肾积水

肾积水不一定会导致肾绞痛。急性的梗阻，比如输尿管结石等疾病，导致肾脏积水以后，可能会导致肾绞痛，这种绞痛比较剧烈，并具有放射性的特点。慢性的梗阻，例如先天性的狭窄，所导致的肾积水一般没有肾绞痛的症状。只有在查体了解肾功能后，才能发现...

小儿肾积水往往都是在产前通过超声检查就发现，有很多小朋友在胎儿期间，在母体状态下，通过产前超声发现小朋友肾盂扩张，有的时候还会伴有全尿路的扩张等等表现，体检医生

精索静脉曲张分为原发性与继发性，具体包括： 1、原发性因素：由于精索静脉回流成直角汇入肾静脉导致的精索内压增高、腹主动脉与肠系膜上动脉导致压迫肾静脉，以及精索内静脉周围结缔组织较为薄弱，或精索静脉瓣膜缺如等原发性因素； 2、继发性因素：包括肾脏肿瘤、巨大肾积水、巨大腹膜后肿瘤压迫肾脏或肾静脉等疾病。

男性的精索静脉曲张主要是由于静脉的功能减退，或者是某些解剖的因素、疾病的因素所导致。精索静脉曲张是男性常见疾病，在成年男性中患病率为10%-15%，可分为原发性精索静脉曲张和原发性精索静脉曲张。1、原发性精索静脉曲张：主要是由于静脉瓣功能减退、静脉壁较薄弱、静脉周围支撑组织薄弱导致；2、继发性精索静脉曲张：主要由于胡桃夹综合征，以及腹膜后疾病导致，如肾积水、腹膜后肿瘤、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等，均可导致腔静脉、肾静脉癌栓，容易导致左侧继发性精索静脉曲张。对于老年男性出现精索静脉曲张，应进行相应的影像学检查，排除由于泌尿系肿瘤导致。部分老年男性患者，是由于全身静脉瓣功能减退，不仅出现精索静脉曲张，同时出现下肢静脉曲张。这种情况主要是由于静脉瓣的功能减退，以及静脉壁薄弱所导致。

婴儿肾积水能否治好与肾积水的类型有关系，婴儿期肾积水梗阻原因较难明确，如下段梗阻、合并其他畸形没有及早发现、随时随访，可能会酿成大疾病、灾难。婴儿肾积水确定手术时机后及时手术可以治好，如没有及时治疗肾积水压迫、感染整个泌尿系，引起肾脏功能的不可逆转，只有切除肾脏、形成疤痕肾，即使手术疏通后肾脏存在的价值也不大。

膀胱平滑肌瘤的临床表现与肿瘤的大小、类型，以及发生的部位有关。黏膜下膀胱平滑肌瘤症状以血尿为主，肿若瘤体较大或位于尿道内口附近时，可表现为尿频、排尿困难，甚至可因瘤体阻塞尿道或从尿道脱出而发生急性尿潴留。其它一些部位的肌瘤，如出现在尿道内口或输尿管开口的肌瘤，可能会导致肾区疼痛，甚至引发一侧肾积水。

高尿酸血症与肾功能异常有关，尿酸盐结晶沉积在肾脏可引起肾脏病变，具体情况如下： 1、痛风性肾病：初始表现为间歇性尿蛋白，随着病情发展，呈持续性尿蛋白，损害到肾小管浓缩功能时，表现为夜尿增多、肾功能不全、水肿、高血压、血肌酐以及血尿素氮升高，部分患者可出现急性肾衰竭，表现为少尿、无尿； 2、尿酸性泌尿结石：泌尿结石经常沉积在肾脏，当结石较大时可引起肾绞痛、血尿、肾积水，肾盂肾炎、使感染加重结石增长、肾功能损害。

高钙血症的危害具体如下： 1、引起QT间期延长，窦性心动过缓严重时可心脏骤停； 2、神经系统危害表现，如情绪波动、情绪焦虑、抑郁、紧张、情志改变等； 3、消化系统表现，如恶心、呕吐、腹泻等； 4、泌尿系统结石，可引起患者剧烈疼痛、血尿、肾积水，积水时间过长可影响肾功能，导致肾功能不全。大部分患者若仅通过体外碎石、排石，体内取石方法治疗，而未治疗高钙血症，可引起泌尿系统结石反复发作。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，可以根据尿酸水平判断机体嘌呤代谢是否发生紊乱，高尿酸血症导致慢性肾功能损伤、肾功能衰竭一般需要10-20年。发生高尿酸血症时，尿酸盐结晶如果处理不及时，可以导致肾小管堵塞造成肾脏损害，也可能造成肾盂结晶导致肾积水，压迫肾脏发生肾脏病变。这种病变进展比较缓慢，给予大量的时间治疗，所以一旦发现高尿酸血症时应该进行认真控制，具体方法如下：1、食物：患者应少食用嘌呤含量高的食物，包括海鱼、海鲜、啤酒、香菇、豆制品；2、饮水：每天饮水2000ml以上帮助尿酸排出；3、药物：可以用药物帮助尿酸排出或者用抑制尿酸生成的药物，使血尿酸浓度达到正常，避免肾脏损伤。

输尿管软镜碎石术的副作用的说法并不准确，可从并发症讨论： 1、输尿管损伤：包括术中输尿管脱套，也称输尿管断裂、穿孔、出血等，较严重，一旦发生需紧急行术中输尿管再吻合，吻合后也可能出现输尿管狭窄，引起肾积水等。穿孔时可留置输尿管支架，使输尿管自行愈合； 2、术后继发感染：如脓毒血症，可出现感染性休克，需积极行抗感染治疗。