脊髓空洞症

脊髓空洞症若不给予治疗，寰枢椎脱位患者，脑干功能受损会愈发严重，四肢瘫痪，呼吸功能、生命体征越来越差，可导致死亡；第四脑室的脑积水或小脑扁桃体下疝严重的患者，可直接压迫脑干和颈髓，影响患者呼吸、走路及生活，患者存活时间较短，单纯的脊髓空洞症患者，寿命常与正常人无异。脊髓空洞症治愈后，患者可持久存活；并发症较多者，可会致残或致死。

颅脑发育畸形及寰枢椎发育畸形可有遗传情况，小脑扁桃体下疝，后颅窝狭小与发育相关，大多数脊髓空洞症不发生遗传，部分合并感染，多是后天因素，如脑出血、脑积水、小脑幕发育不良等，造成后颅窝狭小。脊髓空洞症是综合因素诱发，仅个别有遗传倾向。

脊髓空洞症的枕下减压术费用约5-6万元；治疗寰枢椎脱位的手术步骤较多，费用约在8-10万元；一次性成功的分流手术，其费用普通百姓较能承受，但手术多伴有并发症，且失败率较高，若不及早治疗，产生的费用巨大。

脊髓空洞症是由于脊髓内形成管状空腔而导致的功能障碍，主要影响生活质量，对人的寿命无直接影响。临床上，早期发现的脊髓空洞症年轻患者，通过及时有效的手术治疗，大多数可达到临床治愈。脊髓空洞症实际上是因为脊髓空洞，影响到人的脊髓、肢体各方面的功能，而对人造成的不良影响，包括生活质量的影响，而本身对于人的寿命没有直接的影响。

脊髓空洞症是指由于各种原因导致脊髓内形成管状空腔，从而导致的功能障碍。脊髓空洞症的发病原因较复杂，可能与先天畸形、肿瘤、颈椎病等有关。脊髓空洞症不是不治之症，只要明确发病原因，针对病因及时行手术治疗，大多数患者可达到临床治愈。

脊髓空洞症属于神经系统病变，若不积极进行医疗干预，无法自行恢复，而且会越来越严重。脊髓空洞症并不像感冒之类的疾病，具有一定的自限性，即不予医疗干预，可以自行恢复。脊髓空洞症通常需要手术治疗才能改善神经受损所导致的症状，临床建议尽早手术。若脊髓空洞导致相应症状或引发相应并发症，持续时间较长，即便是通过手术治疗，仍不能完全恢复。

脊髓空洞症的护理主要指术后护理，临床中脊髓空洞引起的症状较明显，如感觉功能障碍、运动功能障碍，所以发病后应及时进行医疗干预。加强术后护理非常重要，对术后恢复可以起到关键作用，尤其是对患者体位、手术区域进行较好的护理，可以帮助患者顺利度过围手术期。如术后需要卧床休养的患者，可进行床上翻身、大小便护理，通过精心护理可使患者平稳度过7-10天的围手术期。

脊髓空洞症是一个慢性神经损害性疾病，做完治疗和干预后，神经恢复是一个漫长阶段，坚持康复保养，治疗2-3年。主要原则是防寒保暖、避免劳累、调节心情、劳逸结合，具体如下： 1、避免劳累，注意休息，不要从事中等体力以上的劳动，切忌对抗性体育锻炼等项目，不做剧烈性活动或长期消耗性活动； 2、增加营养、平衡膳食，适当做药膳进补，尽量做出饮食计划或一周食谱，坚持2-3周就能习惯； 3、中医中药调养体质，按照康复计划，定期进行中医诊治，运用活血化瘀、益气养血、舒筋活络等中成药； 4、康复理疗、保健养生，可以实施理疗、按摩、推拿等康复项目，增加疾病知识，注意防病治病，重视自我保护原则； 5、得了脊髓空洞症不要害怕，一定要保持乐观愉快的心情。

脊髓空洞症起病隐匿、发病缓慢，一旦确诊说明脊髓变形已经到了一定程度。治疗经验表明，早期诊断和早期治疗效果比较好，大部分患者经过手术治疗后病情改善，有一小部分患者因病情比较重，病程比较长，治疗仅可控制病情发展。 脊髓空洞症是一种慢性进展神经损害疾病，一旦确诊，脊髓空洞症已经到中期或者中后期阶段。脊髓空洞症发展到一定阶段，一定会影响神经支配区域感觉和运动系统、运动神经，会出现一系列症状。 由于脊髓空洞起病比较隐匿，病程进展比较缓慢，症状不明显，患者数年甚至十几年都毫无察觉，很多人被割伤、被烫伤或者手指不知道冷热而前来就诊，或者早期按颈椎病、腰椎病、风湿病、痛风病治疗，效果通常不好，或者效果呈一过性好转，又进行性加重，耽误多年才做了脊髓磁共振检查，这个时候已经有脊髓空洞症，确诊时常有进展性加重趋势。 所以，提倡加强认识，做到早诊断、早治疗，防范后期病情加重，显得尤为重要和关键。

由于脊髓空洞症的发病比较隐匿，病程进展比较缓慢，症状不太明显或者早期不太明显，患者数年甚至十几年都毫无察觉。在临床上有不少患者早期按颈椎病、腰椎病、风湿病或者痛风病治疗，症状常有反复，但并不代表脊髓空洞症自己会好。一旦出现脖子疼、肢体麻木或者感觉减退，甚至被烫伤或割伤都不知道，或者没有察觉，都要及时去就医，排除脊髓空洞症。 一旦确诊为脊髓空洞症，应根据病情进展尽早手术干预。检查方式很简单，就是对后颈部或者脊柱做核磁共振，就可以明确是否得了脊髓空洞症。小脑扁桃体下疝畸形是枕大孔区的结构畸形，汤汤水水的药物难以化解畸形状态。比如单眼皮靠吃药打针，不可能变成双眼皮，一定要通过微创手术才能变成双眼皮。等、靠、拖的结果只可能加重病情，空洞增加或者空洞增大，残损、残废，治疗越晚病情越重，则恢复越慢、越难，恢复目标也越低。脊髓空洞症起病隐匿、发病缓慢，一旦确诊即说明脊髓变性已经达到一定程度或者达到比较严重程度。此病治疗经验表明，早期诊断和早期治疗效果较好，大部分患者经过手术治疗后病情改善，也有一部分患者因病程长、症状重，难以控制，病情发展。临床仅有少部分患者因发现早、病情轻和无进展稳定者，可以慢慢观察。 以下几种情况不用手术或者不能手术： 1、患者症状轻微，不影响工作效率和生活质量，且核磁共振显示病因明确、空洞细小，空洞占脊髓比例＜1/3，神经损害比较轻，病程不超过3年； 2、中期或者晚期患者，病损严重、体质较弱，不宜手术治疗，或者不能耐受麻醉手术治疗。一般这样的患者病史比较长，神经损害较重，磁共振显示脊髓顺应性较差，脊髓皮层单薄，或者脊髓萎缩，神经功能比较弱； 3、手术治疗后的患者2-3年内需进行治疗性康复方案，主要内容是非手术综合治疗； 4、特发性脊髓空洞，病因暂时没有办法查明，且没有明显手术指征，也就是说症状不是很明确、很典型，一定要根据专科指导，坚持非手术综合治疗干预。