肾积水

  • 肾积水的原因(音频)

    肾积水的原因
    讲解医师:胡春艳  (主治医师)
    就职单位:河南大学第一附属医院肾病科
    肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻,最后导致肾盂肾盏出现了扩张,引起尿液的潴留,尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分,一般没有积水,如果出现积水以后,积水在肾脏内的时间比较常,有的会容易并发感染。如果感染比较多,有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻,一般梗阻分为先天性、后天性,先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口,这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻,最后引起肾积水,最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石,外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外,如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫,有的也会导致输尿管出现梗阻,引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻,避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。
  • 不明原因的肾积水一定要手术吗(音频)

    不明原因的肾积水一定要手术吗
    讲解医师:徐林  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
    在盆腔的肿瘤患者做完手术以后,很多患者会出现不明原因的肾积水,做影像学的检查,找不到输尿管和肾脏的压迫的情况,对于这类患者的治疗一般请泌尿外科会诊,因为没有梗阻的症状出现,泌尿外科会建议做手术治疗,但是很多患者因为在肿瘤的治疗中已经经历了一次手术,再出现肾盂积水的时候,就不愿意再做第二次手术治疗了。临床中发现如果做肾区体表的围刺可以增加患者肾脏的代谢的情况,改善肾功能,用这种方法,治疗了几例肾盂积水,都达到了很好的效果,也就是在3个月前有一个胃癌术后的患者在做第2个周期化疗前常规做超声检查的时候就发现了左肾积水,当时肾盂肾盏分离的宽度已经达到了3.1cm,也就是中度的肾积水,患者因为第1次做手术的时候做了胃癌的根治术,当时手术也很大,术后恢复了大概1个半月的时间,觉得很痛苦,拒绝到泌尿外科去做手术治疗,就给他用了针刺治疗配合中药口服就很简单,就是肾区体表投影的围刺,隔日做1次,大概治疗了不到2个月,也就是做第5次化疗前,再复查盆腔超声的时候就发现左肾盂的积水完全就没有了。所以肾盂积水的患者如果是原因不明,不一定非要去做手术治疗,可以通过针刺、中药口服来改善患者的肾脏的代谢功能,可以对肾盂积水有一定的效果。
  • 输尿管畸形导致肾积水的临床表现(音频)

    输尿管畸形导致肾积水的临床表现
    讲解医师:赵振宇  (主治医师)
    就职单位:黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
    输尿管畸形导致肾积水,一般没有明显的临床症状,偶尔可能会有腰部钝痛或者轻微不适,输尿管区有疼痛,有可能查体时有压痛,在继发感染、结石或者是肿瘤的时候可能会出现相应的症状,在婴幼儿中,腹部肿块可能是唯一的体征。\n输尿管畸形导致肾积水是婴幼儿腹部肿块常见的病因,在左侧常见,通过超声检查可以进行诊断。尿路造影也可以显示梗阻的部位和范围,了解肾积水的程度。
  • 肾积水会痛吗(音频)

    肾积水会痛吗
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    出现肾积水也会有疼痛,但疼痛主要是以腰部的胀痛、酸胀等等症状为主。肾脏其实是一个内脏器官,感受不到疼痛,只有肾脏的包膜受到牵拉,或者肾盂受到累及,这个时候病人才会感觉到肾区的疼痛。\n肾积水如果量比较少的时候,通常对肾脏的影响不大,病人往往没有明显的主诉,但是如果肾积水比较严重,会牵扯病人的肾盂或者肾包膜,就会让病人出现肾区的疼痛,但疼痛主要是以胀痛、酸痛、酸胀等症状为主。这种情况下,要注意看病人的肾脏超声下有没有肾积水的情况,如果有肾积水,找到原因并给予尽快解除。
  • 小孩肾积水输尿管狭窄应该怎么办?(音频)

    小孩肾积水输尿管狭窄应该怎么办?
    讲解医师:孙杰  (主任医师)
    就职单位:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科
    肾积水输尿管狭窄,就是输尿管是异常的,任何地方都有可能会出现狭窄。临床上最常见的是和肾盂交界的地方出现了狭窄,也就是肾盂输尿管连接部的狭窄,这是临床上发病率最高的疾病。如果确实有狭窄,手术是最彻底的治愈的方式,整体的治愈率在90%以上。有的大孩子,如果非常不愿意采取手术治疗,也可以尝试输尿管扩张,但大数据统计,效果不是非常的确切,所以从外科医生角度还是积极建议手术治疗。
  • 肾积水会引起背痛吗(视频)

    肾积水会引起背痛吗
    肾积水引起背痛还是有可能的。因为肾脏积水的时候,会让包膜紧张,肾脏处于紧张的状态下,可能会出现背部不太舒服的情况,但严重的肾积水状态的病人并不是太常见。轻度的肾脏的积水,背部的疼痛其实并不一定会出现,有一定的心理作用在其中。肾积水是...
    2023-08-19
  • 肾积水尿通了就好了吗(视频)

    肾积水尿通了就好了吗
    肾积水尿通了不一定就是好了。人都有两个肾,即使有一个肾尿液完全无法排出,已经丧失功能,另一个肾也可以将尿液排出,维持人的正常生活。因此,不能通过有没有尿来判断肾积水是否得到缓解,还要通过B超、CT等检查才能明确。肾积水是指肾脏中的尿...
    2023-08-20
  • 肾积水手术后会复发吗(音频)

    肾积水手术后会复发吗
    讲解医师:胡春艳  (主治医师)
    就职单位:河南大学第一附属医院肾病科
    肾积水看具体原因,如果是后尿路梗阻,有结石或者是有其他的原因引起的梗阻,只要手术以后大部分都是不会复发的,基本上都是可以治愈的,因为梗阻解除以后,肾积水都会消除的。但是如果有其他的病因,就不好说了,像有的甚至还有肿瘤,有的也会引起积水,有可能会因为原发病没有得到解除,还会出现外科梗阻性的,只要手术做过以后,大部分都是不会复发的,但是也需要定期复查。因为有一些像结石,有的是结石易发体质,如果饮食上不注意,有的会再形成结石,有可能会再出现梗阻,建议术后,最好三个月、半年左右复查一次肾脏的B超。
  • 肾积水是怎么形成的(音频)

    肾积水是怎么形成的
    讲解医师:於文丽  (主任医师)
    就职单位:武汉大学中南医院肾病内科
    肾积水是由于肾脏产生的尿液排出受到阻碍引起,肾脏产生的尿液需要通过肾盂、输尿管、膀胱、尿道,最后排出体外。如果尿液排泄通道任何部位出现了狭窄或者阻塞时,可出现单侧或双侧肾积水。\n临床常见的原因有泌尿系统结石、肿瘤、结核等,多表现为单侧肾积水,患者常伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿等。输尿管狭窄,多为慢性肾积水。前列腺增生、尿道狭窄等可引起尿潴留,引起双侧肾积水多见。腹腔、盆腔肿瘤、妊娠等均可能引起尿液排出受阻,引起肾积水。
  • 憋尿会引起肾积水吗(音频)

    憋尿会引起肾积水吗
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    憋尿也可以引起肾积水,憋尿不是一个良好的习惯。因为膀胱的容量大概是350-400mL的样子,如果病人出现尿量到350mL,往往病人就会有尿意,这时就要去排尿。膀胱可以扩张到500mL,甚至可以扩张到1000mL,这个时候病人的膀胱压力比较大,膀胱压力大就会造成输尿管反流,膀胱内尿液可以反流到肾脏,导致病人出现肾积水的情况。\n出现肾积水以后,对病人的影响可能是两个方面:一方面是反流的尿液会带着细菌上去;另一方面是反流的尿液会压迫肾脏,导致肾脏的损伤。在生活中尽量让病人不要憋尿,憋尿导致病人出现肾积水,对病人的治疗不好。