胎盘早剥

子宫栓塞介入术后是否会复发与疾病种类有关。若为肿瘤，采取栓塞治疗后，需定期复查，如果肿瘤继续生长，可以再继续栓塞治疗；若为子宫肌瘤，可以一次性根治性栓塞；若为瘢痕妊娠，引起卵泡供血问题，导致后期出血等症状，也可以采取子宫栓塞治疗；若为前置胎盘，会造成胎盘早剥，也可以采取双侧子宫动脉栓塞，避免出现大出血。

高危妊娠存在可能危及母婴的因素。常见的高危妊娠有： 1、孕妇患有急慢性疾病和特殊的妊娠并发症，如胎盘早剥、疤痕子宫、妊娠期糖尿病、高血压、血小板减少； 2、年龄超过35岁或小于18岁； 3、骨盆异常的、生殖系统异常的、生殖道畸形的； 4、妊娠期间发现胎儿偏大偏小或胎位异常的。 高危妊娠的孕妇要加强孕期指导，增加产检的次数，详细全面的检查孕妇及胎儿情况，减少对母婴的危害。

妊娠期高血压是妊娠期特有的比较严重的一组疾病，通常表现为高血压、蛋白尿和水肿。孕妇一旦合并妊娠期高血压，对胎儿影响非常大。 高血压容易引起胎盘血管的痉挛，导致胎儿供血、供氧中断，并导致胎儿长期缺氧，从而容易导致胎儿体重较小，胎儿生长受限的情况。胎儿长期生长受限，可以使胎儿的抵抗力下降，从而导致对缺氧的耐受力下降，严重的可引起胎死宫内。 此外，血压骤升与骤降的血压波动会引起胎盘的血流量忽大忽小，在血压骤升的过程中，容易引起胎盘剥离。一旦发生胎盘剥离，宫口尚未打开，此时的状态即为胎盘早剥。胎盘早剥对胎儿的影响是致命的，有可能瞬间胎死宫内。 所以对于患有妊娠期高血压的孕妇，对胎儿的监测非常重要，因此一定要注意有无胎儿生长受限和胎盘早剥的情况存在。

孕早期与孕中期的臀位属于正常现象，无需特别关注，当30周时，胎儿还处于臀位状态，则需要采取相应措施纠正，包括以下几种： 1、膝胸卧位：可在家中进行，即孕妇跪于床面，胸部尽量紧贴床面，保持15分钟，每天2-3次，一周后可进行复查； 2、激光治疗、外转胎位术：均需前往医院治疗。 以上三种方法均具有胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等风险，一旦发现异常，应立即前往医院就诊。

妊娠期高血压注意事项包括： 1、饮食不一定限盐、限热量，正常饮食即可； 2、保证充足睡眠； 3、根据监测血压记录，采取适当干预措施，如门诊治疗尽可能服用较少种类的药物，一种药物可控制血压，则不服用两种； 4、加强定期检测及相关化验检查，如常规、肝功能、肾功能、 D-二聚体、FDP，避免发生并发症； 5、注意胎儿生长受限，因妊娠期高血压易引起胎盘早剥，甚至发生胎儿窘迫，胎死宫内。如血压较高，不适合在门诊治疗，需住院后及时终止妊娠。

对小儿脑性瘫痪的预防主要是针对其高危因素进行，主要常见的高危因素包括母亲是否长期接触有害物理因素，比如接触放射线、放射性核素检查、放射治疗、微波工作，或者在噪音环境中。还有患儿同辈、父母辈、祖父母、外祖父母三辈亲戚中是否有出生缺陷，新生儿期是否有一些重度的黄疸或者迁延性黄疸，产程中是否发生了异常情况，比如有脐绕颈情况，是否有惊厥、癫痫发生。母亲是否有妊娠期高血压综合征、胎盘早剥情况。对于医疗机构来说，需要早期识别脑瘫或者发育障碍的问题，早期干预，避免失去最佳的干预时机。

孕期发生出血原因主要即是前置胎盘，主要和胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂这些情况鉴别，鉴别方式是通过B超、临床表现以及医生判断综合进行判断。 诊断前置胎盘依据主要靠B超检查，B超下可清楚看到胎盘位置是否正常、前置胎盘类型，是部分性、边缘性甚至完全性前置胎盘。如果不是前置胎盘，如胎盘边缘血窦破裂也可以引起出血。严重情况即是胎盘早剥。

妊娠期的并发症是指孕妇怀孕引起的或并发的一些疾病，比如妊娠并发羊水过多；妊娠并发羊水过少等。妊娠以后还可以并发糖尿病，即妊娠期糖尿病，是指在妊娠期前没有糖尿病，在妊娠的过程中，由妊娠引起的糖尿病。妊娠期的并发症还包含有有胎盘异常，如胎盘早剥、妊娠前置胎盘等，是由于妊娠引起的器官的变化，出现的并发症。

妊高症降压目的在于预防子痫、心脑血管意外以及胎盘早剥等母儿并发症。当收缩压达到≥160mmHg或舒张压＞110mmHg的严重高血压时，必须降压；若收缩压＞150mmHg或舒张压＞100mmHg的非严重高血压，也建议进行降压治疗。 但收缩压140-150mmHg或舒张压在90-100mmHg时，不建议降压治疗。但对于存在并发脏器损伤，如肝功能损伤、肾功能损伤时，可考虑降压治疗。妊娠前已服用降压药治疗的孕妇，应继续降压治疗。

高危妊娠的诱因有：部分疾病，如慢性疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、肾病、高血压等；孕妇身高、体重，若其身高在1.45m以下、体重在40kg以下或85kg以上；孕期营养摄入不足，则会引起并发症，如妊娠期高血压、子痫前期；孕妇子宫有疤痕；胎儿因素，如胎儿生长受限、双胎；孕妇胎盘异常，如前置胎盘、植入胎盘、胎盘早剥等。