肿瘤

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
直肠癌病人一般吃鱼肉、菠菜、卡培他滨片、盐酸托烷司琼片等食物或药物比较好。1.鱼肉鱼肉中含有丰富的蛋白质、矿物质等营养物质，病人患病期间适当增加鱼肉的摄入量，能

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
膀胱肿瘤和膀胱癌区别一般包括性质不同、治疗方法不同、预后不同等。1.性质不同膀胱肿瘤是一个更为宽泛的术语，包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，通常不会扩散到其

早期食道癌症状不明显，部分患者进食后可出现轻度异物感。病情加重可出现进行性吞咽困难、哽噎感，先是难咽固体食物，继而难咽流食，后期水和唾液也不能正常咽下，导致患者口中唾液较多，频繁外吐。若患者出现持续性胸痛或背痛，表示肿瘤已经侵犯食管外组织，如侵犯相邻动脉可引起前胸和后背的疼痛。多数食道癌患者长期不能进食，可导致消瘦、营养不良、恶病质等状态。

甲状腺超声介入治疗，即利用超声的超高分辨率的特性，较清晰的显示甲状腺周围的组织以及甲状腺内部的结节，并且对病灶进行针对性治疗的方法。对于囊性、实性的肿瘤，通过超声引导，可通过穿刺针对囊肿中的液体进行抽取，并注入硬化剂进行硬化治疗；对于甲状腺的良性结节，在保护好周围组织的前提下，可以将消融针置入结节的不同部位进行消融治疗，使结节凝固、坏死，慢慢吸收、缩小。

血胸即血性胸水，可发生于部分结核患者晚期，出血引起血胸；肿瘤患者可出现洗肉水样胸水；部分外伤损伤者血液少量渗入胸腔同样可引起血胸，又称血性气胸。外伤造成的血胸，比较凶险需及时处理，以免出血过多造成失血性休克。内科疾病如发现血性胸水，需高度警惕，考虑肿瘤或其它方面问题，必须寻找病因，进行针对治疗，外科发现血胸必须寻找出血点对症治疗。

HCG即人绒毛膜促性腺激素，是胎盘绒毛膜细胞分泌的一种糖蛋白。HCG包括总β-HCG和游离HCG。总β-HCG通常作为临床诊断妊娠的指标，早期妊娠、宫外孕等均可诊出，如该值大于10μg/L，基本判断为妊娠，确诊妊娠后，该值不断升高，三个月后将逐渐下降至正常水平，维持至分娩。游离HCG一般作为肿瘤标志物的指标，如该值升高，提示可能为葡萄胎或其他绒毛膜方面的疾病。

脑疝一般是创伤性的为多，也有颅内肿瘤占位出现的脑疝，创伤的患者出现颅内压增高、脑疝时，其主要急救措施为开颅减压、水肿清除使脑组织回位。由于脑疝形成可以直接压迫生命中枢，造成呼吸心跳骤停，因此，一旦患者出现脑疝应立即启动紧急手术方案。脑疝是因为颅内压增高或者脑组织占位，造成脑组织移位，一般出现大脑镰疝、幕下疝、还有枕骨大孔疝，一旦确诊脑疝形成，要随时做好手术准备。

鼻咽癌是发生在鼻咽腔位置的一种肿瘤，解剖位置在鼻腔后方、口咽之上，位于颅底以下4cm×4cm×2cm的腔隙中。该肿瘤来源于上皮细胞，因解剖位置的特殊性，故临床上治疗方法以放射治疗为主。鼻咽癌对放疗极为敏感，治疗效果确切。早期鼻咽癌的生存率乐观，预后良好，五年生存率可达到90%以上，即使中晚期也可达到80%左右。

放射线治疗是治疗鼻咽癌非常重要的一种治疗手段。早期鼻咽癌通过放疗即可达到根治效果；中晚期鼻咽癌同样是以放疗为主，其它治疗手段为辅的综合治疗。放疗能有效控制肿瘤细胞，治疗效果确切，可有效提高患者生存率。对于晚期鼻咽癌出现远端转移，如出现骨转移时，患者疼痛明显，通过放疗可减轻患者疼痛，提高其生活质量。故接受放疗的患者，即使出现严重不良反应，也不可放弃治疗，以防造成预后不良。

喉癌患者能否治愈的决定因素为是否及时确诊并于早期进行手术切除治疗。喉癌患者若能够早发现，早期进行手术治疗，且术中操作精细，保持无瘤操作，将病灶完全切除，可获得较高的生存率，治愈率较高，如果手术治疗的过程中，术者为保证患者术后部分功能的恢复，导致病灶切除范围较小，未完全切除肿瘤病灶，可能造成患者术后复发的情况。