肿瘤

口腔颌面部血管瘤主要发生在小朋友，在1岁以内的小朋友是多发的。血管瘤是种先天发育肿瘤，在患儿出生后几天或者1周内发现其皮肤或者颌面部有个小红点，1-2个月、4-5个月是血管瘤的快速增殖期，到1岁以后进入自然消退。如果位于躯干或者四肢，血管瘤即使长的很大，也可以通过手术切除方法或者药物进行治疗。位于喉颈部敏感部位、关键部位的血管瘤需要早期干预，比如位于眼眶、面颊、位于声门的血管瘤必须采取有效方法早期干预。如果位于眼眶、声门、面颊血管瘤不进行积极治疗，给患者尤其是小朋友会带来很大影响，除面容改变以外，还有心理影响，所以对于婴幼儿血管瘤应该早期干预和治疗。

血管瘤在口腔颌面头颈肿瘤部是比较常见的良性肿瘤，而且在头颈部血管瘤发生率可以达到75%。在1982年以前将血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形统称为血管瘤，1982年后国际脉管疾病协会组织将血管瘤单独分出，因为血管瘤是个实体瘤，而且现在最常见的口腔颌面血管瘤95%都是婴幼儿，即小朋友得的血管瘤。如果是成人患该病，可能是血管畸形或者其它脉管疾病。 血管瘤基本都发生于婴幼儿，常常在患儿出生几天后皮肤上有个小的红色点迹，在1个月或者4个月激素水平变化时有两个快速增长时期，一般进入1岁以后可以自然消退，3年消退30%，5年消退50%，7年消退70%，到10-12岁后基本上完全消退。有个别患者不能完全消退，也可以有些皮肤色素沉着，或者脂肪转化，造成皮肤松弛。有些位于关键部位血管瘤需要早期干预、早期治疗，比如眼眶、面颊，甚至声门部位都可以对患儿生活、容貌造成很大影响，甚至危及生命，所以口腔颌面部血管瘤应该早期干预、早期治疗。

口腔血管瘤不是恶性，而是口腔颌面部常见的良性肿瘤，多数为先天性，是由血管内皮增生导致。多见于面部皮肤、皮下组织和口腔黏膜，如唇、舌、颊、口底等部位。一般可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。临床上以前两种较为常见，口腔血管瘤长在口腔里，严重影响患者的饮食和心理，应该尽早进行治疗。另外，某些血管瘤可能会突然破裂，造成致死性大出血，这类血管瘤也应及时就医，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下，选择合适的治疗方法进行治疗，可以大大降低治疗风险。激光治疗血管瘤是目前比较理想的有效方法。

扁桃体肿大通常分为以下几个原因。最常见的原因是由于扁桃体的急性炎症，如病毒感染或细菌感染引起，这时要给患者用抗病毒治疗或抗感染治疗。病程往往比较短，病人觉得咽痛，短期内在2-3天可能就会发生扁桃体肿大。用抗感染、抗病毒的治疗就足以。第二种情况是扁桃体肿大是无痛，是单侧扁桃体进行性肿大。这种时候如果年龄超过了40岁，发现自己的扁桃体在慢慢长大，而且有时可能会出现打呼噜的现象，有可能会发生扁桃体肿瘤。通常这种情况下，要到医院去做这时正规检查，看是不是有这种情况发生。如扁桃体最常见的肿瘤，可能有鳞癌，也可能有淋巴瘤等疾病，所以往往需要通过病理检测来确定。还有时像可能患有急性传染病，像猩红热这疾病都可能会合并扁桃体肿大。当发现扁桃体肿大的时候，应该到正规医院找耳鼻喉专科医生做这时详细检查，根据具体情况再决定药物选择。

肝脏是重要脏器，如果肝脏发生疾病一般去消化科或肝病科进行检查、治疗。如果是较小的医院，分科不细，患者可以挂内科或者外科，举例如下： 1、如果有外科疾病，比如肝脏肿瘤，患者可去肝胆外科或普通外科治疗； 2、患者应该定期检查，进行腹部超声、肝功能等检查，发现脂肪肝或转氨酶升高时可到消化科或者肝病科进行详细检查。肝脏起病隐匿，症状少，所以很多患者是在体检时发现转氨酶升高或者脂肪肝而去相应科室检查，明确病因后可给予相应治疗。

扁桃体肿大常见的有以下3种原因，一个是生理性肥大，一个是感染引起，还有一个是扁桃体肿瘤问题： 1、生理性肥大儿童比较多见，成年人也有生理性肥大，如果是一度大，影响不大，不影响正常生活，病人没有张口呼吸，也没有打呼噜，就不用管，不用用药也不用治疗。如果是三度大，引起来一系列症状，病人张口呼吸、打呼噜，有的引起呼吸暂停，考虑要手术切除，把扁桃体切除，咽腔通畅以后，症状就可以改善； 2、感染引起，扁桃体充血肿、化脓，要用抗感染的方法治疗，可以用抗生素，轻者口服抗生素，重者可静脉点滴抗生素，通过抗感染，扁桃体大也可以减小。但是有一些病人可能感染控制以后，扁桃体还是比较大，因为本身平时就比较大； 3、慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎可以反复发作，也可以大，如果特别大影响呼吸可以手术切除，如果对人的生活没有太大影响就不用管。扁桃体肿瘤，如扁桃体癌，还有扁桃体上面有囊肿，还有其它一些肉芽等等，要尽早手术切除，手术切除以后送病理，可以彻底治疗。

肝病筛查要检查的项目包括肝功能检查、肝炎病毒筛查、自身免疫抗体筛查、肿瘤标志物筛查、影像学检查。肝功能主要是反映肝细胞破坏的指标，特别是转氨酶水平，肝脏重要的功能还包括代谢、解毒、生物转化和合成功能，所以血液胆红素、凝血功能指标、白蛋白水平、反应胆汁排泄是否出现异常的碱性磷酸酶、转肽酶等指标，都是反映肝脏功能的重要指标。病毒性肝炎在我国比较常见，特别是乙肝和丙肝感染，如果家族当中有肝硬化、肝癌的患者，一定要进行肝炎病毒的筛查，包括乙肝病毒五项、丙肝抗体等筛查。腹部的超声对于判断是否有脂肪肝、肝脏形态的改变、肝脏占位性疾病，都具有重要的诊断价值，可以通过B超来筛查出部分早期的肝脏疾病。对于女性患者，自身免疫性肝病也是引起肝功能异常的常见原因，肿瘤标志物对于同时合并有肝脏占位性疾病的鉴别诊断，具有比较重要的意义。

肝脏一般位于右上腹，肝脏的前面是肋骨。有时患者会觉得右上腹疼痛，疼痛的部位可能是前面的肋骨、后侧的肝区以及右上腹。 如果疼痛位置比较表浅，即按压肋骨时会有明显的肋骨疼痛，考虑是肋骨疾病，比如部分肋软骨炎、肋骨炎、以前受过外伤或者肋骨本身有肿瘤，按压肋弓时即可感到疼痛，但是深处没有疼痛感；如果按压肋骨本身没有疼痛感，而疼痛位于更深处，通常提示肝脏本身存在问题。

碱性磷酸酶是人体组织内广泛存在的一类酶，广泛存在于肝脏、骨以及胎盘等组织。如果组织中碱性磷酸酶释放入血，检测时碱性磷酸酶会升高。 碱性磷酸酶升高可以分为两类情况，包括生理性升高和病理性升高。生理性升高常见于怀孕，胎盘中碱性磷酸酶入血，患者无需惊慌；病理性升高见于肝脏疾病，胆汁排泄梗阻，比如肝炎、梗阻性黄疸、胆管癌等，上述情况都可导致碱性磷酸酶增高。而骨组织也存在碱性磷酸酶，尤其成骨性疾病、骨肿瘤等，产生的碱性磷酸酶也会导致增高。此时虽然胆道排泄没有异常，但因为产生的碱性磷酸酶增高，也会发现血中碱性磷酸酶增高，所以需要从肝脏和骨疾病两方面考虑。

宝宝出现肝功能异常，可以挂综合医院的儿内科，如果是专科儿童医院一般建议挂小儿消化内科。导致宝宝肝功能异常的常见原因如下：1、病毒感染：比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、人类疱疹病毒(EB)、巨细胞病毒等，都可以导致宝宝出现病毒性肝炎，从而引起肝功能异常；2、肝胆疾病：比如宝宝肝脏本身有肿瘤或者胆道病变、胆汁淤积等，都可以引起宝宝出现肝功能异常。如果宝宝患肝脏代谢性疾病，比如肝豆状核变性、肝糖原累积症等，也可以出现肝功能异常。