胃病

讲解医师：内详  （）
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如果胃部有不舒服，应该及早到医院进行检查。虽说是检查，但是还是要做好相关的准备的。那么检查胃病前的准备有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

恶性肿瘤都具有高危人群，而胃癌的高危人群主要包括： 1、经治疗症状无明显缓解的胃溃疡患者； 2、40岁以上伴有无明显规律的腹部疼痛的人群； 3、40以上、既往有慢性萎缩性胃炎或胃黏膜上皮细胞不典型增生等癌前病变的人群； 4、既往有胃病史、大便潜血阳性持续两周以上患者； 5、合并有胃息肉或者胃黏膜有多发息肉的患者； 6、有胃癌家族史的人群。

胃部出现息肉后患者应去医院找消化内科医生或者消化内镜医生进行早期诊断、早期治疗。患者需注意改善生活和饮食习惯，保持饮食规律。年轻人需要尽量避免吃过分油腻、刺激、生冷食物，最好选择有营养、清淡、温和干净、卫生的饮食。 在日常饮食习惯中，需要注意饮食分餐。大部分胃病、息肉与幽门螺杆菌都相关，而幽门螺杆菌的感染主要是经过唾液传播。如果吃饭在一桌且不分餐，则容易造成感染，所以需要注意分餐。

普通B超检查难检查出明确的胃病，但是目前可以做超声造影，可以一定程度判断有没有胃部病变。因为超声检查需要介质，空气可能影响超声检查结果，因此胃类含气的空腔脏器难经过普通腹部B超确诊疾病。B超检查可以与内镜相结合，内镜下超声包括小超、环扫，即应用内镜前端超声探头或通过普通内镜活检通道，将较小超声探头送入胃腔，此时可以清楚观察胃壁层次结构，从而更好判断黏膜层、黏膜下层或固有肌层的病变来源。

腹泻的患者吃山楂，通常不会有较大问题，但是不能过量。山楂有活血化瘀的作用，通常不会加重腹泻，且含有丰富的果胶成分，可以有效吸附水分，能够帮助肠道益菌。若患者的胃酸较多或者有胃溃疡，这时吃山楂要慎重。因为山楂的肉呈酸性，可以增加胃酸分泌，导致胃溃疡加重。所以腹泻的病人可以吃山楂，但是有胃病的人不能吃山楂，特别有溃疡的病人。另外腹泻患者，平常要注意饮食，特别注意清淡饮食，避免吃生冷刺激、肥甘厚腻的饮食，多吃软食易消化，如面条、稀饭等。少吃多餐，避免暴饮暴食。可以多吃新鲜的蔬菜水果，保持心情舒畅，积极地锻炼身体、增强体质，使身体得到较好修复。

患者胃痛时所按的穴位，可以分为以下几种：1、梁丘穴：临床经常选择胃经的穴位治疗胃痛，如急性疼痛时，临床经常选择梁丘穴进行治疗，梁丘穴位于膝关节的外上2寸位置；2、合谷穴：急性疼痛发作时，临床通常会配合合谷穴进行治疗，因为合谷穴属于大肠经的穴位，但合谷对脾胃的治疗效果非常好，所以经常会选择合谷穴治疗胃部疾病；3、足三里：慢性疼痛发作时，临床经常选择足三里穴进行治疗，足三里是胃经下合穴，可以治疗一切胃病。足三里穴可以通过按摩、针灸、艾灸等方法进行治疗，治疗效果良好，对实证和虚证胃病均具有良好的治疗效果；4、内关穴：比如患者存在胃部不适、恶心、腹胀等症状，还可使用内关穴进行治疗，该穴位治疗效果较理想，尤其对于恶心、呕吐的患者，内关穴的治疗效果比较理想；5、三阴交：如果脾胃同时受累而发生胃痛，可选择三阴交穴位进行治疗，该穴位治疗效果非常好；6、背俞穴：三阴交穴偏补，可以与背俞穴中的脾俞和胃俞同时使用，治疗效果也比较理想。

胃痉挛并不严重，通常是由于进食辛辣、刺激食物或受凉所引起，并且会出现上腹部疼痛的表现。在去除诱因后，必要时也可以给予黏膜保护剂，症状通常即可缓解，而且并不会留有后遗症。但如果反复出现胃痉挛、上腹绞痛，则需警惕是否存在一些比较严重的疾病，如胃溃疡或十二指肠球部溃疡，也有可能会出现上腹绞痛。除此之外，如果进食过于油腻的食物之后出现上腹绞痛、胀痛，甚至出现恶心、呕吐，可能会被误认为胃痉挛，其实有可能是胆道炎或胆绞痛的发作。另外，阑尾炎在早期的表现也可能与胃病相似，比如开始时可以出现胃痉挛表现，但疼痛会逐渐转移到右下腹。如果将阑尾炎当作胃病治疗，有可能会延误病情。

藏红花，为亚洲西南部原生种，最早由希腊人人工栽培，主要分布在欧洲、地中海及中亚等地。明朝时传入中国，引入栽培种，现北京、山东、浙江、四川等地有栽培，秋季花开时，摘下柱头，阴干即成。藏红花，味甘，性平，归心、肝经，具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的功效。藏红花可用于经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂，一般用1-3g，煎服或沸水泡服。藏红花具有强大的生理活性，有镇静、祛痰、解痉作用，用于胃病、调经、麻疹、发热、黄疸、肝脾肿大的治疗。藏红花孕妇慎用。

肝硬化发展到腹水阶段，说明肝脏处于失代偿期，有以下食物不宜食用：1、含酒精食物：酒精会加重肝脏损伤，使肝脏硬化程度进一步加重，从而导致病情难以控制；2、硬性食物：肝硬化腹水患者常伴有严重食管-胃底静脉曲张，进食硬物或粗糙的食物，有可能会诱使曲张静脉发生破裂、出血。而消化道出血对于肝硬化患者而言，风险较大；3、刺激性食物：如酸、辣等。肝腹水患者常有食管-胃底静脉曲张，可能患有门脉高压性胃病，胃表面有溃疡，再进食酸、辣等刺激食物，可能会诱发溃疡加重；4、含盐量高食物：肝腹水患者体内水分过多，腹腔内容量过大，含盐量高的食物易增加腹水，且会增加腹水消退的难度。

肝癌肝区疼痛性质包括隐痛、钝痛、刺痛，表现不一，以隐痛居多。肝癌病人出现肝区突发急剧性剧烈疼痛，可能为癌肿破裂或破裂出血，需急诊就医治疗。如果癌肿位于左半肝，表现为中上腹疼痛，早、中期易误认为胃痛，需及时行胃镜、CT、B超等检查，与胃病相鉴别。如果肝癌位于右肝靠近包膜，特别是靠近膈肌，除肝区疼痛外，可放射至右肩部，容易误诊肩周炎。