肾上腺疾病

肾上腺是人体非常重要的器官，长在肾的上极内侧位置，正常有1-2cm大小，所以是一种人体正常的器官。既然是一种器官也有可能长肿瘤，肾上腺疾病总的来说分三大类： 1、嗜铬细胞瘤，引起血压升高，甚至恶性升高，高到200mmHg，有的人甚至出现头痛、头晕、心慌等症状； 2、肾上腺的肿瘤醛固酮瘤，这种肿瘤比较小，1-2cm，造成的危害是血压升高和血钾降低。血钾是人体里很重要的成分，如果血钾低，有的人会出现浑身无力，甚至软瘫等情况； 3、单纯的无功能腺瘤，很多人也许在查体时发现肾上腺上有小的腺瘤，但是腺瘤没有任何症状，也不疼，也没有高血压，排尿也正常，这种情况很可能是无功能肾上腺腺瘤。

肾上腺肿瘤的治疗，首先看什么性质，最常见的是肾上腺腺瘤。首先明确肾上腺腺瘤多是良性肿瘤，如果确有功能，应当采用手术治疗进行处理，手术首选腹腔镜技术，通过腹腔镜腰部打孔方式来把肿瘤切除。根据情况保留或者不保留同侧腺体，这是关于肾上腺腺瘤的治疗。 对于其它肿瘤，比如嗜铬细胞瘤，相对比肾上腺腺瘤复杂，主要考虑到术中对于血压改变，所以要经过一定扩容准备，然后进行手术方式依然是腹腔镜方式。腹腔镜方式是目前治疗肾上腺疾病的一个主流治疗方式，微创，创伤小，术后恢复快，尤其是腹膜后入路对肠道干扰比较小。其它特殊类型肿瘤，比如肾上腺转移瘤，主要考虑转移部位，好发于肾上腺转移的是肺癌，首先积极处理原发病灶比较重要。

肾上腺肿瘤是肾上腺疾病中比较常见的一个类型，一般分成皮质来源的和髓质来源的两类。根据不同的来源，手术方案也不一样：1、髓质来源的肾上腺肿瘤，又称为嗜铬细胞瘤，手术之前需要周密的准备，通过扩容，血容量扩开以后，再进行手术。现在嗜铬细胞瘤的手术绝大部分是微创手术，80%的嗜铬细胞瘤可以做腹腔镜手术；2、肾上腺的皮质来源的肿瘤分2种类型，库欣腺瘤和原发性醛固酮增多症，这2种肿瘤采用微创手术的比例更高，可能90%或者到95%的病人，可以用微创手术的方式解决。这几种类型的肿瘤手术的效果都很好，但是有一个例外，肾上腺的皮质肿瘤中有一种叫作肾上腺皮质癌，皮质癌需要开刀手术，因为肿瘤的体积比较大，并且皮质癌手术的预后可能不像其他的肾上腺肿瘤那么好，复发的风险也比较高，所以手术以后要严密随访，再加上一些辅助的治疗。

肾上腺疾病很多，包括肾上腺良性肿瘤、肾上腺恶性肿瘤、肾上腺增生性疾病。肾上腺肿瘤的去除方法如下： 1、功能性肾上腺肿瘤：病人有高血压，经常出现头痛、心悸、胸闷，再结合血液学指标，可以明确诊断。对功能性肾上腺肿瘤，应积极进行手术切除； 2、无功能肾上腺肿瘤：如果肿瘤直径超过3cm，或者每年体检发现肿瘤一直在增大，也需要积极进行手术治疗； 3、部分肾上腺肿瘤较大，高度怀疑恶性肿瘤的可能，要立即手术。虽然肾上腺皮质癌的发病率较低，但是恶性程度非常高，且治疗效果非常差，所以要尽早提倡手术切除。

女性不排卵的原因有很多，包括中枢性不排卵、卵巢性不排卵、神经精神因素导致不排卵，及其它内分泌疾病导致的不排卵等，一般应针对病因进行对症治疗，如由于外在心理压力过大而导致的不排卵，是一种暂时性的情况，一旦在适应环境、缓解压力以后，就会恢复自然排卵，一般不需要治疗。 如果是因为内分泌疾病造成的不排卵，则需治疗原发疾病，包括高泌乳素血症、甲亢、甲减、糖尿病、高雄激素血症、肾上腺疾病等。如果是因为下丘脑垂体功能降低造成的不排卵，只能采取药物治疗，使用的药物主要是促排卵的针剂，如卵泡刺激素和尿促性素。如果因为多囊卵巢综合征引起的不排卵，需要应用促排卵的药物，包括口服和针剂的药物，口服药物包括克罗米芬、来曲唑等，针剂是卵泡刺激素和尿促性素。如果是因为卵巢功能衰退造成的不排卵，则并没有什么好的办法。 所以，一旦发现自己不排卵，一定要到医院找专科医生进行诊断和治疗，切忌自己盲目用药。