肾病综合征

肾病综合征的病理分型较复杂，不同类型的治愈率不同： 1、国外报道的治愈率是60%多； 2、微小病变型（MCD）的激素敏感性达到86%； 3、FSGS的治愈率仅有7%-8%； 4、强的松中长程疗法是6—18个月，一般有50%左右患者2年能停药且不复发； 5、频繁复发主要是有IGM沉积，治愈率低。 由于个体化治疗和家庭护理不同，单纯谈治愈率意义不大，只要精炼用药注意减药，做好家庭护理，调节好生活和学习，应该可以治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿紫癜性肾炎的危害体现在以下几个系统： 1、消化系统：腹痛，甚至上消化道出血或便血； 2、运动系统：关节疼痛，活动受限，长期则导致关节肿胀、关节腔积液； 3、泌尿系统：即过敏性紫癜性肾炎，损伤肾小球，如血尿、蛋白尿、血尿合并蛋白尿、肾病综合征型、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾炎； 4、神经系统：肾炎引起的高血压会引发抽搐、惊厥，重症损伤。

根据临床分型，小儿紫癜性肾炎的药物治疗如下： 1、单纯性血尿或少量蛋白尿：可用RAS系统拮抗剂，即ACEI或ARB药物； 2、合并蛋白尿、肾病综合征型、肌酐尿素氮升高或肉眼血尿超过40天：主张早期激素治疗，甚至可考虑甲泼尼龙冲击，之后可加二线药，如环磷酰胺或骁悉，同时注意监测CD4、CD8值。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

儿童肾病综合征的治疗疗程相对较长，具体治疗时间以年为单位，最主要的治疗方法为激素治疗，肾病综合征患儿应及时采用，分为长程疗法、短程疗法，具体方案根据患儿的个体差异和对激素的敏感性而定，经过规范、科学的激素等综合治疗，多数肾病综合征患儿能够达到治愈。部分患儿家属担心激素的副作用，单纯采取中医治疗，对儿童肾病综合征的预后会造成严重影响。

眼皮属于俗称，临床称为眼睑，眼睑肿原因较多，具体如下： 1、炎症性水肿：包括睑板腺炎症、睑缘炎症、结膜炎症和角膜炎症等； 2、非炎症性水肿：包括黏液性水肿又称甲状腺功能低下性水肿、甲状腺机能亢进性水肿和肾性水肿如肾炎、肾病综合征等； 3、外伤：眼睑外伤导致炎性因子释放出现肿胀； 4、肿瘤：眼部肿瘤引起肿胀，较为少见。

每日的饮水量，与每个人的具体情况和活动量密切相关。比如正常情况下，每日饮水量大概在1200-1500mL，即每次饮水150-200mL，一天饮水6-8次。但是如果白天进行的运动比较多，出汗相对比较多，就会引起体内液体大量丢失，此时每日饮水量就在日常生理量的基础上，根据出汗量多少适当进行增加，否则就会引起体内缺水风险的增加。对于有基础疾病的人，每日的饮水量要根据每个人的病情具体决定。比如肾炎、肾病综合征、肾功能障碍的人，因为肾脏排出尿液功能减少，大量液体在体内蓄积，每日饮水量就要适当减少，否则会进一步引起过多液体在体内蓄积。所以对于肾脏病的病人，每日的饮水量与排出尿液密切相关。

儿童低蛋白血症需根据不同的病因进行治疗，主要包括以下病因： 1、蛋白质摄入不足或吸收不良，即各种原因引起的食欲不振或者厌食，导致蛋白摄入不足，造成低蛋白血症； 2、蛋白质合成障碍，肝脏疾病导致肝脏蛋白质合成能力减弱，也会造成低蛋白血症； 3、长期大量蛋白质的丢失，如肾病综合征、消化道疾病，会从泌尿系统或消化系统丢失大量蛋白尿； 4、蛋白质分解加速，如长期发热、肿瘤、甲亢等消耗性疾病，都会造成低蛋白血症。 需根据不同的病因对低蛋白血症进行治疗，肾病可用激素治疗，肝功能异常可采用护肝治疗，病情控制后蛋白量即可上升。此外，可给予优质蛋白和高热量食物，如牛奶、鸡蛋、肉等，按2-3g/(kg•d)补充。如果低蛋白严重，出现腹水、胸水，需适当补充白蛋白进行支持治疗。

膜性增生性肾炎，也称膜性增生性肾小球肾炎，膜性肾病和膜性增生性肾小球肾炎的常见区别如下：1、病理方面：膜性肾病是指肾小球基底膜不同程度的增厚，而膜性增生性肾小球肾炎是指系膜细胞、系膜基质增生严重，而影响到基底膜，基底膜也出现增厚。相对膜性肾病，膜性增生性肾小球肾炎病变更重、病变部位更广；2、临床方面：膜性肾病患者的临床表现为慢性肾炎综合征、肾病综合征等，膜性增生性肾小球肾炎的大部分患者可能出现肾病综合征、慢性肾衰竭等表现；3、治疗方面：膜性肾病目前积累较多成熟的治疗方案，大部分患者预后良好，应用激素和免疫制剂治疗，能够长期稳定肾功能。膜性增生性肾炎的大部分患者对糖皮质激素、免疫抑制剂具有耐药性，较快便可能出现肾功能减退甚至尿毒症。

慢性肾炎是否影响性功能与患者的临床表现，以及现阶段应用的药物有密切关系。如果患者临床表现较轻，仅表现为轻度血尿、轻度蛋白尿，无高血压、肾功能损害、水肿，同时未服用任何影响性功能的药物，此时不会影响性功能，甚至病情稳定时可以怀孕生子。如果患者临床表现较重，呈现严重肾炎、肾病综合征且存在高度水肿、高血压和肾功能损害，或正在应用糖皮质激素、免疫抑制剂，尤其为环磷酰胺、雷公藤多苷等抑制性功能的药物和抑制雄性激素、精子质量药物，此时会影响性功能。此外对于女性患者还需严格避孕，对于男性患者也要节制欲望，防止出现危及生命的并发症。

肾区疼痛常见原因包括肾脏本身疾病与肾外因素，肾脏疾病主要有以下几种： 1、肾脏肿胀：当肾脏被膜被牵拉时会有疼痛感，如各种急性肾炎、肾病综合征、肾脏肿瘤、肾静脉血栓等疾病，肾脏会明显增大，因此会导致肾区疼痛； 2、肾周炎症：肾周脓肿感染、肾囊肿破裂均会引起肾脏疼痛。 肾外因素包括以下几点： 1、皮肤方面：若出现带状疱疹，肾区可能会疼痛； 2、肌肉、脊柱方面疾病：亦会引起肾区疼痛； 3、较罕见疾病：腹膜后肿瘤、胰腺疾病、主动脉夹层瘤等可引起肾区疼痛。 不管何种原因导致的肾区疼痛，均需到医院就诊查找原因。