肿瘤

乳腺纤维腺瘤是一种实体肿瘤，最常发生在20-30岁的年轻女性，可以是单发也可以是多发，肿瘤组织主要是纤维上皮性的结构，实性肿瘤不可自行消失，通过药物治疗，自行缓解或者消失、缩小的概率也较小，因为肿瘤的生长主要与体内的激素水平有关，与瘤本身的受体分布也有关。因此，对于纤维腺瘤的治疗，我国有专门的指南颁布，需要注意： 1、乳腺纤维腺瘤是良性改变，恶变概率极低； 2、乳腺纤维腺瘤不会自行消失，药物干预效果甚微； 3、乳腺纤维腺瘤要想彻底去除，必须进行手术的治疗，手术时机是由医生和患者来共同决定，不能因为担忧恶变而手术，医生也不能诱导患者可能会恶变而让患去手术。乳腺纤维腺瘤作为良性肿瘤，患者不要恐慌，治疗时机可以与医生共同决定。

高级别胶质瘤的症状与肿瘤类型、生长部位、生长速度、肿瘤大小都有密切关系，具体如下： 1、生长在大脑半球：额叶最多见，其次是颞叶和顶叶，患者症状主要为头疼、颅高压、癫痫。如果累及到中央区，还可以出现肢体无力，累及到语言区可造成失语； 2、长在丘脑深部区域：主要引起三偏征，即偏盲、偏身感觉障碍和偏瘫。影响感觉、运动和视觉的纤维都在丘脑和丘脑旁边，表现以肢体无力最为常见。特别是小儿，有时偏盲很难被发现，往往发现一侧胳膊腿无力，检查后才发现是丘脑肿瘤。丘脑肿瘤长大后，会引起脑脊液循环梗阻、脑积水，脑积水会导致颅内压升高，引起头疼、恶心、呕吐、精神差； 3、高级别胶质瘤还容易长在脑干上，包括桥脑和中脑，患者可表现为眼球运动障碍，甚至面瘫、走路不稳、吞咽困难等。脑干区域掌管着很多神经的重要核团，因此长在脑干的高级别胶质瘤会导致症状，长在中脑的高级别的胶质瘤也会伴有脑积水，因为中脑和中脑导水管距离较近。

脑动脉瘤即颅内动脉瘤，它不是传统意义的肿瘤，而是血管壁的异常突起，针对它的手术成功率较高，基本能够达到＞90%的成功率，但要根据具体的医生以及所在医疗机构的水平，同时结合患者动脉瘤的复杂程度等进行综合考虑。脑动脉瘤的手术方式一般分为以下两种：1、传统开颅手术：即动脉瘤夹闭术，术中需要注意尽量避免动脉瘤破裂，否则会引发大出血，诱发血管痉挛等严重情况，一旦发生广泛血管痉挛，患者预后较差；2、介入手术：在进行介入栓塞时需尽量避免术中破裂出血，因为介入手术通过血管内治疗，无需开颅，一旦出现术中破裂出血，来不及清除血肿，比较凶险。

听神经瘤耳鸣一般分为术前和术后。术前耳鸣是听神经瘤的早期症状，听神经瘤早期症状是耳鸣和听力下降，这种耳鸣一般都是肿瘤刺激的蜗神经引起的。有的耳鸣还是考虑肿瘤，主要是病因学的去除，切除肿瘤以后耳鸣有可能会缓解。一般如果肿瘤体积较大，蜗神经很难保留或者保留残端，残端如果没有刺激，一般也不会耳鸣。但是有些听神经瘤体积较小，做完手术以后蜗神经完整性保留，但是手术对蜗神经是个刺激，刺激完以后病人会在手术完以后有耳鸣。这种耳鸣分以下两种： 1、短暂性耳鸣：术后前2-3天较明显，但随着时间的延长，耳鸣慢慢减轻或者消失； 2、顽固性耳鸣：术后很长时间耳鸣持续存在，而且严重影响患者的生活，这种情况下可以先用药物治疗。如果药物治疗没有效果，只能再考虑手术将蜗神经切断，但这种情况较少。

导管内乳头状瘤发生在大导管的良性肿瘤，症状除了有无痛性肿块以外，还会出现乳头溢液，多半是带颜色的溢液，淡黄色溢液或者血性溢液都有可能是导管内乳头状瘤，还有一部分透明液体也有可能是导管内乳头状瘤。导管内乳头状瘤的症状除了自己能摸到，主要就是出现乳头溢液，诊断主要是通过乳管镜检查。乳管镜是非常细的镜子叫乳腺导管，纤维乳腺导管镜非常细，通过乳腺导管的开口进去看乳腺导管是不是长肿瘤，或者能够大体从肉眼判定是不是导管内乳头状瘤、是不是导管内乳头状癌，可以进行大体的筛查。

肾盂癌病人在做完手术以后出现骨转移的概率比较小，如果出现骨转移，其治疗方法如下： 1、出现骨转移的病人，如果在手术以后没有应用足量的化疗，则需对病人进行全身的静脉化疗，如果是单一的或者是少数几个部位的骨转移，可以进行放疗治疗； 2、骨转移的病人，一般会出现骨质疼痛症状，此时需应用相应的止疼药物治疗，同时骨转移较多或者是转移灶比较大的病人需要进行补钙，严格预防病人因为肿瘤向骨质上的转移导致骨折。

引起膀胱肿瘤的原因有： 1、造成DNA损伤的物质：例如：吸烟、化学染料、工业原料，一般情况下，长期吸烟、喜爱染发的人膀胱肿瘤发病率增高； 2、止痛药、化疗的药物环磷酰胺、慢性的结石刺激、长期留置导尿管慢性感染均可能引起膀胱肿瘤； 3、埃及血吸虫病，易引起以鳞癌为主的膀胱肿瘤； 4、与人种和种族的差异有关，膀胱肿瘤高发于白种人，高加索人。

通常膀胱肿瘤电切，多数都用等离子或者用激光，经尿道把仪器伸到膀胱里面去，具体如下： 1、在膀胱中用等离子的电切环看到膀胱肿瘤，把膀胱肿瘤从肿瘤的顶部或者根部一并切除。比较大的肿瘤常常是从顶部开始一块一块的把它切除掉，然后再把肿瘤底下肌层，像花盆里面的花，只要把花根给它挖出来周围的土也带出来，这是膀胱肿瘤电切的一种方式； 2、肿瘤医院常常采用的是激光，用1470nm的一种半导体激光，当然其它激光也可以做，它用非常细的大约是600μm，即0.6mm粗的一个激光棒，伸到膀胱里面去之后，在膀胱肿瘤基底部的正常组织开始，把膀胱肿瘤在肌层里的深部一块挖除。所以叫做整块切除膀胱肿瘤，然后把肿瘤拿到体内，经尿道弄出体外以后，然后采取规范性的化疗。

肿瘤病人容易发生下肢深静脉血栓的原因如下： 1、在肿瘤的发展过程中，肿瘤细胞可以分泌一种凝血物质，导致其凝血功能增加，从而形成血栓； 2、治疗肿瘤的药物可能导致血液凝固性增加，引起深静脉血栓的形成； 3、部分肿瘤患者需要应用插管、放疗等治疗手段，也可导致血栓的形成。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

颅底肿瘤最佳的治疗方法是手术。当良性肿瘤手术切除会造成严重并发症时，可做肿瘤的大部切除，辅以放疗，如伽马刀、立体定向放射治疗等微创治疗。如为恶性肿瘤，为了延长生存期，也可做普通放疗或化疗。颅底的良性肿瘤越小，手术越容易。无论如何颅底肿瘤在手术中都会有一定的风险，但对于年轻的良性颅底肿瘤患者，仍建议尽早手术。