胃病

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
理论上讲有些胃病是可以服用三七粉的，但是一定要听从医生的建议，三七粉性温、味苦，具有补血、去瘀损、止血衄的功效，有较强的镇痛作用，还具有免疫调节剂的作用，有抗炎症、抗肿瘤作用等。\n由于三七粉有补血、止血的作用，从理论上讲胃部出血的患者服用三七粉是有益的，但是三七粉还有去瘀损的作用，也就是活血的作用，至于能不能服用、如何服用，服用的剂量不至于产生或者是加重出血，还是要就医听从中医师的建议。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
治胃病三联疗法包括两类：\n第一、以质子泵抑制剂，也就是PPI为基础加两种抗菌药物组成的三联疗法；\n第二、以胶体铋剂为基础，另外再加两种抗生素组成的三联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或者替硝唑、呋喃唑酮、四环素等。\n这时可以选用两类不同的抗生素，联合应用，可选用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，可选用的铋剂有胶体果胶铋、铝酸铋颗粒等含铋的药物。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病严重时会迁延难愈、非常痛苦甚至危及生命，胃病是许多与胃相关疾病的统称，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃潴留、胃的良恶性肿瘤、胃动力异常、幽门梗阻等。\n严重的胃溃疡可以导致出血、穿孔甚至恶变，严重的幽门梗阻不能进食，如果不及时治疗，可以导致严重的营养不良，胃部的恶性肿瘤也就是胃癌，这些逐步发展都可以危及人的生命。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
热敷对胃病是有效的，但不是对所有的胃病都有效。热敷能够促进人体血液的循环，对胃有保健的作用。对于胃病，胃部虚寒导致的腹痛、腹部不适，腹部怕冷、怕凉，或者对于进食生冷的食物引起的胃病、胃部不舒服者，热敷可以缓解胃部的症状。\n但是热敷不是对所有的胃病都有效果，如果胃病是脾胃湿热型，热敷就有可能加重症状。有的患者有胃出血，热敷不但没有效果，还有可能加重出血的量，是不能热敷的。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是能吃豆腐的，如果吃豆腐后，加重症状，建议少吃或者是不吃。豆腐性凉，味甘、淡，归脾、肺、大肠经。豆腐营养丰富，有益中气、和脾胃、健脾利湿的功效，适宜于营养不良、消化能力差、糖尿病之类的患者。\n因为豆腐性凉，所以脾胃虚寒的患者尽量不要吃豆腐。豆腐含有极为丰富的蛋白质，一次食用过多能够阻碍人体对铁的吸收，而且会引起蛋白质消化不良，容易产气，出现腹胀。此外，豆制品中含有大量的嘌呤，会增加胃液的分泌，有可能加重胃病的症状。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病的患者日常的养胃，具体方法如下：\n一、要注意饮食方式，尽量少食多餐、细嚼慢咽，不能吃太快，也不能吃太饱，基本上七八分饱就可以了。\n二、注意饮食的种类，食物要多样化，尽量选择温和性的食物、好消化的食物、荤素搭配、营养均衡，要少喝肉汤，少吃产气的食物。对于生冷、辛辣、刺激的食物，煎的、炸的、烤的食物、甜的、粘的、腻的食物，以及比较硬的、不好嚼、不好消化的食物，尽量不吃。一定要禁烟酒、浓茶和咖啡。\n三、一定要注意生活的方式，饮食生活要规律，不能熬夜，而且也不能带情绪吃饭。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃病患者不建议一次进食过多的香蕉，但可以少量进食香蕉。胃病是一个非常大的范畴，胃病可以分为良性疾病和恶性疾病，也可以分为器质性疾病和功能性疾病。慢性胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃肠功能紊乱，这些都是慢性胃病的范畴。\n慢性胃病首先要积极寻找病因，同时还要进行生活方式的调整。其次胃病患者需要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣刺激性大的食物，避免过多生冷的食物。所以按照这个原则，慢性胃病的患者可以少量进食香蕉，但不建议进食过量香蕉，生冷的食物会刺激胃黏膜，引起胃酸分泌。最终部分患者还会出现胃肠动力紊乱，所以胃病患者不建议一次进食过多的香蕉，但可以少量进食香蕉。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以吃糖的，但一定要注意控制好进食糖的量。糖的种类有很多，其味性甘，可以补中益气，对胃是有一定的补益作用的。但是糖是甜食，甜食属于高热量的食物，进食过多的时候能够刺激胃酸分泌增多。临床上有一句话叫无酸无溃疡，胃黏膜很大程度上是因为酸的刺激而造成的损伤，如果胃酸分泌增多，能够加重胃炎、胃溃疡和胃食管反流病，所以说糖是不能多吃的。生活中一定要根据自身的情况量力而行，尽量少量进食，根据自己的情况是否存在不适感，可以调整，是可以吃的。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃透视可以看出胃病，但不是能看出所有的胃病。一般所说的胃透视，指的是上消化道造影检查，上消化道造影检查是消化道疾病的常用检查方法，检查时患者吞入造影剂，多用钡剂，如硫酸钡等，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。通过X线下上消化道造影，可以发现胃黏膜的中断和破坏，胃壁的充盈缺损、软组织块影、胃壁僵硬、蠕动缓慢、造影剂排空时间等，可以判断出是否存在胃炎、胃溃疡、胃癌、畸形、胃潴留等病变。但是因为是通过显影间接的观察病变，而且受到体位的限制，对于观察黏膜的病变不如胃镜清晰。还有微小的病变，在造影检查时不一定能看得出来。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
甲硝唑是可以治疗胃病的，主要用于胃幽门螺杆菌感染的患者。甲硝唑属于硝基咪唑类衍生物，有强大的杀灭滴虫作用和抗厌氧菌的作用，对于肠道组织内阿米巴原虫也有杀灭作用。一般情况下，胃内有高浓度的胃酸，也就是盐酸，一般细菌是不能生长的，即使进食不洁的食物，从口而入的细菌多数也会被胃酸所消灭。但由于幽门螺杆菌独特的生长方式，是可以寄生在胃黏膜上，临床上会引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。当患者合并有幽门螺杆菌感染时，临床上常用两种抗生素联合抗感染，可根据药敏试验的结果，选择性的应用抗生素的治疗，其中包括甲硝唑。