胡凤山

肾癌是发生在肾脏部位的恶性肿瘤，根据不同的临床分期、肿瘤的位置以及患者体质有不同的治疗方法。在临床治疗中常用的治疗方法首选是手术，此外细胞免疫治疗、化疗以及中医中药治疗都是比较好的治疗方法，具体如下： 1、手术治疗主要是在临床中根据肿瘤患者的病情以及体质，能不能接受手术、位置适合不适合手术而决定。若体质允许，部位也可以接受，就首选手术治疗； 2、化疗，在肾癌当中可以应用化疗达到杀伤癌细胞的作用，而且在治疗中可以通过刺激机体的自身免疫，达到抑制肿瘤的作用； 3、现在最新的靶向治疗中也有方法，能够控制肿瘤，达到比较好的治疗； 4、中医中药治疗也是比较好的方法，可以贯穿肾癌治疗的全过程，适用于早期发现时，肿瘤治疗过程中免疫治疗的同时，晚期肾癌患者应用靶向治疗的同时都可以吃中药，可以减轻患者出现的毒副作用，更好的恢复体力、恢复机体抵抗力，降低复发和转移的风险。 肾癌在治疗过程中主要是早期发现，发现以后经过比较全面、综合的治疗，能够达到比较好的效果。

肾脏肿瘤包括两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤，治疗方法有些区别： 1、肾脏良性肿瘤一般发展的比较缓慢，而且症状有的比较轻微，有的也比较重，一定要密切观察，根据患者肿瘤的情况，以及引起症状的轻重，进行针对性治疗。中医中药治疗会缓解肿瘤进展，改善患者症状，达到比较好的治疗效果。另外，假如肾脏肿瘤持续不缓解，可以采取手术切除的方法，达到比较好的根治效果； 2、对于恶性肾脏肿瘤也有临床的治疗方法，但是，根据肿瘤的临床分期、病理类型，以及患者的身体情况，或者有没有转移进行综合判断，这样才能制定比较好的治疗方法。早期治疗主要以手术治疗为主，手术切除是根治性的治疗方法，能达到比较好的、长期的、巩固治疗效果。假如患者发现肿瘤是中期或者晚期，甚至出现转移，综合采取手术切除、免疫治疗，甚至靶向治疗方法，才能够达到非常好的效果。中医治疗是非常好的治疗方法，可以改善患者的临床症状，解决患者的疼痛、泌尿系症状非常好，另外，可以缓解肿瘤进展时间，能够达到缓解肿瘤治疗的目的。针对老年的肿瘤患者，可采取射频消融、免疫治疗、介入等微创治疗，达到比较好的治疗效果。

大多数儿童骨肿瘤在早期没有任何的症状，或者症状不是很明显，一般是随着肿瘤的长大会出现像关节疼痛、手脚没力、乏力等症状，而且有些患者骨肿瘤的生长有些速度比较快，但有些患者速度并不是很快，这种速度慢则出现的症状比较隐秘，有时其只是表现的疼痛，但是因为小孩有时不是说得非常明确，症状表述的不是非常清楚，但是到肿瘤长得比较大时，会出现疼痛加重，影响其活动，甚至使骨骼出现变形时，有可能才会被我们比较重视，但是病情较重时，一定要提醒患者，此时一定要做些比较轻微的运动，这时可能有些不正确的运动或者不正确的用力会引起骨折，所以一定要症状比较早时，带小孩去医院做相关的检查，比较早的、比较准确的判断疾病的性质。

骨肉瘤其实是起源于间质细胞的一种恶性成骨性肿瘤，好发于四肢、关节周围。骨肉瘤发病一般都比较隐秘，早期症状也不明显，常见症状主要为肢体或者关节部位的疼痛、肿胀为主。这种疼痛一般出现在夜间，有可能夜间会比白天更明显，而且有可能会出现在活动以后疼痛加重，甚至走路出现跛行、行动障碍，另外患者有可能会出现局部皮温升高的状况。晚期的患者会出现病理性骨折，因为骨肉瘤肿物已经侵犯骨质，侵犯以后骨骼基础结构被破坏，会出现病理性骨折，局部皮肤有红肿热痛的情况。有可能引起血管性改变，导致局部的肿胀、疼痛、变形等。

讲解医师：胡凤山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/肿瘤科
癌痛的感觉有隐痛、钝痛、剧烈疼痛、烧灼感疼痛等，具体情况如下：隐痛、钝痛多数癌症患者在病情早期时，可出现局部隐痛、钝痛，比如胃癌患者在病情早期时，可出现腹部隐痛

讲解医师：胡凤山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/肿瘤科
小细胞癌通常不能不做化疗，只进行保守治疗，否则会对生命造成威胁。小细胞癌属于恶性程度较高的肿瘤，病情发展速度比较快，容易出现早期转移，如果患者只是进行保守治疗，

早期和中期的肺部肿瘤其实是以手术为主，中期、晚期的肺部肿瘤患者是以放疗、化疗、靶向、免疫治疗为主。

乳腺癌早期的症状很多都不是很明显，但是确实有少数人在早期会出现疼痛，大多数人都是在中期或者晚期的时候，肿瘤长得比较大，对局部或者边缘的神经、血管有一定的侵犯的时候，才会出现比较明确的相关软组织区域的疼痛。乳腺癌的疼痛不代表疼了就是中期或者晚期，还需要更深入的去诊断、判定。 但是也有一些患者乳腺确实有结节，在月经期间，尤其是特殊的生理反应期会出现乳腺区的胀痛，有的人会出现刺痛，这个时候需要明确的去鉴别，才能分清楚到底是早期的疼痛，还是一般的生理期的早期反应。 乳腺癌早期一定要早发现、早诊断、早治疗，而且乳腺癌早期一定要到专门的医院做一个明确的诊断，再进行相关的治疗。女同志应该学会自检自查，尤其在洗澡触摸乳房的过程中，看看有没有结节，局部有没有压痛。假如有结节，结节会不会跟原来不一样，是不是增大了，表面有没有不光滑。假如质地变化，表面不光滑，这种时候一定要到医院就诊，明确肿块的性质，防止病情的延误。现在到医院做一个B超就可以大概说明肿物的性质，可以做一个非常早期的判断，这样有利于我们早期发现、早期诊断乳腺癌。

原位癌是指癌细胞局限在上皮层内，没有突破基底膜，没有侵袭和转移的癌的早期阶段。原位癌见于很多肿瘤，子宫颈、食管、皮肤、乳腺、肺部，都有可能见到原位肿瘤。原位癌的早期发现和治疗可以防止它进一步发展成侵袭性癌，提高了癌症的治愈率。 由于原位癌没有形成浸润和转移，这个时候如果早发现、早诊断、早治疗，比较早期的进行手术治疗，可以达到非常好的临床治愈效果，让患者长期生存。

大家拿到病理报告经常看见上面写着未分化癌、低分化癌、中分化癌和高分化癌。肿瘤的分化程度指的就是细胞成熟的程度，高分化、中分化、低分化是诊断学上的分级，就是看这个细胞与正常细胞分化的接近程度，也就是反映肿瘤的恶性程度。 高分化说明肿瘤细胞与正常细胞比较相似，这意味着肿瘤的恶性程度相对较低，转移的可能性相对较小，它对放化疗的敏感度也相对较低；而未分化或者低分化的细胞与正常细胞的差别非常大，肿瘤恶性程度也相对较高，在临床过程中容易发生转移，对放化疗比较敏感。 这个时候我们只要做到及早发现、及时治疗，通过中西医综合治疗，可以减慢肿瘤的转移速度，达到比较好的临床疗效。