胎停

人流之后多久可以再孕没有严格要求。患者可能人流后1个月发现自己怀孕，如果有生育要求，怀孕检查均正常，此胚胎可以继续妊娠。从利于子宫内膜修复的角度，建议患者做完人流之后3-6个月再怀孕较好。人工流产手术对于女性子宫内膜是机械性损伤过程，绝大多数患者的修复过程可能比平时来月经的过程长，需通过2-3个月的修复才能够达到内膜较好的状态。子宫内膜厚度较好才能为下一次受精卵着床做准备。如果两次怀孕间隔较近，内膜部分区域过于薄弱，营养、血供不够，也会发生胎停。

如果未服用孕妇禁用的特殊药物或对胚胎有害的药物，人流术后2个月发现怀孕，可以留下宝宝，只是需要定期做孕期检查。因为刚做完人流，可能内膜较薄弱，少数患者可能内膜恢复的不好，部分人可能会出现早期胎停的情况。所以早孕期间，特别是怀孕的前3个月，需进行多次检查，同时需及时补充叶酸，且人流术后2个月，通常为意外怀孕的情况。如果在2个月当中，部分孕妇服用了药物或做了放射线检查。这种情况需要及时到医院向医生进行咨询，排除继续妊娠的禁忌，如果没有问题，宝宝也处于健康状态，宝宝可以留下。但从关爱自身健康的角度出发，应人流术后至少3个月后怀孕。术后6个月更为理想，等到子宫内膜得到充分恢复之后再怀孕更好。

子宫内膜薄可影响月经量，因为月经为脱落的子宫内膜组织，伴血液、宫颈黏液、阴道分泌物混合形成。如果内膜较薄，每月脱落内膜较少，则导致出血较少。部分女性可表现为月经量少、月经周期短。 出现此类情况不但可以影响月经，还可能造成女性受孕困难。如果子宫内膜在月经周期不同阶段厚度均＜6mm，一般较难怀孕，即使怀孕也可能造成孕早期流产、胚胎停育等现象。

孕妇经常前往门诊咨询宝宝不动了，还会有早孕反应的情况，一般不能以有没有早孕反应或者早孕反应消失考虑宝宝在宫内是否安全。早期胚胎停育有时没有明显感觉，多数只是开始出现恶心、呕吐症状时可能会减轻，慢慢减少，乳房胀痛也会有所减轻。 但如果没有症状的情况下，停育时间久，也有可能出现阴道流血或者下腹部疼痛，如果20周后还没有感到有胎动或者胎动明显减少，需要及时到医院就诊，检测胎儿在宫内是否安全。

剖宫产瘢痕妊娠，若早期胚胎停止发育，囊胚剥离可引起子宫出血。因着床处的肌层薄弱，且为瘢痕组织，肌壁收缩不良，断裂血管不易自然闭合，容易出现较长时间的阴道流血。若胚胎继续发育，早期可发生子宫破裂及腹腔内出血。中晚期胚胎继续发育，将发生胎盘的前置、胎盘植入等并发症，如晚期流产、子宫破裂、分娩后胎盘不剥离或剥离面大出血等。 由于大多数剖宫产瘢痕妊娠预后凶险，一旦确诊多建议终止妊娠。剖宫产瘢痕妊娠，若未能得到及早的诊断和恰当的处理，可能发生严重出血，甚至切除子宫，严重者危及生命，给妇女造成严重的健康损害。所以减少剖宫产瘢痕妊娠尤为重要，而剖宫产是发生瘢痕妊娠的源头，建议降低非医学指征剖宫产率，从根本上减少瘢痕妊娠的发生率。另外，产后生育指导也非常重要，对于无生育要求的妇女建议严格避孕。

妊娠合并甲减是妊娠期较为常见的内分泌疾病。甲状腺主要负责代谢，甲减是指甲状腺代谢功能低下，出现甲减以后容易造成流产、早产或胎停育或反复自然流产。甲减治疗可以根据内分泌化验补充激素。甲状腺激素属于A类药物，它是一种天然药物，不会对胎儿造成威胁，并且患者服用后可以避免大部分围产儿不良事件发生。 所以妊娠合并甲减的患者应该及早补充甲状腺激素，尤其在怀孕的前3个月。如果平时存在甲减，怀孕以后的前3个月则需要比非孕期药量增加，正常情况下TSH＜2.5mIU/L即处于亚甲亢状态。 所以妊娠期甲减需要重视，甲状腺激素属于A类药物，比维生素更为安全。

子宫内膜息肉对怀孕有一定的影响，子宫内膜息肉对怀孕的影响主要体现在息肉的位置，如果息肉长在子宫内口，就有可能影响精子进入宫腔；如果长的位置在输卵管的开口，有可能会影响精子跟卵子结合；如果子宫内膜息肉长在宫腔里面，因为它对受精卵容受性的影响，有可能会引起受精卵难着床，即使着床了之后，它的组织跟正常的子宫内膜不一样，有可能会引起供血不足，容易出现怀孕之后胚胎停止发育、流产。所以子宫内膜息肉对怀孕是有影响的，容易引起不孕或者流产的发生率增加，对于不孕的病人或者反复流产的病人，一般建议做宫腔镜检查或者B超检查，如果发现子宫内膜息肉，建议做了手术之后，再考虑怀孕或者试管治疗。

孕检是否需要空腹，应具体问题具体分析，不可一概而论。若孕妇在行B超检查时已明确存在胎芽、胎心，在产前检查建档时，多要求空腹进行检测，如检查血常规、肝肾功能、生化检测等。 若需要排除胎停育、异位妊娠等情况时，建议孕妇憋尿进行B超检测，甚至阴超检测。若不涉及抽血检测，或空腹进行肝、胆、胰、脾、肾等超声检测时，孕妇可以进食后再检测。

如果排卵期有性生活，同房之后一般在7-10天即可通过查血HCG或者尿妊娠试纸观察到血HCG水平升高，从而检测出妊娠的可能性。 如果早期检测结果为阴性，但没有月经来潮，也不能完全排除没有怀孕，可以再过3-7天反复检测，如果结果均为阴性，则可以排除妊娠的可能性。部分患者因为胚胎发育较差，血HCG水平上升缓慢，所以测量出阳性结果的时间较晚。比如胎停育的患者，其血HCG检测会出现较慢，与正常胚胎的血HCG变化曲线不一致。但如果患者始终没有月经来潮，就需要去医院进行进一步检查，明确有无其它问题。

引产之后的女性休息时间，国家法定休息日是30天。在引产后由于女性身体受到一定程度的损伤，需要进行一段时间的休息。尤其是较大月份的引产，对于女性身体影响较大，与自然分娩比较接近，所以休息时间较长。而小孕周引产，即接近于人工流产手术，可以休息2周左右，即可逐渐恢复正常的生活和工作。女性引产是由于胎儿在产检过程中出现异常情况，比如出现胚胎停育或者胎儿重大畸形，在大排畸超声时发现致死性畸形，如严重心脏结构异常、神经系统异常，需要终止妊娠进行引产手术。中期引产时采取药物，也可以进行雷夫诺尔的羊膜腔内穿刺。过程大约需要7天，让胎儿和胎盘完整排出，宫腔内已经清理干净，没有残留组织物，休息2-4周后身体机能会逐渐恢复。但是如果出现异常的阴道出血、发烧等，则需要及时就诊，并且延长休息时间。