胸痛

肺脓肿症状表现为咳嗽、发热、咳痰、胸痛，且发烧持续时间较长。若患者出现此类症状，需及时到医院进行胸部CT检查。肺脓肿治疗疗程较长，约3个月。部分患者发烧后，注射消炎药物半个月才可逐渐转好，由于脓肿破溃，大量浓缩痰咳出后患者体温方可下降，所以疗程较长。肺脓肿经过抗感染治疗6-8周后，部分患者病情逐渐恢复，脓肿消失，若经过3个月的规范治疗，病情未好转，则需进行外科手术切除。

急性心肌梗死发作前70%的患者会出现先兆症状。心绞痛发作时伴有气短、呼吸困难，出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况下，均应考虑心肌梗死的可能性。应立即送至医院就诊，不应误以为单纯的心绞痛发作延误正常的治疗。送医院前应卧床保持安静，避免精神过度紧张。舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，如不能缓解五分钟重复一次，心绞痛缓解后到医院就诊，如胸痛超过20分钟仍不能缓解，或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥者，应立即送医。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

静脉药物溶栓是一种药物治疗方法，溶栓过程中患者一般无明显自觉症状，如通过治疗及时、有效的开通梗死相关血管，可缓解患者的胸痛不适感。药物溶栓的禁忌症主要分为绝对禁忌症与相对禁忌症，绝对禁忌症包括合并主动脉夹层、未得到控制的严重高血压等；相对禁忌症包括近期进行过十分钟以上的心肺复苏、具有创伤史或穿刺操作史、活动性溃疡等。

急性心肌梗死是由于冠状动脉斑块破裂后形成血块，血块堵塞血管导致的；此外，血管发育不好或血管瘤样扩张也会导致患者出现心肌梗死。心肌梗死患者的症状比较严重，患者可能出现胸痛、胸闷、压迫感、濒死感以及出汗等症状，部分患者可能出现后背、左肩以及左前臂放射性疼痛，少数患者可能出现牙痛等症状。建议患者到医院进行检查，医生会结合患者的症状和检查结果进行诊断。

频发房早的患者，首先要行动态心电图检查来评估数量，同时在专科医生指导下确认引起房早的原因。此类患者多数预后较好，建议大家不用过分紧张。 首先要评估房性早搏的数量。建议频发房早的患者行动态心电图检查，了解房性早搏的数量。患者的伴随症状也较重要，部分患者伴随严重的心慌、不适，可给予药物干预。若房性早搏数量不多，建议观察为主，同时查清楚引起房性早搏的原因，了解患者频发房早是否伴随其它情况，如是否有甲亢，是否与活动相关，活动后出现的房性早搏伴有胸闷或胸痛的情况，或者是否因缺血导致的房性早搏。

动脉硬化早期患者一般无需进行特殊治疗，建议患者保持良好的心态、生活习惯并保证充足睡眠。动脉硬化中期患者一般会出现相应的症状，如出现血管痉挛，患者需服用扩张血管的药物。 如管腔变硬，患者需服用抗血小板聚集的药物；如出现脑梗、冠心病、严重的胸痛等症状，患者需服用溶栓或抗凝药物进行治疗。此外，患者需保持良好的睡眠、加强运动、减轻体重并保证低钠、低脂饮食。

肺热主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛、咽干、咽痛、口渴、咳痰、气喘、烦躁不安、口苦等，严重反复者还会出现意识障碍，如胡言乱语、神志不清等；或出现气短乏力、面色苍白、四肢厥冷等症状。 肺部听诊可以听到散在干、湿啰音或较多痰鸣音，即物理诊断结果。同时，肺热需要及时进行X线检查或CT检查。存在肺部炎症时，X线片、CT胸片均会存在客观表现。得到客观证据后，需要对症进行中医和西医治疗。

孕妇发生频发性室性早搏，原因多见于孕期患者内环境的改变，尤其是激素情况的改变引起，还有血液动力学的改变，随着孕期的进展，孕妇的血容量会比孕前要增加，所以可能会诱发频发性室性早搏。如果出现频发性室性早搏没有出现胸闷、心悸、气促、呼吸困难、胸痛或者晕厥等症状的情况下，可以不做治疗。如果合并出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难，甚至晕厥、胸痛等症状，要到医院进行心肌酶谱、心脏彩超，还有动态心电图等检查，然后综合评估患者的心脏功能，再决定是否用药物治疗或者终止妊娠。

正常人心率波动范围是60-100次/分，安静状态下心率一般是60-70次/分，运动后心率可以明显增加，可以达到150-160次/分，心率与年龄有一定关系，越年轻心率可能更快，极限心率也相对高一些。 正常人运动时心率增快，没有心慌、胸闷等不适。如果运动时心率明显增快、感觉到心慌、胸闷不适，建议及时就医，因为与运动相关的心率增快且伴有心慌、胸闷等不适，要警惕心脏血管病变即冠心病的发生。运动时心率增快、心肌氧耗增加，如血管存在狭窄性病变，在心跳增快时、运动时，会发生血液供应不足导致胸闷、胸痛的情况。一旦运动时心率有明显增快并且伴有胸闷、胸痛不适，建议立即就医，排查是否有冠心病等其它疾病。

近年来，因冠状动脉造影的普及，心肌桥在冠状动脉造影的检测率为0.51%-16%不等。心肌桥发生后，因壁冠状动脉在收缩期被挤压，从而造成远端缺血，可引起类似于心绞痛发作的胸痛、心律失常，偶见心肌梗死，甚至猝死。但多数心肌桥无临床意义，无需特别处理。患者生存期需根据心肌桥严重程度而定，若合并其它情况，如心脏病、冠心病、心衰、糖尿病、高血压，应进行综合分析。