肾病综合征

儿童肾病综合征绝大多数可以治好，能否治好取决于导致肾病综合征的原因、病理类型，以及治疗是否及时和儿童对药物的反应等因素密切相关，具体见于以下几个方面：1、原发性肾病综合征：临床上的病理类型以微小病变型为主，一般使用糖皮质激素进行治疗。如果儿童对药物比较敏感，通常预后比较好，能够治好、痊愈；2、合并感染：但是有些儿童由于肾病综合征治疗以后，合并感染时容易复发、反复，从而有可能导致对糖皮质激素出现依赖或者耐药的情况，这时儿童的治疗效果不是太理想；3、继发性肾病综合征：由于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮导致的肾病综合征，这时比较难治愈，但是只要经过积极地治疗，绝大多数儿童都可以治好。

儿童肾病综合征的护理注意事项如下： 1、在诊断为肾病综合征后，无论进行中医治疗还是西医治疗，在某个阶段激素都必不可少。而在激素发挥作用后需要规律的停药，但需要在专业医生的指导下进行，家长不可根据自己的意愿增加或减少药物的服用； 2、激素可能存在副作用，比如导致孩子抵抗力下降，会引起感染的机会增加。此时需要保护好孩子，出门时戴口罩，少去人多的场所，从而少接触病原。但少去人多的场所并不是不让孩子活动，活动对于孩子的抵抗力增加有益，所以需要有计划的运动。如果长期在家中，孩子发生骨质疏松则会比较明显，此时需要多晒太阳。

肾病综合征患者注意事项如下：1、适当运动：日常生活中应注意适度活动，但避免剧烈运动；2、合理膳食：应做到低盐饮食且避免刻意补充蛋白，以免加重肾脏负担；3、适时添衣：注意气候变化、适时添加衣物，因治疗肾病综合征会应用激素、免疫抑制剂类药物，患者抵抗力会相对偏低；4、遵循医嘱：医生制定治疗方案后，应在医生指导下减药或加药，禁止随意停药或额外加用其他药物，避免引起药物间的相互副作用，或因随意停药而导致的副作用；5、其他方面：部分肾病综合征患者住院时会进行肾穿刺活检，出院后要注意避免剧烈运动，且进食易消化食物，避免增加腹压，如由于便秘或剧烈咳嗽而增加腹压，可能会出现肾出血等不必要的情况，还应注意休息等。

儿童紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏损害，是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病，严重程度与临床表现密切相关。如果患者仅表现为没有症状的蛋白尿，或者血尿，没有水肿、高血压、肾功能损害，预后比较好。如果患者表现为急性肾炎综合征，而肾脏病理大多是局灶或者弥漫性增生，预后多数比较好。 但是如果临床上，患者表现为肾病综合征型、急性肾炎型、慢性肾炎综合征型，大多提示肾脏病理会比较重，一般表现为弥漫性增殖性肾炎，或者伴有不同比例的新月体形成。此种患者病情比较重，预后会比较差。 总之，儿童紫癜性肾炎预后比较好，经过10年随访，大约70%-80%病人已好转或者治愈，死亡率仅有1%-2%。

尿素氮是蛋白质的代谢最终产物，临床上主要是用来诊断肾脏疾病，判断肾功能，尿素氮增高有生理因素和病理因素两方面，生理因素主要是由于高蛋白的进食，病理因素如下： 1、肾前性疾病，就是大量失水、幽门梗阻、肠梗阻、长期的腹泻等； 2、肾性疾病，包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等； 3、肾后性疾病，比如尿路结石、尿路狭窄，老年人前列腺肥大、增生以及膀胱肿瘤导致尿路受压而使尿路阻塞，都可以引起血清尿素氮升高。

白蛋白是血浆蛋白中最丰富的蛋白，它降低的原因主要有： 1、合成减少：肝脏疾病、膳食中缺少蛋白质、氨基酸吸收不良等； 2、分解增加：如组织损伤炎症导致白蛋白的分解； 3、流失增多：包括肾病综合征、肠道疾病、烧伤等。 白蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标，但不单独作为判断肝功能的依据。