肾癌

肾癌转移到肺以后，病人大概还有3-5年的生存期。肾癌最容易远处转移的靶点是肺，如果出现肺部转移就称为转移性肾癌，要进行后续的系统性治疗。转移性癌最主要的治疗是靶向治疗，利用抗血管生成的药物进行肿瘤的阻断和治疗，一般效果较好。肾癌在出现肺部转移之后，仍然会有3-5年的生存期，而且病人在生存期内生活质量非常高，基本上前几年可以像正常一样生活和工作。当肾癌患者出现转移之后不必惊慌，应尽早进行基因学检测，选取敏感的靶向药物进行正规治疗，此时治疗效果比较好。所以如果肺癌出现了转移不要灰心，有很好的治疗手段和系统性治疗计划，病人的3年的生存期很高。

通常肾癌晚期没有特效药物可以治疗，靶向药成为比较好的选择，也是比较成熟的治疗方法。使用靶向药以后，通常可以延长预期寿命3-6个月。肿瘤晚期其他治疗方式的疗效更差，比如放疗、化疗等，肾癌细胞对这些治疗方法更不敏感。应用靶向药后，可能局部病灶可以缩小，甚至暂时消失，同时对转移的症状、部位，特别是肺部，其肿瘤也会相应缩小。另外通过靶向药物治疗，肿瘤缩小，可以为部分晚期的患者提供手术机会。

肾癌可能会遗传，尤其双侧肾癌或多发肾癌的患者，虽然遗传性肾癌仅占全部肾癌发病率2-4%左右，但发现此类患者，建议家族进行癌症筛查，有利于发现部分早期病例，或对将来进行针对性的预防。肾癌病因并未完全查明，除遗传因素外，吸烟、肥胖、高血压、年龄、性别均存在一定影响，且男性发病率略高于女性。我国统计男性发病率约为0.006%，女性发病率不到0.004%，好发年龄通常为50-60岁左右。吸烟、肥胖为较公认的明确病因，控烟和减轻体重为预防肾癌的重要方法。目前并未完全明确高血压以及抗高血压药物，对肾癌存在一定影响。肾癌发病率在泌尿系统癌症中仅次于前列腺癌、膀胱癌，却为致死率最高的肿瘤，若患此病应及时治疗。

肾癌不是癌并不正确，肾癌是癌，只要确定是肾癌，100%是肿瘤或癌症。肾癌是泌尿系统比较常见的恶性肿瘤，肾脏恶性肿瘤是肾癌或者肾细胞癌，是肾脏常见的恶性肿瘤。肾癌分不同类型，肾癌常见的组织学类型是透明细胞癌，其他的还有乳头状肾癌、集合管癌、髓样癌，以及伴有遗传倾向的染色体易位的肾癌。还有其他比较少见的肿瘤，如肾脏淋巴瘤、滑膜肉瘤、尿路上皮癌等，均属于肾癌的一大类。因此肾癌是肾脏恶性肿瘤，是确定的癌症或者肿瘤，所以肾癌是癌。肾癌整体来讲预后较好，如果发现及时，比如患者通过体检发现较早期肿瘤，如局限于肾脏的恶性肿瘤，通过积极治疗可以获得较好的治疗效果。

肾脏原发恶性肿瘤称为肾癌，所以肾癌也是癌症。癌症是原发于上皮组织的恶性肿瘤，而肾癌是发生于肾小管上皮的恶性肿瘤，肾癌在肾脏恶性肿瘤中占比是80%-90%，是较常见的肾脏恶性肿瘤，同时也是泌尿系统肿瘤中较常见的类型，处于第3位。男性好发于女性，男女发病比例约为2∶1，中老年＞青年，主要发病年龄分布在50-70岁。肾癌病理类型主要有肾透明细胞癌、肾乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌，以及肾集合管癌。肾癌高危因素或者发病危险因素主要是吸烟、肥胖，以及高血压。上述危险因素对肾癌的发生起到推波助澜的作用，比如吸烟是肺癌的发生因素，而实际上也会损伤身体较多管道，造成上皮细胞损伤后癌症发生率可能增高。肾癌的治疗方法主要是手术切除，手术切除后效果较好，有些较小的病灶可以进行消融治疗。如果肾癌造成出血，可以通过介入栓塞的方式进行止血。另外部分不能切除的病人还可以进行靶向治疗，或者干扰素治疗缓解症状。

肾癌与食物没有明确相关性，不存在哪些食物吃完后有利于肾癌控制，所以肾癌与食物没有直接关系。肾癌是肿瘤性病变，发生、发展、扩散、转移都有自身特殊的肿瘤相关规律，与吃东西没有直接相关性。吃任何食物既不能抑制肾癌进展、扩散、转移，也不会因为吃某些食物导致进展加速。无论吃什么肾癌该发展也要发展，如果本身稳定，吃什么也不会引起肿瘤不稳定。如果肾癌要扩散、转移，通过吃食物无法解决问题，也达不到想要的目的。

肾癌患者出现肺部转移的常见症状如下所示：1、泌尿系统症状：肾癌由于器官特异性，可能引起泌尿系统梗阻出现，如肾盂、肾盏、输尿管扩张与梗阻，可能还会伴血尿等症状。部分患者随病变对被膜导致的侵犯，可能出现腰痛现象且病情严重，症状较明显；2、呼吸系统症状：包括咳嗽、咳痰伴痰中带血、胸痛或累及胸膜时形成胸腔积液，导致患者出现呼吸困难、喘息等症状；3、全身系统症状：患者随体内病变负荷逐渐增加，可能引起全身性表现，包括肿瘤性低热、乏力、消瘦、盗汗甚至形成晚期恶液质。但临床具体情况要根据个体化表现及相关检查，进行分析并判断。

肾癌或者早期肾癌，如果进行手术根除以后，5年生存率通常可以达到90%以上。肾癌患者能活多久，需要根据患者的具体情况进行分析，如果对于恶性肿瘤，有全身的转移，已经处于晚期，通过手术治疗或者药物治疗，以及现在的免疫治疗或对肿瘤的靶向治疗，能延长生命。但现在的随着体检或者普查不断出现，多数肾癌在没有症状的情况下即可被发现。对于有广泛转移的肾癌，目前的医学理论还是能做切除的尽量做切除，即减瘤手术。如果将肾癌原发灶切除，再用免疫治疗或靶向药物治疗。对于晚期肾癌患者也可以进行支持治疗，如果有敏感的靶向药、免疫治疗药物，以及目前随着新型的基因类药物上市，患者生活也会明显延长。

肾癌是否容易复发取决于以下几个因素： 1、肾癌恶性程度，肾癌有三种恶性程度，包括高度恶性、中度恶性、低度恶性。肿瘤恶性程度越高越容易复发，程度越低越不容易复发； 2、肿瘤分期，肾癌分为早期、中期和晚期，分期越早根治后越不容易复发，分期越晚越容易复发和转移； 3、是否进行规范化治疗，若患者定期进行复查，这种情况下肾癌不容易复发，即使有复发也可及时得到治疗。

肾癌部分切除的患者存在细胞残留的风险，需在手术后的第1年每3个月复查一次肾脏CT，判断肿瘤是否复发、转移。临床医生需对患者的胸部CT进行评估，因为肾脏肿瘤易转移至肺部。同时，患者在短期之内需进行血液复查。虽肾脏肿瘤无明确肿瘤指标参考值，但临床医生可通过血常规、血生化、肿瘤标志物的改变作出相应的判断。如果患者行肾脏全切手术，需定期对患者对侧正常肾脏进行评估。如果患者血压、血糖高，需对患者相关疾病进行治疗。 肾癌在泌尿系统肿瘤中属于程度较轻的肿瘤，肾癌较少出现转移和复发。目前我国大部分人进行常规的体检可发现肿瘤，此时肿瘤其体积较小且局限于肾脏内，在这种情况下大部分患者能够保留肾脏，只需将肿瘤剜除。如肿瘤较大，肾脏不能保留，需切除整个肾脏，如果患者对侧肾脏功能良好，可达到较好的长期生存。