、心血管疾病：常见于各种类型心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等； 2、非心血管疾病：常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进等疾病，以及胸腔积液、气胸、胸部感染、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等，还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

三度房室传导阻滞是心脏房室结出现一定问题之后，来源于窦房结的心脏冲动无法完全下传至心室，从而引起心脏的跳动，叫三度房室传导阻滞。出现这样的情况，可能会引起心率减慢，以至于出现心源性的脑供血不足的表现，如头昏、黑蒙，甚至晕厥，还有人可能会发作心绞痛或者是心脏停跳。是否安装起搏器具体如下： 1、对于持续性的三度房室传导阻滞患者，有上述表现，是必须要植入心脏起搏器的； 2、对于先天性的、获得性的，只要有症状的三度房室传导阻滞的患者，是必须要植入心脏起搏器的； 3、对于如果有神经肌肉的病变的三度房室传导阻滞患者，无论有没有症状，都需要植入心脏起搏器；除非有特殊情况，如急性心梗可能会合并房室传导阻滞，积极的治疗急性心梗，可以恢复，专科医生可以根据起搏器的植入指征进行判断。

晕厥是由于患者大脑广泛缺血，造成一过性意识障碍，发生瞬间可造成患者摔倒、跌倒、发生意外、骨折外伤等，但是恢复较快，无后遗症。大脑供血不足是局部、颈内、后循环的供血障碍，通常患者无意识丧失，可出现偏瘫、偏深感觉障碍、眩晕 、恶心、呕吐。晕厥常由于心源性、迷走神经张力过高引起，患者可很快调整。但是发生瞬间可出现意外，应及时就诊，查明原因后对症治疗，防止再次发生出现意外。

突然昏迷不醒在临床是种常见的临表现，昏迷并不是单独的疾病，临床引起昏迷的原因非常多，常见以下几种疾病： 1、脑血管疾病：如患者突然出现大面积脑出血、脑干出血、脑干梗塞以及大面积脑梗塞，都会引起患者突然昏迷； 2、心脏原因：如患者在不同时间突然发生心室颤动或者心律失常，尤其恶性心律失常，可以造成患者心脏泵血功能障碍，从而出现脑供血不足，继而出现昏迷不醒； 3、血压原因：如果患者出现低血压、直立性低血压或者体位改变持续性不能及时缓解，因低血压休克造成脑供血不足，出现昏迷症状； 4、糖尿病：部分患者血糖非常高，没有有效控制，会造成糖尿病急性并发症。如糖尿病酮症酸中毒性脑病，造成血浆渗透压及脑部代谢性酸中毒的代谢性脑病，引起患者昏迷。同样严重的低血糖也会引起患者昏迷； 5、药物中毒：一氧化碳中毒会引起来患者昏迷不醒。总之，临床昏迷的原因非常多，须从根本找到昏迷原因，才能更有效治疗昏迷。

疼痛性晕厥指疼痛突然发作，疼痛程度比较剧烈，从而引发身体副反应。即由于剧烈疼痛引发血压骤然升高、心率加速，血压波动造成脑供血不足，而产生类似于昏迷状态，因此称为疼痛性晕厥。由于疼痛过于剧烈，身体负平衡造成身体严重反射，而造成大脑的反应能力下降，甚至脑部由于供血较差，而产生意识模糊、消失等出现晕厥，此类现象即为疼痛性晕厥。疼痛性晕厥需要紧急进行处理，避免由于剧烈疼痛，而引发身体强烈负平衡，造成身体受损。

最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭窄，尤其是重度主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄可造成左心室流出道梗阻，左心室排血至主动脉瓣障碍。尤其在心动过速以及心肌收缩力增强时，狭窄程度加重，可引发严重心排量下降，从而造成一系列重要脏器及靶器官供血不足。一方面可引发脑供血不足，出现脑供血不足的相关表现，根据其灌注量降低程度，会出现头昏、视物模糊，甚至意识丧失、晕厥或昏迷等情况。另一方面也可导致心脏本身的冠状动脉灌注压下降，从而引发缺血相关的心律失常，如室性心动过速、心室颤动。而心室颤动可引发意识丧失，甚至出现猝死。对于明确的主动脉瓣狭窄，尤其是重度主动脉瓣狭窄的患者，应积极进行介入球囊扩张，改善主动脉瓣狭窄，或行主动脉瓣置换手术，解除狭窄。避免因流出道梗阻，从而造成严重的不良心脑血管事件。