脂溢性皮炎

目前研究结果显示脂溢性皮炎的病因主要有以下几点： 1、皮脂溢出，在雄性激素的作用下皮脂分泌过多，造成局部皮肤炎症； 2、脂溢部位容易繁殖马拉色菌，真菌异常繁殖也可以引起局部pH值变化，引起炎症反应； 3、局部炎症因子异常分泌，造成免疫失平衡状态，也是造成脂溢性皮炎的原因； 4、最基础的原因是皮脂溢出增多，好发的年龄阶段也不同，高发阶段比如出生后2-3个月的婴儿、青春期和青壮年期，还有老年期也是脂溢性皮炎好发的年龄。

头皮脂溢性皮炎的治疗方式有： 1、规律健康的生活方式，合理睡眠，少吃油炸、油腻的肥肉；少食酒、过辣的食物等； 2、头皮的清洁护理也很重要，洗护产品应该使用去油脂、去头皮屑、止痒的产品。如果油脂分泌旺盛，可能需要增加洗发或者洗面次数； 3、外用治疗，基于局部马拉色菌有异常增生，可以用局部抗真菌制剂。抗炎、止痒的糖皮质激素制剂。还有特殊药物性香波，比如含有酮康唑的香波、2%酮康唑、二硫化硒香波也可以适当应用，一般每周用2次就可以； 4、内用治疗，对于瘙痒症状比较明显的病人，可用H1抗组胺药。还可以适当补充B族维生素，比如复合维生素B或维生素B6都可以适当补充。也可以用清热解毒的中药，比如皮肤病血毒丸，对于缓解瘙痒也很有帮助。如果搔抓引起继发感染，也可以短期应用抗生素，如四环素类的米诺环素、多西环素等也可以选择。

一般人群的脂溢性皮炎没有传染性，脂溢性皮炎的发病机制主要包括以下几点： 1、婴儿期或者青春期以后、老年期这三个分泌旺盛的阶段，在脂溢分泌旺盛的区域发生的炎症性反应； 2、在出油多的部位马拉色菌异常增生，定植量增多引起局部pH值变化，引起炎症性反应； 3、局部脂溢增多，马拉色菌繁殖增多，造成局部免疫炎症因子分泌增多，引起皮炎改变。 但要注意艾滋病，反复治疗效果不佳的脂溢性皮炎，是艾滋病的皮肤表现之一，皮炎本身不具有传染性，而艾滋病有传染性，主要通过血液、性接触、母婴传染。

脂溢性皮炎的病人建议饮食尽量清淡，不要暴饮暴食，少吃辛辣厚味的食物，比如尽量少吃饮酒、辣椒、浓咖啡、浓茶、甜品、饮料。保持大便通畅对于脂溢性皮炎也有好处。脂溢性皮炎有一定瘙痒，所以也尽量避免加重瘙痒的食物，特别是在脂溢性皮炎较严重的期间要尽量避免。要注意适当控制辣椒、酒、海鲜、羊肉。所以脂溢性皮炎要求尽量清淡健康饮食、营养全面，少吃油腻、少吃辛辣厚味的食物，少吃糖有助于减轻脂溢性皮炎炎症反应。

脂溢性皮炎的患者洗发要注意以下几点： 1、轻度脂溢性皮炎，只要调整洗护产品就可以，比如用含有去脂、去屑、止痒的洗发制剂； 2、中度以上的可能要用含有2%酮康唑成分的香波，或含有二硫化硒香波洗发，用法即将香波涂满头发，打出泡沫，保持3-5分钟，再用清水洗掉。如果头发比较脏，油脂分泌比较旺盛，也可以用自己的洗发香波洗第一遍头发，然后用酮康唑或二硫化硒药物性洗发香波洗第二遍，再用清水冲掉； 3、严重的脂溢性皮炎，要注意规律生活起居，少吃辛辣、甜的食物，保持充足睡眠，保持良好的心态，减轻压力。外用抗真菌剂、糖皮质激素制剂、水杨酸制剂，必要时还要补充B族维生素、H1抗组胺药，也可以选择中药的清上焦湿热制剂。

脂溢性皮炎分为干性和湿性，干性脂溢性皮炎皮疹淡红、有鳞屑、比较干燥，此时不能用香皂洗。香皂往往是碱性，而皮肤是酸性，会越洗越干，所以要用一些中性或者偏酸性的洗面奶、香皂来洗。碱性香皂会破坏皮肤屏障，导致皮肤更干燥。但大部分脂溢性皮炎都是油性，油脂比较多、毛孔比较大，会寄生细菌，真菌感染，可以用硫磺香皂来洗，中和酸性，使皮肤干燥，还可以起到杀菌效果。 对干性脂溢性皮炎，不能用香皂来洗，还要注意保湿，对油性脂溢性皮炎可以用香皂来洗，而且硫磺皂是非常好的选择，便宜又容易买到。此外也要根据体质，比如洗硫磺皂以后，皮肤很快变干，则不能洗过多，可以2天洗一次，如果感觉还干，可3天洗一次。其目的是去油，恢复皮肤油脂平衡。所以要根据皮肤反应情况，如果皮肤不是很油可慢慢减量。

脂溢性皮炎是油脂分泌多以后引起的脱发，所以最主要的治疗目的是去油，油多会阻挡营养吸收，把油去掉，当油少了以后，正常水分、营养才能滋养发根，才能生长头发。 所以脂溢性皮炎治疗关键在于去油，不管通过西药、中药、红外线治疗、擦药，目的都是去油，改善皮肤血液循环，营养发根。一般情况下，如果不是很严重，头发可以再长，但如果有遗传性、生活不规律，经常喝酒、抽烟，辛辣食物吃的较多，就不容易治疗。

脂溢性皮炎大部分都会影响头皮，导致头皮发红、脱屑，还会寄生一些马拉色菌，导致头皮瘙痒。头皮痒可用止痒杀虫洗头水，比如采乐、二硫化硒，都可以达到非常好的效果。 但洗头时要注意不要洗的次数过多，根据天气情况，北方天气比较干燥，可以一星期洗1-2次，南方天气比较潮湿，可以2-3天洗一次，频率稍微高一点。而且要根据季节，冬天少洗，夏天可相对频繁，根据自己头皮反应情况来决定。 此外，如果药洗时间较长，很多人产生耐受，可用清热、祛风、止痒中药水洗头，也有非常好的效果。

总之，头皮发痒要针对原因进行治疗，不能头皮发痒挠挠就行，找到原因并进行治疗才能有效。如果头皮是因为清洁问题，坚持每天洗头就不会痒。如果是由脂溢性皮炎造成，可以涂一些抗真菌药物，用一些含有镇静成分的香波洗发，同时可以用一些抗炎药物局部涂抹。如果是全身性疾病，比如肝脏疾病一定要治疗肝脏疾病，如果由于肾脏疾病造成全身皮肤包括头皮瘙痒，一定要治疗肾脏疾病。 头皮发痒最主要的原因是数天未洗头，头发比较脏、比较油，所以应先去洗头，洗完头以后头皮就不痒了。有些人头皮发痒是由于脂溢性皮炎，与真菌感染有关，单纯洗头不能解决问题，可以用一些治疗脂溢性皮炎的药物。有些头皮发痒是全身性疾病的表现，全身痒头皮也跟着痒，比如全身性皮肤病可以造成头皮发痒，有些系统性疾病，比如皮肤胆汁淤积，头皮也会痒，肾不好毒素排不出来，头皮也会痒。

冬天脸上皮肤干燥起皮，常常与皮肤局部环境因素有关系，如空气过于干燥、护肤不当，这种情况下只要增加护肤霜的应用就会改善。另外，减少外出也会减少这种情况的发生。有时过度的营养减少、营养不调也会引起皮肤干燥不适，只要改善营养、饮食、睡眠，这种情况也会避免。 此外，每日的水分摄入也很重要，保障充足的饮水会减少这种情况的发生。有时面部皮肤干燥、脱屑往往和皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关，如果有皮疹、瘙痒，需要到医院就诊。