脂溢性皮炎

面部脂溢性皮炎是由于面部皮脂溢出异常导致的一种慢性炎症性皮肤病，在临床上非常高发，有反复发作、不易愈合等特点。面部脂溢性皮炎主要表现在头面部、头皮或者面部、耳后等部位，出现红色斑片、斑丘疹，可伴有黄色、油腻性脱屑或者白色干燥性脱屑。患者在面部皮肤油脂分泌异常，多跟皮肤表面痤疮丙酸杆菌或者马拉色球菌混合，导致皮脂成分发生改变，因此出现瘙痒症状。 在临床上的治疗一方面可以口服抗组胺药物，多吃蔬菜、水果等健康食物，不要饮食辛辣、油腻的食物，以及减少吸烟和饮酒，并规律生活，不要熬夜。如果上述生活注意做到后仍没有良好的缓解，一般都要到正规医院进行治疗，要明确病因，对症处理。

脂溢性皮炎如果是比较轻的患者，可以使用外用药物治疗。如果是发生在头皮部的脂溢性皮炎，可以先明确是否伴有马拉色球菌或者糠秕孢子菌感染。如果有上述细菌或者真菌感染，患者可以使用抗真菌药物，例如二硫化硒、酮康唑洗剂等。 如果发生在面部，可以选用外用药氧化锌以及比较弱效的激素，例如丁酸氢化可的松等，也可以用面部冷湿敷剂，比如硼酸、生理盐水等。患者可以自行在家中用矿泉水冷敷，或者医学护肤品，看是否能起到一定治疗效果。 患者在生活上要非常注意，减少辛辣、油腻食物，以及减少吸烟和饮酒规律生活，不要熬夜。如果上述治疗不能收效，建议患者可以口服抗组胺药物，抗组胺药物有非常好的减轻细胞水肿、止痒，减轻肥大细胞脱颗粒作用。在临床上，还推荐患者可以口服中医中药辨证论治，一方面调节体质，另一方面可以起到治疗皮肤症状的作用。

面部脂溢性皮炎和皮脂分泌相关，由于面部可以含马拉色菌，或者其它菌寄生，再加上皮脂分泌，有的呈干性且较多，皮脂分泌较旺盛、较多，这些都会造成脂溢性皮炎。其临床表现可以是红斑、脱屑、瘙痒或不痒，尤其T字区较常见，以及眉间或者鼻翼两侧，这些都是脂溢性皮炎的多发部位，甚至整个面部也可发生。 具体要看病人的情况，有的痒，也可不痒，一般都有轻痒过程，这种情况要尽快控制炎症。平时润肤剂也要有所选择，刺激性的会加重炎症程度，引起瘙痒加重。炎症较明显时可用非激素类药膏，如他克莫司或吡美莫司能得到控制。如果是较重的脂溢性皮炎，也可外用激素类药膏，修复皮肤屏障的护肤乳液、霜剂，也可有辅助治疗作用。

面部脂溢性皮炎跟皮脂分泌相关，也跟个人体质有关。如果其症状较轻，一般不叫根治。其发病因素有个体差异，如体质、分泌状态会造成炎症，或者吃辣的、喝酒都会使炎症爆发，所以其主要是对症处理。如果红斑较明显，应用弱效激素就能得到缓解。修复皮肤屏障也很重要，如果其分泌不旺盛，本身就可自己缓解，并不是说应用哪项治疗方法就能得到根治。其分泌比较旺盛时也可反复发作，所以主要是对症处理，修复皮肤屏障等都是很重要。并不是说应用哪种方法，疾病就能完全根除，所以主要是看个人体质。恰当的处理，后期皮肤屏障的修复也很重要。

头皮屑治疗根据产生原因，有下面几种治疗方法： 1、洗发水不恰当，里边含表面活性剂、防腐剂等，可能有过敏或刺激情况，换一种洗头水，可减少头皮屑，这很好解决； 2、头皮有炎症性皮肤病，像银屑病、脂溢性皮炎，要治疗相应的皮肤病才能改善头皮屑情况； 3、全身状况：如生活方式问题，熬夜、吃油腻食物，也是头皮屑容易产生的一个原因。 患者要改善生活方式，健康生活，也可以借助一些外用洗头水，或外用药来减少头皮屑情况，像含有2%酮康唑成分的洗发香波，或含二硫化硒成分的洗剂，可以每周2-3次洗发，在头皮上作用3-5分钟再冲掉，这样效果更好。

去头皮屑要根据头皮屑形成原因。如激素作用、洗发水不合适，洗发液清除污垢里有表面活性剂，其成分或者浓度也是增加头皮屑的重要原因。头皮有脂溢性皮炎，银屑病等疾病可造成脱发增多，还有真菌感染性因素，如马拉色菌造成轻微炎症，可以使头皮屑增多。 根据这些不同原因，要进行不同的相应治疗和处理，如头皮有炎症性皮肤病，要治疗相应皮肤病，头皮屑才得到很好缓解。如果洗头水不合适，不妨换一下，换一种洗头水，头皮屑可以得到很好控制。临床上用的去头皮屑、含有洗发香波的药物有如酮康唑洗剂，每周2-3次洗发，有很好效果，二硫化硒洗发液也可以，都有助于头皮屑去除。

头痒、头皮屑多是非常常见的疾病，不分男女，不分年龄，大概从青春期发育开始，10来岁一直到50-60岁，都普遍的存在。很常见于脂溢性皮炎，表现为头皮瘙痒、头皮屑多，有一些严重的就会看到头皮有红斑，脂溢性红斑，还伴发小红丘疹或者毛囊炎表现，就是有小毛囊性的红丘疹以及小脓疱，这些都是脂溢性皮炎表现，脂溢性皮炎发生的原因有个体差异，就跟脸上长痤疮相似，但会更普遍。 另外，与皮肤敏感、局部细菌感染都会参与脂溢性皮炎的发生。治疗脂溢性皮炎可以对症治疗，建议吃一些抗过敏、抗细菌或者抗真菌药，也可以外用止痒的抗真菌、抗细菌药物对症治疗，效果比较明显，但很难治断根。

头部长疮最常见的病因，是由细菌引起的毛囊炎，通常是由于金黄色葡萄球菌引起。另外一种情况是由马拉色菌真菌感染引起的毛囊炎，通常会与脂溢性皮炎并发。 不同的原因需要采用不同的治疗方案，如果是细菌引起的不会很严重，可以外用抗生素类药膏。 如果是真菌感染引起，可以使用抗真菌药膏。如果是患者长得满头都是，病情非常严重，需要通过系统的抗生素治疗和系统的抗真菌药物治疗。建议患者到正规的医院就诊，由医生根据个人的情况进行判断和治疗。

头部长疮的情况具有两种可能性，一种是金黄色葡萄球菌的感染，另外一种是马拉色菌引起的细菌性毛囊炎。马拉色菌是一种条件性的致病性真菌，比如脂溢性皮炎就可以引起头皮毛囊的炎症，长出较小的丘疹即长疮。相对的治疗方案不同，金黄色葡萄球菌引起的细菌感染可以使用抗生素，马拉色菌感染引起的真菌感染如果表现严重，可以口服抗真菌的药物，如果病情轻微可以采用外洗药物。 建议患者不要乱用药物，需要到正规的医院就诊，明确具体的病因后根据情况采取对症的治疗方案。

鼻子起皮、发干有以下的原因，如油脂分泌不平衡、反复暴晒，晒伤会导致以上情况。此时会给予滋润护肤的护肤品后皮肤也慢慢会缓解。还有脂溢性皮炎，也会导致鼻子发红、脱皮、结痂以及油脂性的渗出。这个时候可能会觉得皮肤痒或者不舒服，这属于一种脂溢性皮炎的表现。 如果出现脂溢性皮炎，要到皮肤科给予药物治疗，鼻子脱皮也会得到改善。还有一类酒渣鼻，即红鼻头也会有鼻子起皮的现象，这也需要到皮肤科正规诊治，给予治疗。