胆脂瘤

颅内胆脂瘤3cm相对偏大，因为颅内胆脂瘤生长很缓慢。如果3cm肿瘤没有症状，可以继续观察。但是3cm肿瘤，也得看具体部位，比如在幕上、前颅底或中颅窝底，相对空间比较大，不一定有太大的危险性。但是在幕下、小脑周围或者是CPA区域，3cm的肿瘤会产生症状，虽然增大缓慢，但是会引起症状，比如脑积水。如果在幕下，3cm不算小肿瘤，建议手术来治疗。所以不应当单纯从肿瘤大小判定，还得从部位、从临床症状来综合分析，是否需需要进一步治疗。

颅内胆脂瘤是相对偏良性的肿瘤，血供比较少，所以手术难度相对来说，不是那么巨大，成功率很高，基本上没有并发症。医院做这个手术这么多年，基本没有明显并发症，并发症主要是开颅手术本身的风险，手术切肿瘤的危险性相对要小。开颅的风险主要是出血、感染、术后发烧。做完手术之后需要引流或者做腰穿，进一步处理，但都没有太大的问题。

颅内胆脂瘤做完手术之后，后遗症状主要看肿瘤部位、肿瘤大小，包括术前患者存在的症状。如果后颅窝，比如CPA区胆脂瘤，做完手术可能出现的症状包括听力障碍、面神经影响、后主路神经影响，但是这种影响都可恢复，不会有严重症状的反应。 前颅底或者是鞍旁胆脂瘤会影响眼球活动。术前症状，也就是患者来看病时就已经有的症状，这些症状术后还会加重，很难会自行缓解，因为时间会很长。除此之外的并发症状就是开颅影响，比如出血、感染，都会慢慢恢复。

颅内胆脂瘤如果需要手术，肿瘤部位不同，需要做的检查也不太一样，但是需要做术前检查，如头部核磁共振、CT，包括骨穿看颅骨情况。核磁共振主看颅内胆脂瘤的部位、大小，来判断手术入路。术前检查要看心电图、胸片，看是否之前手术禁忌症这些方面。其检查相对来说，不太需要，基本的就这么些。如果后颅窝部，比如CPA区胆脂瘤，需要测后主路神经，包括听力方面的功能，包括听觉诱发电位、听力检查。如果巨大胆脂瘤影响到视力时候，会查视力来补充，完善术前检查。

颅内胆脂瘤经过手术治疗以后，复发几率比较小。体积比较大、位置比较深的胆脂瘤，经过手术治疗，如果切除不干净的时候，会复发。但是复发的几率比较小，生长也比较慢，所以复发时间要比较长，再复发这种几率比较小，有症状时间也相对比较长，所以大家也要注意，其实会复发。所以手术之后要定期复查核磁共振来检查到底是否复发一种表现，如果复发，需要及时到医院就诊，进一步进行处理。

颅内胆脂瘤从治疗上讲，手术是唯一的治疗方式。如果没有症状，可以观察一段时间，但是如果有症状或者肿瘤比较巨大，要考虑手术。做完手术之后，因为肿瘤长得比较缓慢，肿瘤也是良性病变，所以复发几率比较低。但是肿瘤巨大、位置比较深，手术无法完全切除，做完手术之后，会复发，这种复发的比率很低。复发胆脂瘤每年在1-2例，所以复发几率很低。

99%耳朵痛和鼻咽癌没有关系，互相之间没有任何因果和必然联系。耳朵痛多数是耳朵发炎，比如外耳道炎、特殊中耳炎会耳朵痛，急性中耳炎会耳朵痛，或者耳朵里发生胆脂瘤，慢性中耳炎造成引流障碍也会引起耳朵痛。 鼻咽癌早期并不会引起耳朵痛，若晚期引起耳朵痛说明鼻咽癌已经长得很大，向耳朵里边扩展，或者鼻咽癌经过放疗后产生放疗副作用。因为人的耳朵在鼻咽癌放疗照射术野内，放疗副作用可能会造成中耳炎。如果是确诊鼻咽癌引发耳朵痛，及时找主治医生检查是否涉及到耳朵。

长在耳部的肿瘤，严重程度与其部位、性质相关，具体如下： 1、耳廓、耳道、中耳较小肿瘤：及早发现治疗，预后良好； 2、部分中耳、内耳肿瘤，随发展程度加重可引起严重后果，比如大的胆脂瘤、骨实体瘤、听神经瘤、面神经瘤、颈静脉球瘤等会有严重的骨质破坏，累及周围的器官或颅内，引起严重的颅内外并发症。相应的经症状以及颅内症状，出现脑膜炎、脑脓肿、颅内压迫症状等而危及生命； 3、耳部恶性肿瘤：可转移或颅内侵犯危及生命。

有些脊髓肿瘤可以彻底治愈，比如说脊髓的脊膜瘤、神经鞘瘤，一些先天性肿瘤比如胆脂瘤、畸胎瘤，通过手术把肿瘤彻底清除，肿瘤就不会复发，这类病人可以说是肿瘤彻底治愈。而对于一些低分化的恶性程度比较低的胶质瘤，如果手术切除的比较彻底，病人也可以取得长期的生存时间，也算是临床治愈，所以很多的脊髓肿瘤可以治愈。

需要进行耳部CT的情况主要包括以下几种：1、外伤：如果患者出现耳部外伤，此时需要进行耳部CT，检查内耳或颞骨是否发生骨折；2、中耳炎：若患者出现反复发作的中耳炎，并且耳道内流出豆渣样且具有异味的分泌物，长期无法干燥，此时则怀疑内耳有肿物、胆脂瘤，需要通过耳部CT明确诊断；3、耳部肿瘤：若患者怀疑耳内存在肿瘤，如听神经瘤、颈静脉球体瘤等，并且表现为听力急剧下降、耳鸣、面瘫等情况，则需要通过耳部CT检查明确诊断。