胫骨平台骨折

胫骨平台骨折的后遗症如下： 1、畸形愈合：胫骨是松质骨，容易愈合，由于过早负重或粉碎性骨折有缺损，导致关节的畸形愈合； 2、创伤性关节炎：由于胫骨平台骨折，导致关节面不平整，出现创伤性关节炎的表现，如关节疼痛； 3、关节僵直：骨折后出现关节面不平整及长期固定，导致身体功能、关节功能受限，导致关节出现僵硬、关节活动障碍等。

胫骨平台骨折8周后，如果骨折愈合，可进行功能训练。早期可在床边弯腿，通过重力作用逐步进行膝关节弯曲，每天可加大弯曲角度，在重力能够支撑时，可给予一定阻力。同时进行股四头肌力量训练，从5秒钟开始，逐渐增加时长。每次训练后，膝关节会肿胀，需进行冰敷，对膝关节周围进行按摩或使用小针刀进行松解。如果病人在医院，可用膝关节的CPM机进行完整训练。

膝盖骨折后行走时间因人而异，股骨骨折进行坚强有效内固定治疗，在骨痂初步形成以及骨折初步愈合情况下，可以扶拐进行部分负重，一般需要6-8周时间，在6-8周进行部分刺激后可以再进一步增加负荷。髌骨骨折进行有效张力带钢丝的固定情况下可以进行早期活动，甚至早期负重，但前提需要拐杖保护。胫骨平台骨折进行跖骨复位内固定情况需要进行早期骨折愈合才能扶拐部分行走，需要时间控制在6-8周。 如果患者没有进行手术治疗，只是通过石膏，包括管型石膏以及支具固定时，需要严格控制时间，建议骨折愈合控制在8周左右，甚至延长到12周。早期需要进行关节功能锻炼，建议在关节活动良好情况下控制骨折愈合时间进行负重。

年轻人膝盖一蹲下就痛的治疗措施如下： 1、如果偶尔出现这种症状，可以通过局部热敷缓解疼痛； 2、反复出现此类症状建议行膝关节核磁共振检查明确病因，临床常见病因包括半月板损伤、膝关节周围韧带损伤、髌骨磨损软化、骨折、髌下脂肪垫损伤、腘肌痉挛损伤、胫骨平台骨折，建议及时到骨科、骨关节科就诊治疗； 3、若由于骨关节炎、关节退变引起，可以进行骨关节平片或核磁共振检查后进行骨关节腔注射治疗，如注射消炎镇痛液、三氧以及关节腔PRP注射治疗等； 4、韧带损伤者建议就诊于骨科，如果韧带断裂，可以行关节镜或骨科开放式手术治疗。

胫骨平台骨折发生以后，需要根据骨折不同情况，选择不同治疗方式。胫骨平台骨折无明显移位，或关节面无明显塌陷，关节面形成台阶不明显＜5mm，或胫骨平台宽度基本正常，可以选择保守治疗。采用石膏外固定的方式进行保守治疗，石膏外固定的目的，是为防止关节活动造成骨折块移位，或造成骨折断端不稳定。如果胫骨平台骨折形成明显关节面台阶，或骨折块明显移位，此时需要进行手术治疗，恢复关节面平整，复位移位明显的骨折块。 胫骨平台属于粉碎性骨折，或胫骨平台高度异常，此时会造成轴线对象明显异常，需要进行手术矫正治疗，否则会引起下肢负重力线异常，长期负重会导致膝关节骨性关节炎。如果胫骨平台同时合并膝关节主要韧带，例如交叉韧带或内外侧副韧带断裂，这种情况进行骨折治疗，同时择期需要进行韧带断裂修复手术，否则会影响膝关节稳定性、膝关节功能，最终会导致膝关节创伤性关节炎。

右胫骨平台骨折属于一种关节内骨折，治疗标准比较严格。多数胫骨平台骨折不构成残疾，因此无需担心，可以通过医生的努力把手术做好。在康复师指导下，在患者自身努力及配合下，获得满意功能，屈伸、下蹲、行走都能够满足将来的生活需要。 极少数的严重粉碎性骨折可遗留部分残疾，患者出现行走疼痛、轻度跛行。如果出现这种情况，存在应对措施，所以患者无需太过担心。是否能够进行伤残鉴定，需根据不同的受伤原因，由不同的鉴定部门进行鉴定。

右侧胫骨平台骨折以后，通过早期治疗，包括保守治疗或手术治疗后，患者的恢复方法如下： 1、在专业康复师指导之下进行功能锻炼； 2、如果没有条件，可以找到主治医师，虽然不是专业康复训练师，但是对骨折愈合程度，对于不同时期进行的不同功能锻炼比较了解。 患者应避免盲目进行锻炼，正确的功能锻炼可以促进骨折愈合，促进功能恢复，而不正确的功能锻炼会起到相反作用。

胫骨平台骨折愈合时间基本可以分为以下两个时间段： 1、临床愈合期：一般在手术后3个月左右，术后X片发现骨折端有骨痂形成，预示骨折可以顺利生长、愈合； 2、骨性愈合：拍X光片发现骨折端消失，时间一般在术后6个月，而且患者可以弃拐，像正常人一样行走。 以上时间只是大部分青壮年或没有内科基础疾病的愈合时间，具体到个人应因人而异，取决于患者自身条件、骨折类型，以及手术医生固定类型。总体而言，胫骨平台骨折是一种比较容易愈合的骨折。

胫骨平台骨折的患者绝对不能过早负重，因为胫骨平台是一个平面，承载股骨髁压力，而这类骨折一般是平台和平面塌陷导致，手术首先要将塌陷复位，使胫骨平台关节面变平，然后在关节面下方植骨，再用钢板固定。 如果过早负重，股骨髁对平台的压力可以造成再次塌陷，从而导致内、外两个平台不在同一个水平面。在这种情况下愈合可以造成骨性关节炎、关节软骨磨损，出现行走时疼痛、不能下蹲、不能长久站立，会造成比较严重的疼痛后果。 如果出现上述情况，早期需要再次手术，将塌陷的关节面再次复位、再次固定，患者存在痛苦，经济也同样受到损失。而如果没有及时复诊，造成关节畸形愈合，需要进行关节置换。

胫骨平台骨折，如果患者想要下蹲预示着患肢可以完全负重，所需时间因人而异。不过在大多数情况之下，可以遵从一个规律，骨折术后一般1个半月形成软骨痂，3个月软骨痂通过骨小梁重建，才能变成硬骨痂，而出现硬骨痂以后肢体才能承重。 所以在正常情况下，青壮年如果没有基础疾病，3个月以后可以下蹲。但是时间不是唯一的标准，必须到医院进行X片检查，证实确实有大量硬骨痂形成以后，结合3个月的时间，才可以进行下蹲。时间不足3个月或即使满3个月，拍片显示骨折端之间硬骨痂形成缓慢，或者硬骨痂形成量不足，仍然无法下蹲。