胸痛

心脏官能症是有心脏症状，如胸闷、胸痛、气短等症状，但没有器质性疾病，已经做检查，除外心肌病、瓣膜病、心律失常、冠心病等，没有任何器质性疾病，但一直有症状。能否在一个月内治愈，完全取决于个人的具体情况。 这种情况是身体不适导致的精神焦虑，最好在神经内科或心理咨询专科医生的指导下治疗。能否保证一个月把心脏官能症治好，包括药物的使用、本身对焦虑情绪的缓解程度和对医生的信任程度，以及能否真正改变自己对疾病的看法。

低血压常引起重要脏器，如心脏、大脑、肾脏等灌注不足，是供血不足的表现。心脏供血不足可能会出现胸闷、胸痛、气短、乏力症状，如果头部供血不足，可能会出现头晕、眼前发黑，甚至会晕倒。如果肾脏缺血，可能会出现少尿、腿肿症状。 低血压最常见的是各个重要脏器灌注不足的表现，严重患者会出现低血压休克，如晕厥。如果有此问题，患者平常一定要注意监测血压，如果低血压情况经常发生，要去医院及时就诊，明确低血压是什么原因引起。

肺气囊病患者，建议戒烟，因为吸烟可以加重患者肺气囊病。同时建议患者积极进行体育锻炼，增强体质，并且不要熬夜，每天保证7-8小时的睡眠时间。建议患者低脂肪饮食，并且控制体重，节制饮酒，注意个人卫生。最后，肺气囊病患者如果出现胸闷、胸痛等症状时，一定要及时就医，排除肺气囊破裂引起气胸。

肺心病患者有肺部基础病，比如原来可能长期吸烟，有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等基础疾病。患者长期没有得到及时治疗，最终会发展成肺心病，可能有肺动脉高压的情况，表现的症状可能是呼吸困难、胸闷、胸痛，严重患者可能会有咯血的情况。 患者早期可能是轻度呼吸困难，晚期可能除呼吸困难，还有一动就喘。肺心病会带来右心衰表现，比如下肢水肿、晚上不能平卧、咯血等严重症状，后期可能会出现紫绀、喘憋等缺血、缺氧的症状。

肺血栓栓塞症风险较大，主要根据栓塞部位、栓子大小及患者年龄不同，导致不同症状。肺血栓栓塞症分为重症、高风险肺栓塞和中低、次大风险肺栓塞。如果栓塞发生在肺部较大的血管上，风险较高，甚至可能会发生猝死，需要引起高度的重视。肺栓塞与心肌梗塞不同，大部分患者发病前，无明显胸痛、呼吸困难的症状，可能是初发症状，容易被人忽略。

肺栓塞有复发可能，肺栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病，包括血栓、羊水、空气、脂肪栓塞等，肺血栓栓塞症最常见。栓子多来源于下肢深静脉血栓，各年龄都可发病，随年龄增长，发病率逐渐增高。 老年人合并心脑血管疾病、因骨折、手术、外伤等导致活动量减少、长期卧床时，下肢深静脉血流变缓易出现下肢深静脉血栓，血栓脱落后随血流阻塞肺动脉主干形成肺血栓栓塞，可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。长期卧床的老年人注意预防下肢深静脉血栓形成，不建议老年人长时间打麻将、长途旅行，因久坐会导致下肢静脉血流缓慢，易形成深静脉血栓。急性肺血栓栓塞病死率较高，一旦怀疑肺栓塞应立即到正规医疗机构进行诊治。

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的，早期表现为刺激性干咳，可转为顽固性剧咳，夜间加重，有时难以入睡，影响孩子睡眠，同时也可出现发热、胸痛、气促等症状，正常孩子治愈后很少复发。 但部分患儿会出现免疫功能抑制，合并细菌或病毒感染，若伴有免疫功能低下正规治疗后，查咽拭子等培养仍提示有肺炎支原体生长，可能会支原体肺炎复发，复发症状跟首次支原体肺炎症状基本一致。

通常咳嗽时右侧胸口痛，多为右侧胸膜、胸壁疾病引起。 首先是胸膜问题，可能是胸膜炎。胸膜炎也有较多原因，大部分为感染引起，且胸膜炎疼痛较重，此时需抗生素治疗及止痛治疗。 胸壁原因主要是胸壁、肌肉、神经、肋骨，如果出现疾病也会引起右侧胸口咳嗽时胸痛，患者通常有明显外伤史，可给予止痛、对症治疗。 此外，肋软骨炎引也会出现右侧胸痛。通常由于机体抵抗力低、病毒侵入到肋软骨引起，在咳嗽或深呼吸时会加重。患者需要休息，然后给予止痛、对症治疗即可。

心血管如果堵塞，即急性心肌梗死，其症状主要是剧烈胸痛，表现为胸骨中下段或者心前区压榨样疼痛，疼痛比较剧烈，而且有濒死感，伴出汗，有些患者会有恶心、呕吐、发热。严重的心肌梗死会导致心衰，会有相应的出气不匀、脚肿，且心脏主要是泵血器官，血泵不出来，血压就会下降，引起休克。心梗胸痛时间一般比较长，普通心绞痛一般是3-5分钟，急性心梗持续数小时甚至更长，休息也不能缓解，舌下含服硝酸甘油也不能缓解，需注意及时就医，急性心肌梗死6小时之内溶栓或者介入治疗预后较好。急性心梗是危重疾病，一定要有相关的常识。

心脏病患者如果受到刺激，需要保持稳定的情绪，尽量不要使情绪过度波动。因为如果情绪波动过大，比如过喜或过悲，都可能会引起植物神经紊乱，如交感神经异常兴奋或迷走神经兴奋，而交感或迷走神经支配的不稳定并不利于心脏病恢复。另外，应尽量减少外源性刺激，心脏病患者需要尽量在比较舒适的环境中保持心情通畅。如果患者既往有相关的药物服用史，即使患者受到刺激之后，也不能停药，需要按之前的剂量，定时、定量服药。如果出现新发症状，如受刺激之后，出现反复心悸或胸痛、胸闷，则建议到医院就诊。由医生再次评价目前心脏的结构和功能，以明确现在所服的药物是否需要适当调整，比如是否需要增加额外的药物配伍治疗。