胃病

进食后腹胀的原因有很多种，针对正常既往没有胃病病史的病人来说，腹胀有可能是进食过快、进食量较大造成。对于有幽门管溃疡或有球部溃疡的病人，在输出口有梗阻的情况下，排空较慢。进食量较多时，就会出现腹胀，甚至还有便秘的病人或肠道不全梗阻的病人，进食后也有可能存在腹胀。多数腹胀的原因多见于功能性消化不良的病人，有了腹胀的症状以后，建议大家在进食中需要细嚼慢咽，少食多餐，这也是临床中最常回馈患者的问题。很常见的是进食腹胀，尤其是朋友、家庭聚会中暴饮暴食以后出现腹胀，这对于保护胃来说是胃的一大忌，所以推荐大家少食多餐，细嚼慢咽。

红薯是很好的一味抗癌食物，在所有的抗癌食物里面排在首位。有便秘的病人食用红薯之后可能具有通便、润肠作用。对于胃病病人，可能有腹胀的症状，胃肠动力有所紊乱。一般情况下，很多胃病病人食用红薯以后，胃酸可以明显地增多，能够促使胃酸分泌，从而导致上腹部不适。所以对于有胃部不适的病人，不太主张进食红薯，从而避免胃病加重。

查胃病不一定要做胃镜。胃镜是检查胃病时较常用、较简便、较经济、较准确的检查手段之一。胃部不适一般首选胃镜检查，但是对于部分人群，不愿意进行胃镜检查，或者存在其它心肺功能障碍，存在某些胃镜检查的禁忌，无法完成胃镜检查时，可通过其它间接手段进行，如胃超声造影、上消化道钡餐等。胃超声造影一般需口服一定量的助显剂，使胃部充盈，再通过B超观察胃壁是否存在溃疡、息肉或肿物。钡餐一般通过口服钡剂，于X线下照片，通过钡剂显影间接判断胃壁是否存在溃疡或肿瘤病变。若同时进行钡餐、胃超声造影检查，提示存在较大的病变，需要进一步明确诊断，还需进行胃镜检查。尤其对于肿瘤性病变，需要在胃镜下钳取活组织，进行病理切片，从而进一步确诊肿瘤的情况。

并非所有患有胃病的患者均会有幽门螺杆菌感染，在我国50-70%的人群会有幽门螺杆菌感染。在门诊就诊的病人中，有胃部疾病的病人幽门螺杆菌感染率更高，但是还有部分病人没有幽门螺杆菌感染。在临床经验发现存在胆汁反流的病人，不易出现幽门螺杆菌感染。存在幽门螺杆菌感染的病人通常所患的胃病为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，还有部分胃窦息肉、溃疡性病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡。另外还有部分胃癌，也与幽门螺杆菌有明显的相关性。胃息肉的病人，即胃底腺息肉通常没有幽门螺杆菌感染，所以幽门螺杆菌既有好处，也有坏处。如果影响生活工作的病变，与幽门螺杆菌有关，则建议根除治疗。目前认为幽门螺杆菌对肠易激综合症、胃食管反流病、胃肠道肿瘤、肥胖等，具有一定的正面效果，所以是否根除需要根据自身情况而定。

可以引起胸闷的胃病主要包括以下几种：1、慢性胃炎：包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，部分患者会出现消化不良、反酸、烧心等情况，从而导致胸闷感。此时可以进行胃镜和幽门螺杆菌检查，如果感染幽门螺杆菌则建议及时根除，平时可以服用黏膜保护剂和消化酶缓解症状；2、消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡患者容易出现消化不良、饭后疼痛、反酸、烧心等情况，建议进行胃镜和幽门螺杆菌检查；3、胃食管反流：指胃和食管的交界处贲门松弛，导致胃和十二指肠内容物反流到食管，引起反酸、烧心。有些患者气体反流明显，会出现较为严重的胸闷，此时需要与冠心病进行鉴别，对于该病可以应用抑酸药和黏膜保护剂进行治疗。

胃病患者能否饮用咖啡，需根据疾病的严重程度而定。在胃病急性期时不建议饮用咖啡，咖啡因会对胃造成刺激，可以导致胃酸分泌进一步增加，如果大量饮用咖啡，不利于胃病的恢复。所以，处于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡急性期的患者均不应饮用咖啡。如果只是浅表性胃炎的患者，并且在非空腹的状态下，没有症状时则可以少量饮用咖啡。部分患者对咖啡因不耐受，一旦饮用咖啡后，有可能会导致胃肠功能紊乱，出现上腹部不适、肠鸣音以及排便次数增多，这类人群也不建议饮用咖啡。

吃红薯对胃本身的疾病，可能存在一定的影响。红薯等比较甜的食物，都有可能会影响胃病的发生和发展。甜食可以引起胃腔里面的胃酸的增高，如果患者合并胃的反流性胃食管炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，在食用红薯后，患者可能会出现反酸、烧心、腹痛的症状加重。因为甜的食物刺激胃酸增多，胃腔里面的胃酸的浓度增高以后，就会刺激已经形成的溃疡面，患者会出现疼痛感。但并不是红薯本身对胃并不好，而是因为甜度的问题。所以患者如果本身患有胃病，平时并没有严重的反酸、烧心的症状，也没有通过胃镜检查出胃溃疡和十二指肠溃疡，并不是绝对不能够食用红薯，红薯本身对胃黏膜包括胃的损伤没有直接作用。患者可以根据自己身体的耐受程度，适量摄入红薯，对胃没有太大的影响。

因为蜂蜜较甜，所以胃食管反流病、消化性溃疡等患者不适合吃蜂蜜。因为病人会出现胃酸分泌过多，有反酸、烧心、胃部灼热、疼痛等不适，在吃甜食后酸分泌会更多，导致反酸、烧心、胃部灼热疼痛会加重。蜂蜜含有多种维生素以及人体所必需的多糖类物质，能够润肠通便、补气养血、滋补阴液。如果病人有气血不足、阴虚肠燥，特别是出现便秘，有大便不通，同时有口干咽燥、气短乏力等，可以用蜂蜜治疗。

胃胀气多半是胃类疾病，各种原因引起胃的排空异常，空腹有腹胀饭后加重，可能合并嗳气、打嗝。幽门螺旋感染的时候，也可以引起腹胀、嗳气、早饱、打嗝。如果是萎缩性胃炎的病人，过去有基础的慢性胃病，做胃镜提示有萎缩性胃炎，可能引起胃的排空的异常，6个小时后还没有完全排空，出现胃胀气的现象。如果是年轻人没有基础疾病，检查未发现幽门螺杆菌，也没有萎缩胃炎，但是出现胃胀气，通常与一段时间内的饮食、生活习惯不良有关系，例如短期内经常抽烟、喝酒、暴饮暴食，会继发胃肠道的消化不良的症状。患者的外部表现，就是腹胀、饱嗝、胀气等胃部症状。

羊油一般不能治胃病。羊油主要成分是动物脂肪，没有治疗胃病的功效。常见胃病包括胃炎，如糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡，主要病因是幽门螺杆菌感染，可引起浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等。羊油作为动物脂肪，不能根除幽门螺杆菌。此外，长期服用非甾体类消炎药如阿司匹林，可引起胃黏膜缺血，导致血供减少。而羊油没有增加黏膜血供的作用，也没有黏膜保护的作用。胃病其他原因还包括理化因素或机体处于应激状态等，但羊油由于成分限制，并不能对以上胃病的发病机制进行对抗。