胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤侵犯的范围较大，其症状为疾病侵犯相应的器官所表现出的症状，具体如下： 1、病人出现胸水，往往只出现一侧的胸水导致患者胸闷、憋气； 2、如果疾病侵犯了肺，病人可出现咳血痰、咳嗽； 3、如果疾病侵犯了相应的神经系统，患者可出现胸疼等相应症状。 所以恶性胸膜间皮瘤的症状多样性取决于疾病侵犯的相应器官，出现相应的器官损伤症状。所以患者需要做全面的查体，判断肿瘤有没有远处转移等，为下一步的治疗提供必要的依据。

胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤，是胸膜最常见的原发性肿瘤。根据生长方式分为急性型和弥漫型两种，前者为良性或恶性肿瘤，后者属于高度恶性肿瘤。50岁以上多见，男女比例为2:1。临床症状有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸腔积液、进行性消瘦等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等。急性型患者应选手术治疗，弥漫型患者可考虑手术与化疗相结合。

左胸下方和左侧后背都出现疼痛，常见的原因主要有以下几种：1、心血管系统疾病：比如心绞痛、心肌栓塞、心肌缺血、冠状动脉痉挛等，要考虑此类疾病发生的可能，患者需要加以检查。可以做常规的心电图检查，以达到筛查的作用；2、胸膜疾病：比如胸膜炎、肋软骨炎，以及肋间神经炎。还有胸腔内的脏器病变，比如胸腔积液、胸膜间皮瘤以及肺癌；3、消化系统疾病：比如急性胃扩张、急性胃肠炎，以及胆囊炎、胰腺炎等，造成这种症状出现的可能性。

胸膜间皮瘤是胸部肿瘤的常见疾病，有石棉接触的、煤炭接触的、工业污染接触的群体，是高发人群。整个胸腔全都...

胸膜增厚往往最常见的有两种状态。第一种是原发性胸膜病变，比如胸膜间皮瘤，即胸膜本身出现了肿瘤的表现，在形态学上出现胸膜增厚的表现，这种状态通过胸部CT扫描才能够发现，准确地来评估。另外一种就是慢性的，即长时间的胸膜的炎症性反应，胸膜受刺激，引起长时间的水肿状态，纤维组织增生会出现胸膜增厚的表现，甚至出现胸膜钙化的表现。这个时候往往是结核性胸膜炎或者慢性炎症性胸膜病变会出现这种表现。另外一种就是矿区的朋友们非常常见的一种疾病叫煤工尘肺，当大量的煤尘进入胸膜系统，影响到胸膜的时候，会出现胸膜斑的形成，在CT上也会出现胸膜增厚的表现。所以胸膜增厚的原因其实也是各异的，不同的疾病出现胸膜增厚的原因不一样，治疗手段也是不一样的。所以当出现胸膜增厚的时候，临床上大部分情况是一种结果，比如炎症性胸膜增厚，不需要特殊处理；只有恶性胸膜增厚，比如胸膜间皮瘤或者胸膜上的其它类型的肿瘤引起的胸膜增厚，需要进一步的做处理。最常见的就是通过胸腔镜取活检，明确胸膜增厚的原因后，再做进一步的治疗。

尘肺会引起胸痛。一般尘肺引起的胸痛是隐痛，而非刺痛。但是尘肺病人的胸痛症状和临床表现不平行，或者说不非常相关。尘肺病合并肺结核，患者可出现胸痛；尘肺病肺纤维化合并胸膜疾病，包括合并胸膜间皮瘤或肺癌时，也会出现胸痛。所以尘肺病患者如果长期胸痛不缓解，需到正规医院进行系统检查和治疗，明确病因，进行针对性治疗。

抽取胸腔积液时出现红色液体的原因主要有以下几点： 1、疾病本身胸水为红色，通常为恶性肿瘤，常见于胸膜间皮瘤、肺腺癌、胸膜转移瘤等；如果确诊为上述情况，要根据病因，采取规范化疗或者胸腔注射粘连剂，减少胸水渗出； 2、穿刺过程中或者引流过程中损伤肋间血管，血液进入胸腔有时也会导致出现红色胸水，需使用止血药，严重出血可能还要手术治疗；因此在抽取积液的操作过程中尽量规范操作，减少胸腔出血的可能。

恶性胸腔积液的存活时间，与疾病种类、治疗方式和疗效，以及个人身体状态有关。多数恶性胸腔积液为肺癌或肺转移癌所致，多由胸膜通透性改变引起。恶性胸腔积液可能提示疾病已处于晚期，多数情况下，如果未经治疗，患者存活期为半年左右。如果恶性胸腔积液经治疗后效果较好，存活期可能较长。如肺癌合并胸腔积液，经过化疗、靶向治疗及免疫治疗为主的综合治疗，其5年生存率大概能达到20%左右。如果为恶性胸膜间皮瘤引起的恶性胸腔积液，经对症化疗和免疫治疗后，其5年生存率可能在10%以下。如果原发疾病已经广泛转移，不仅出现在胸腔内，全身多个脏器和组织亦出现转移，这种情况患者的存活期更短，有时可能数月甚至1个月，患者即处于生命衰竭状态。

胸膜局部增厚可能会癌变。胸膜在肺的外表紧贴着肺和紧贴着胸壁构成的胸膜腔，胸膜局部增厚可以有很多原因，比如原来得过胸膜炎、胸膜结核，或者肺接近胸膜的病变，肺炎症、肺结核、肺癌，都会影响肺的胸膜，因为挨得比较近。局限性的胸膜增厚大多数应该不是胸膜恶性肿瘤，但极罕见的可转化为恶性胸膜病变。胸膜局限性增厚应动态观察，结合医生的检查进行判断即可，不用过于紧张。 还有一种胸膜肿瘤，比如胸膜间皮瘤，也分为良性的胸膜间皮瘤和恶性的胸膜间皮瘤，都会引起胸膜增厚，有可能是局部增厚或者广泛性增厚。

弥漫性胸膜间皮瘤主要治疗手段是能手术的尽量手术，但是大部分患者可能手术机会不是很多。如果患者不能手术，可放化疗。目前弥漫性胸膜间皮瘤主要化疗药物叫培美曲塞，可以通过化疗进行治疗。如果患者有胸腔积液，要通过抽胸水、胸腔内给药等综合手段进行治疗。如果患者出现其它合并症，比如胸痛等，可以进行对症处理。 弥漫性胸膜间皮瘤是胸膜间皮瘤的一种，胸膜间皮瘤分局限性和弥漫性两种。局限性部分是良性，部分是恶性。弥漫性胸膜间皮瘤大部分属于恶性。弥漫性胸膜间皮瘤平常要注意加强营养，避免吃辛辣等刺激性食物。