胡凤山

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，容易得淋巴瘤主要有以下几类人群： 1、自身免疫功能有问题人群，先天或者获得性免疫功能失调患者，是淋巴瘤发病的相关因素，在自身免疫功能下降人群中，得淋巴瘤的风险确实明显高于一般人群； 2、病毒感染人群或者病毒感染携带者，病毒是一种比较重要的致病因素，假如患者长期的持续病毒感染，会使免疫功能受到抑制，从而导致淋巴瘤发生； 3、家族中有淋巴瘤患者的人群，淋巴瘤有家族易感的倾向，所以近亲中有淋巴瘤患者，其家族内其它人的发病率确实有增加趋势； 4、长期、反复慢性细菌感染人群，研究胃部淋巴瘤患者时发现，假如患者长期反复感染幽门螺旋杆菌，经过治疗效果不好时，对胃淋巴瘤有增加作用； 5、长期熬夜，环境污染，长期压力比较大，工作生活比较紧张等人群，淋巴瘤发生风险确实高一点。

胰头癌作为胰腺头部的恶性肿瘤，这个位置特别容易压迫周围的器官，如胆管、胰管。胰头癌晚期症状主要有以下几个方面： 1、腹痛，主要出现在中腹部和右侧腹部，这个部位的疼痛主要是由于肿瘤长大压迫局部神经引起； 2、黄疸，是一个较早期出现的症状，主要是胰头部的肿物压迫胆总管，胆总管胆汁排泄不够通畅，逆流进入血循环形成黄疸。黄疸可轻可重，随着疾病的进展有可能黄疸会越来越重，开始有可能只是眼睛黄，皮肤不那么黄，以后有可能皮肤越来越黄，尿也开始发黄，这个时候黄疸比较重； 3、消化道症状，包括恶心、呕吐、吃饭减少、肚胀、腹泻、便秘等，此时要注意有可能是疾病严重的表现； 4、全身症状，常见消瘦、全身乏力等，这些症状的出现表明疾病已经引起全身的反应导致消耗。

直肠炎是发生在直肠的良性病变，主要是黏膜充血、水肿，有的患者会有一些糜烂的情况。主要的临床表现是一种肛门的坠胀感，大便次数改变，一般都以增多为主；有里急后重、排便不尽的感觉；甚至有患者会出现便血，有的是鲜血，有的是暗血，甚至有人会带有一些脓性分泌物。 直肠癌则不同，直肠癌是一种恶性肿瘤，它主要发生在直肠的黏膜、黏膜下区。它的早期症状与直肠炎症状相似，均可出现腹痛、腹泻、里急后重。肿瘤长大到一定程度，有可能会出现大便变细，甚至便血的情况，而且这种情况持续不缓解逐步在加重。直肠癌的便血有特点，它经常在排便以后大便外包裹有鲜血，有的时候有一层黏液。

直肠癌是指直肠的恶性肿瘤，女性直肠癌的早期症状同男性直肠癌的早期症状相同，没有特别明确的区别。直肠癌的早期症状大多数都不是非常明显，只有肿瘤长到一定程度，才会引起一些特别的症状，如大便变细、便血、里急后重、腹痛等。具体的我们可以看到如下症状： 1、大便变细，直肠位于消化道的末端，假如直肠长了肿瘤，大便在通过直肠的过程中，腔道变小，这个时候产生的大便就会明显的有一种变细的感觉； 2、便血，是直肠癌较多见的一种症状，主要是肿瘤表面有部分坏死，局部有一些溃疡面，大便通过的过程中刺激局部的黏膜导致出血，形成了黏液或者脓血大便； 3、里急后重感，就是肿瘤长到一定程度以后老是刺激直肠黏膜，患者总觉得有一种想去大便的感觉，但是去了厕所又排不出大便，从厕所出来以后他还老觉得大便没有排完，总有一种肛门的坠胀，甚至疼痛的感觉； 4、下腹部疼痛，这种疼痛有的时候以隐痛为主，有的时候以刺痛为主； 5、在全身状况当中较常见的症状就是乏力、食欲下降和消瘦，这些全身症状主要是肿瘤影响了全身的机体代谢，导致机体消耗增加才会出现。 所以我们强调有症状的时候不要自行判断，一定要早期到医院做相关检查，这样才能做到早发现、早诊断、早治疗。

在临床中有遗传性的肿瘤，它是由一种易感基因引起的癌症的遗传倾向。尤其像生殖细胞突变的恶性肿瘤，是有一定的遗传性的。在临床中还会出现一种家族性的乳腺癌和卵巢癌，它有可能确实由BRCA1和BRCA2基因的变化，导致了家族性的出现高发的乳腺癌或者卵巢癌。还有一些结肠肿瘤，它有可能是结肠息肉的人群高发，这种高发在临床中确实有恶变的可能。所以我们在临床过程中一定要注意一些疾病的相似性，以及确实有一些疾病有一定的家族聚集性。 还有一种家族聚集性跟遗传没有任何相关，大多数是由于家族成员生活环境相似，饮食习惯也相似，而且在生活中喜怒哀乐基本上都一致，有一个比较一致的获得疾病的环境，这种时候有可能会出现某种疾病的家族聚集。如食管癌、胃癌，有可能一个家族都有某些食物的偏好，或者这个地区对新鲜蔬菜、水果的摄入减少，多吃一些腌制食物，就会有可能出现相似的胃部或者食道的疾病。鼻咽癌的发病跟槟榔有一定的相关性，在一个地区或者一个家族都喜欢嚼食槟榔，嚼食槟榔确实有一定的鼻咽癌高发的可能。这确实不是遗传因素，主要是跟生活因素和环境因素相关，所以这个时候一定要注意区别它是遗传的还是环境生活方式导致的。

纤维瘤是一种良性肿瘤，但是很少患者还是会出现癌变，临床中需要了解癌变早期症状，这样才能做到早发现、早诊断、早治疗。纤维瘤癌变早期症状主要有以下几点： 1、纤维瘤主要是摸到肿块，当纤维瘤发生早期恶变时，肿块有可能较以前有增加，质地有可能变得比较硬，而且在摸的过程中，推动时可能不像以前容易，像扎根一样长在局部，有可能局部肿物不好推动，范围变得比较大，质地变得比较硬时，就要考虑有可能疾病性质会发生变化； 2、疼痛，在纤维瘤开始变化时，生长速度可能还不是非常快，但是已经开始长大，会挤压到邻近组织、器官，这时会引起疼痛，假如以前不疼，这时出现疼痛要小心，有可能是疾病性质发生变化； 3、溃疡，早期肿瘤在增长过程中长得比较快，供血出现不足，这时可能出现局部组织坏死，继发感染，形成溃疡，就要小心原来纤维瘤已经变化，变成其它疾病，一定要小心是不是癌变； 4、全身症状，除了肿块、疼痛、溃疡问题，有可能患者会出现全身症状，全身肿瘤消耗引起乏力、消瘦、食欲不振，甚至有低热等症状，这时要小心有可能疾病性质发生根本性变化，有可能不是简单纤维瘤，而是一种更重要的疾病，恶性肿瘤可能出现。

淋巴结是人体非常重要的免疫组织，对于免疫功能的影响非常重要。正常人淋巴结一般都很小，很多地方都是摸不到淋巴结，个别地方可以摸到，一般在0.5cm左右，与周围组织没有特别的粘连，而且基本上没有压痛。淋巴结疼痛的时候，绝大多数情况考虑炎症，假如扁桃体化脓，有点炎症的时候，有可能局部的淋巴结区，像咽部淋巴结、颈部淋巴结、颌下的淋巴结，都有可能会出现淋巴结疼痛的情况。 假如是肿瘤引起的淋巴结疼痛，有可能出现肿瘤引起的淋巴结转移，会出现相应的引流区淋巴结转移，像咽部肿瘤、喉部的肿瘤，甚至肺部的肿瘤等，会出现颈部、锁骨上淋巴结区域转移，腹腔肿瘤会出现腹股沟淋巴结区域的转移。淋巴瘤会出现全身多处淋巴结转移，以上是浅表淋巴结；还有深部淋巴结，脏器肿瘤会引起多处深部淋巴结转移，像胸腔淋巴结、腹腔的淋巴结等。 假如淋巴结疼痛，大多数都是炎症引起的，少量由肿瘤转移引起的淋巴结疼痛，都要引起一定的重视，到医院做专门的体检，这样才能分清楚淋巴结的疼痛到底是什么性质。

胆囊癌早期症状应该是出现像胃病的症状或者是肝胆疾病的症状，这些疾病相似，要区别胆囊癌疾病主要是从以下几个方面： 1、胆囊的最容易出现的症状就是右上腹的疼痛，其实有的患者像胆结石、胆囊炎也是这个地方的疼痛，但是如果是胆囊的恶性肿瘤的疼痛，这个疼痛是针刺感、隐痛或者绞痛，但是疼痛有一个特点就是持续不缓解，即疼痛持续加重有可能缓解一段时间，但是持续时间越来越长，原来可能1天、半天就过去了，现在有则1周、2周都过不去，这就要小心疾病的性质在变化； 2、胆囊的疾病可合并胃肠道反应，有的患者胃肠道反应可出现恶心、呕吐、消化不良、厌油腻、嗳气、饮食减少等情况，这其实和胆囊炎、胆结石的症状相似，如果恶心、呕吐、消化不良或者厌油腻、嗳气等症状比较重，若是胆囊炎，炎症消了，症状就缓解了；但假如是胆囊恶性的疾病，炎症消了，症状没有缓解，就要怀疑是不是胆囊恶性疾病的可能； 3、更常见、更重且更有指向性的症状就是黄疸，胆囊炎、胆结石的症状一般不会过渡到黄疸，当然有些极端的病例会出现黄疸，但是如果疾病一开始长时间疼痛，经过治疗也不缓解，最近又伴见全身、眼睛黄，这时候就要小心疾病的性质可能在变化。所以黄疸是一个比较重的症状，更能够提示患者重视疾病的情况。

大肠癌在临床中还是一种比较常见的疾病，其实大肠癌在临床过程中并不是不治之症，临床大量的数据显示，其实癌症本身是一种全身性慢性疾病，不会在短时间内致命，而且经过比较好的治疗，很多大肠癌的患者都是重新回到工作岗位，生活与原来并无区别。但是在临床过程中发现临床预后确实与患者年龄、身体状况、疾病分期、病理类型、肿瘤生长部位、癌细胞的分化程度，以及可能出现的转移部位、临床症状以及患者的心态、治疗方法有效性非常相关。所以不能一概而论，不能给患者准确解释结肠癌的生命周期，但是一定会给患者非常全面综合的治疗，才能够达到延长肿瘤患者的治疗时间，拉慢肿瘤进展速度的效果。只要患者提高自身的免疫力，能非常好的延长生命周期。

早期胃癌的症状一般都不是非常明显，它和一些良性胃病的症状极其相似。假如出现以下几个症状或者其中一两个症状持续不缓解的时候，就要非常注意，应该到医院去进行相关检测： 1、不能缓解的上腹痛，一般的良性胃病有胃脘痛、胃炎的情况，经过简单的休息、用药以后就能够缓解。假如经过治疗、休息以后不能完全缓解反而加重，这个时候就是一种不能缓解的胃脘部疼痛； 2、上腹部的饱胀感，进食以后多数人都有腹部胀满的感觉，很少有胀满会持续不退，而且范围一般在胃脘部。假如吃饭以后胀满的部位扩大，持续增加不缓解，一定要小心可能不是平常胃病的状况，而是胃部肿瘤的症状； 3、不明原因的食欲减退，夏季很多人吃饭比以前减少，这属于一种正常现象，但是不明原因的原来喜欢吃的东西不吃了，吃一半就开始觉得不好吃，这时候要小心有可能是胃部肿瘤的早期表现； 4、短时间内体重下降明显，胃癌早期的症状不多，但是它对人体的消耗非常大，在短时间内体重下降非常明显，有可能2-3kg的下降，这个时候一定要警惕可能不是减肥成功了，而是疾病的性质在变化。