胸腔积液

胸膜炎主要以结核性胸膜炎多见，结核性胸膜炎可以引起大量胸腔积液，积液中含有大量蛋白质，导致体内大量蛋白质流失，饮食建议有： 1、饮食应以高蛋白为主。需要注意规律饮食、不挑食，建议多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果等营养均衡食物； 2、服用抗结核药物之后应该减少海鲜、动物内脏、豆制品的摄入，因为该类食物属于高嘌呤食物，与结核药物共同作用下，易造成药物性痛风以及关节肌肉酸痛； 3、糖尿病合并肺结核患者应该按照糖尿病饮食结构进行进食，降糖药物有效控制好血糖基础下，适当加强营养。

胸膜炎首先一定要搞清楚，胸膜如果出现问题，胸膜疾病、胸膜炎还是胸腔积液，还是其他情况，一般胸膜炎可能指的就是胸腔积液，正常的胸膜腔是比较腔隙，包括有脏层胸膜和壁层胸膜，脏层胸膜包裹着肺，壁层胸膜包裹着胸腔，如果胸膜之间出现了炎症，称为胸膜炎。胸膜炎有很多情况，需要明确一下，到底是该类原因引起的还是其他原因。 一般出现炎症的时候，也有干性可能是炎症，但多数都是湿性的，会出现胸膜腔的积液，一般胸膜炎多数是胸腔积液。如果炎性首先要考虑最常见的两个问题，比较是不是肺部的炎症蔓延到胸腔引起的胸膜炎症，继发性的胸腔积液，叫肺炎旁胸腔积液；还是病人就是一种结核性的胸腔积液，所以胸膜炎最多见的就是这两种情况，是一种结核，还是一种感染引起的，需要进一步的判断，到底是该类原因。

任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即可产生胸腔积液简称胸水，当结核、肺炎等病变波及胸膜时导致胸膜通透性增加，会形成胸膜炎。而肺炎指终末气道，肺炎和肺间质炎症可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致，若肺炎波及胸膜就可引起胸腔积液形成胸膜炎。所以两者关系是肺炎可以形成胸膜炎，而胸膜炎不一定形成肺炎。 胸膜是覆盖在胸膜腔内表面的一层薄膜，由结缔组织和纤维弹力组织支撑的间皮细胞层组成。脏层胸膜覆盖于肺表面，而壁层胸膜覆盖肋骨、膈肌及纵隔表面，脏层和壁层胸膜之间连续、闭合形成胸膜腔。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。

胸腔积液的具体原因如下： 1、漏出液：常见病因包括心功能不全、肾功能不全、肝功能不全以及上腔静脉堵塞、低蛋白血症、营养不良等； 2、渗出液：指胸膜腔出现炎症，引起炎性渗出液，一般由胸膜炎导致；临床常见结核性胸膜炎与恶性胸腔积液；其他因素包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、肺栓塞、结缔组织病等均可引起胸腔积液。

女性慢性肾炎其实和男性一致，就是慢性肾炎的临床表现，比如出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴或不伴肾功能不全。水肿即眼睑、眼皮肿、脸肿，腿肿等。严重会出现胸水、胸腔积液、腹水、腹腔积液，或者心包积液等。高血压即血压增高，称为肾性高血压，治疗需要加降压药物。血尿、蛋白尿是慢性肾炎的核心问题，是肾小球滤过膜出现问题，导致红细胞漏出，还有蛋白漏出等。 伴或不伴肾功能不全，有些人慢性肾炎早期可能不会有问题，随着慢性肾炎时间偏长，或者前期治疗效果不佳，会逐渐出现慢性肾功能不全的临床表现。女性和男性相比，会出现比如月经紊乱、更年期更明显等，体现在内分泌系统表现可能相对较多，这是女性慢性肾炎相对较多的临床表现。

全身性红斑狼疮是自身免疫病，各个器官系统都可受累，皮肤表现包括几十种，如蝶形红斑、盘状红斑、坏疽性脓皮病、大疱病、急性皮肤性狼疮、亚急性皮肤性狼疮、口腔溃疡、关节炎，还可有狼疮脱发、大片斑秃、发色发黄，甚至头发长短不一、密度不一，即狼疮发，但狼疮发已非常少见。还可出现内脏损害，如狼疮肺，狼疮肺患者严重呼吸困难，死亡率极高。还可出现胸腔积液、呼吸困难、肺间质病、肺栓塞，其死亡率也较高。 还可出现心血管受累、心包积液、心肌受累，导致致命性心律失常、猝死、慢性冠脉受累出现冠心病，最终结局也可能死亡。还可出现肾损害、蛋白尿、肌酐高、尿毒症，还可出现精神神经性狼疮、狼疮脑病、精神失常、癫痫、抽搐、意识障碍，还可能伴外周关节、消化道受累，出现肚子疼、腹痛、腹泻的症状及肝损害。

吸烟能带来多种身体变化，比如得了心血管疾病患者心率会改变，不管是心率过缓，还是心率过速都是心血管改变，甚至还可出现冠心病。 如果吸烟对脑血管有影响，可出现脑卒中、脑出血、脑梗塞、血管硬化改变。 针对呼吸系统是影响呼吸功能，专业称为肺活量，如果长时间吸烟气变短，活动、上楼后气喘，都是影响肺活量的证据。 如果得了COPD，会影响肺活量。早期周围型肺癌对肺活量影响不大，但是得了中心型肺癌，出现肺炎、阻塞性肺炎，引起肺不张，也会出现肺活量改变。 如果出现周围型肺癌侵犯胸膜、胸壁，出现胸腔积液，压迫肺组织，也会影响肺活量，在检测肺功能时会出现变化。

吸烟可以导致多种身体变化，不仅是呼吸系统，包括恶性肿瘤、心血管系统、神经系统、造血系统，但是，有没有出现胸疼的症状，主要取决于疾病种类，比如得了心血管病心梗，心前区会疼痛。 如果吸烟导致肺癌，发生胸腔积液，甚至肋骨转移或者侵犯，也会出现胸疼。 早期肺癌没有任何临床症状，但是晚期肺癌根据病灶大小，有没有肺门、纵隔淋巴结转移等，把肺癌分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，如果出现骨转移是Ⅳ期肺癌，也可以出现骨痛情况； 如果在胸骨、肋骨，也表现为胸疼，心包积液也会有心前区胸腔改变。所以，如果烟民出现胸痛症状，应及时到医院就诊。

血吸虫寄生在肝脏所造成的症状，基本上可以分为以下几个方面：1、肝脏本身损害出现的症状，如皮肤黄染、转氨酶增高等情况；2、血吸虫感染，在肝脏沉积以后造成全身性症状，最常见的包括间断发热、乏力、食欲下降等症状；3、梗阻性症状，比如血管梗阻，造成脾脏增大、门脉高压、腹水、胸腔积液等表现；4、在整个过程当中，长期寄生造成患者的体力下降、体质变弱，而出现器官功能衰竭的表现，比如肝脏本身衰竭，衰竭以后，造成心脏功能损害、心脏衰竭、呼吸功能衰竭、自发性腹膜炎等症状。

普大心通常是指心脏各房室均明显扩大，表现为全心增大。临床可出现全心衰竭，常见于扩张性心肌病患者，或其他相关心肌病中晚期表现，如缺血性心肌病、糖尿病心肌病、酒精性心肌病、甲亢性心肌病等，晚期均可表现为全心增大，称普大心。普大心患者多出现全心功能衰竭，表现出明显肺淤血所导致的呼吸困难，包括体循环淤血出现的水钠潴留征象，如颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。对于普大心心脏的患者，应积极明确病因，并针对病因治疗，可酌情应用强心剂，例如地高辛，以及利尿剂，例如呋塞米等，来改善血流动力学。患者还可应用血管紧张素转换酶抑制剂，例如贝那普利、培哚普利等，或β受体阻断剂的美托洛尔，以及醛固酮受体拮抗剂剂，如螺内酯等，来抑制心肌重构、心腔扩大，从而改善预后。