胆囊癌

胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以它的治疗手段和预...

胆囊癌的临床分型一般采用国外的分形方式，根据胆囊癌处于原位、侵犯胆囊基层、荚膜层以及胆管、肝外胆管来划...

对于早期的胆囊癌的确可以治愈。比如胆囊的原位癌、超早期癌，仅仅做胆囊切除病人的10年存活率都非常高；或者...

胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一种，其他的像化疗、放疗，其他的药物治疗几乎目前来说研究没有什么效果...

如果是早期胆囊癌，通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈的话，胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强。如果说...

腹部核磁共振可检查的疾病主要包括： 1、肝脏病变：可检查肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝癌、肝肉瘤等病变； 2、脾脏病变：脾血管瘤及脾转移瘤； 3、胆囊病变：胆囊癌及胆囊结石均可通过核磁共振进行检查； 4、胰腺病变：急性胰腺炎、胰腺假性囊肿及胰腺弥漫性肿大均可通过核磁共振进行检查； 5、肾脏病变：血管平滑肌脂肪瘤、肾癌。

胆囊炎主要分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，具体如下： 1、如果是慢性胆囊炎改变，要定期进行B超检查、随访。如果没有明显的胆囊壁短期内增厚，或胆囊僵硬，或胆囊内有赘生物生长，排除胆囊癌情况，密切监测没有太大关系； 2、如果病人出现突然出现右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐，要高度怀疑是否有急性胆囊炎。急性胆囊炎部分病人如果内科保守治疗效果不好，需急诊外科手术。 对于大众来说，最需要排除的就是急性胆囊炎，急性胆囊炎可以危及生命。针对慢性胆囊炎要定期观察、随访，排除有恶变可能，但慢性胆囊炎恶变几率非常低，不用太过于紧张。

胆结石通常指胆囊结石，胆囊结石是目前较常见的一类疾病，很多患者会得胆囊结石，之后上网查会发现，在很多科普知识里讲到，胆囊结石有可能诱发胆囊癌，而且胆囊癌恶性程度高，治疗效果差，故而非常担心。在早期，泥沙样的结石不太容易诱发癌变，往往患病多年后，比如十年以上反复炎症刺激，才可能会诱发癌变。泥沙样结石阶段，是治疗胆囊结石的最好时机，通过中西医药物，以及良好的饮食控制，把结石逐渐溶解、排出，使胆囊炎症恢复，可以有机会恢复成正常胆囊。因此早期是胆囊炎、胆囊结石治疗的最佳时机，最好不要错过。需要强调的是，早期泥沙样结石，不太会容易诱发癌变，但没有胆囊结石，其他原因也可能会导致胆囊癌发生。因此在临床上，如果有胆囊腺肌症，即使患者没有胆囊结石，可能也会建议患者把胆囊切掉。胆囊腺肌症是指胆囊局部增厚，组织明显活跃，也有可能诱发胆囊癌。所以，胆囊癌的发生比较复杂，即使检查有胆囊结石，也没必要害怕。

胆囊息肉如果采取手术治疗，需要切除胆囊，而不是只切除息肉。胆囊息肉指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称，根据息肉的性质主要分为以下几种：1、胆固醇性息肉：大多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉，是由于胆汁中的胆固醇结晶附着在胆囊壁上形成，患者没有明显的临床症状，也不存在癌变风险，所以无需外科手术治疗；2、炎性息肉：可能同时合并胆囊结石、慢性胆囊炎，在胆囊出现问题时，保留生病的胆囊不仅容易出现结石和息肉复发，同时也存在着胆囊癌变的风险，所以需要外科手术治疗，而不是只切除息肉；3、腺瘤性息肉：指有潜在癌变风险的腺瘤性息肉，甚至是已经有癌变的腺瘤性息肉。如果仅切开胆囊并只切取息肉，有可能会造成肿瘤播散，治疗不彻底，并且不安全。所以需要外科手术治疗，而不是只切除息肉。

胆囊息肉患者伴有泥沙样结石，无论息肉和结石的大小，均建议摘除病变胆囊，降低胆囊炎的发病频率。因为如果胆囊炎反复发作，可能会诱发胆囊癌变，而如果发生癌变，患者的预后较差。胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔局限性的隆起性病变，如果息肉的直径＜1cm，可以动态观察。而如果患者出现胆囊结石，但直径＜1cm，并无临床症状，也可以进行动态观察。但如果患者的息肉、结石直径＞1cm，可能会引发临床症状，如右上腹压痛、隐痛，甚至出现反复炎症，可导致背部、右肩部的疼痛，也可伴有发烧，此时则需要通过手术切除病变的胆囊。