肺部感染

帕金森患者肺部感染有救。帕金森患者通常会出现部分运动迟缓、肌肉强直等症状，尤其在症状得不到良好控制，或者是终末期的情况下，会出现四肢僵硬，患者长期卧床会产生坠积性肺炎。如果得到及时的抗感染治疗，包括针对肺部感染的某种细菌，进行细菌培养、抗菌素的药敏试验，从而选用合适的抗生素，肺部的感染通常会得到相应的控制。如果在控制肺部感染的基础上，针对病因治疗，例如及时调整更为合适的药物。还可以手术治疗，如DBS深部脑刺激等，改善患者浑身僵硬的症状，也可以减少肺部感染的复发频率和概率。

老年痴呆晚期突然死亡通常需要1年左右，老年痴呆晚期不能正常进食，会出现吞咽困难或者易发生窒息和肺部感染症状。并发症是造成老年痴呆患者死亡的主要原因，如因肺部感染或者窒息造成死亡，也可以因为长期卧床导致褥疮、尿路感染等，导致死亡。部分患者因为长期卧床、缺乏活动，导致血液循环受阻，出现下肢深静脉血栓，也会造成患者死亡。重症患者还会出现肺动脉栓塞，肺动脉栓塞也可引起死亡。因为并发症是造成老年痴呆患者死亡的主要原因，所以应该重视对患者的护理，如果不能进食，需要通过胃管给予营养成分、营养素延长生命。同时如果有排尿困难，可以通过导尿改善症状。

老年痴呆患者临终前的表现主要为不能进食，患者完全不能进食，包括留置以及食物。几天不能进食会造成营养缺乏，出现极度的恶液质、消瘦、缺水、呼吸减弱，逐步出现交替呼吸，最后出现呼吸停止而死亡。还会出现严重的并发症，出现意识程度逐步下降，嗜睡、昏睡、昏迷，还会出现大小便失禁。部分患者会伴有严重的肺部感染、尿路感染、窒息症状，还会出现褥疮，在患者身边可以闻到恶臭。还会出现肝肾功能的衰竭症状，都是因为老年痴呆患者到晚期不能言语、吞咽、活动而造成的并发症。部分患者还会出现深静脉血栓形成、下肢水肿、肺动脉栓塞、呼吸困难等症状，也会导致死亡。

阿尔茨海默病是一种需要治疗的疾病。阿尔茨海默患者生活质量下降，甚至生活无法自理，可合并有吞咽困难、肺部感染等严重并发症，也会对家庭造成严重经济负担，甚至引发严重的社会负担。因此对于阿尔茨海默病患者，必须要给予治疗。 阿尔茨海默病的危害不仅仅是使患者本身的生活质量下降，使自己不能够进行正常的工作，甚至影响到日常的生活，严重的情况下还会影响到自己的生活自理能力，甚至有吞咽困难，长期卧床后产生尿路感染或肺部感染等严重并发症。除此之外，长期照料的家人也会造成严重的心理负担或者经济负担，在此基础上就会引起社会负担。

长期黄痰说明呼吸道存在感染，常见于支气管扩张、肺部感染的患者。黄痰于中医属于肺热，但西医比较注重寻求证据，在进行痰液培养后，可能培养出部分细菌，即细菌导致痰液颜色变黄，说明肺部或支气管、咽喉部有细菌感染，建议进行抗生素治疗。 若患者出现发烧伴咳黄痰，考虑可能存在肺炎。如果喘息伴咳黄痰，患者可能存在支气管扩张，甚至有时候黄痰伴咳血，此时多考虑患者存在支气管扩张。所以无法单单通过咳黄痰现象确定患者疾病性质，需结合疾病伴随症状，临床建议患者及时至医院做详细检查。

重症肺炎顾名思义是由于各种病原微生物导致的肺部感染、肺部渗出，从而导致低氧血症、呼吸衰竭。重症肺炎的感染原，在国内外、院内外、不同地区有所不同，最常见感染原包括院外感染原以及院内感染原。 如果在院外发生重症肺炎，通常是由于革兰氏阳性球菌以及不典型致病菌导致。如果是院内发生重症肺炎，往往是由革兰氏阴性杆菌导致。重症肺炎的感染原，要根据患者发病地点、发病部位，甚至发病季节进行判断。

轻症肺部气囊一般没有症状，比较重的肺部气囊会引起患者有效通气量下降，氧气利用率下降，表现为胸闷、呼吸困难。肺气囊容易引起患者肺部感染，如果肺气囊进一步扩大，形成囊泡，囊泡破裂之后，会造成患者气胸。因此对于有症状的肺气囊病，建议及时进行治疗，比较大的肺气囊病建议手术切除，避免术后发生囊壁破裂造成气胸，减少发生气胸几率。对于合并肺部感染的肺气囊患者，建议积极进行抗感染治疗，同时进行解痉、镇咳处理，减轻肺气囊病对患者呼吸的影响。

肺气肿是解剖学上的概念，是指终末支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积的增大，同时会伴有气道壁的破坏病理状态。肺气肿的发病机制还未完全了解，可能是由于多种因素导致肺结构破坏的一种最终的结果。导致肺气肿的原因较多，包括很常见的就是吸烟、反复的肺部感染、空气污染、抗蛋白酶失衡。 如果肺气肿的患者伴有咳嗽、咳痰的症状，首先要明确这一症状是在短期内出现的急性的情况，还是长期存在的慢性情况。如果只是在短期内出现的急性情况，就建议进行血常规的化验检查，明确是否存在感染。如果存在感染就可以进行相应的抗感染治疗。如果是慢性的咳嗽、咳痰，就应进行肺功能检查，明确有无慢性阻塞性肺疾病的可能。如果确诊慢阻肺就应该给予慢阻肺相应的治疗。

胸痛是胸部出现疼痛不适感觉，是常见症状。 许多疾病都可以表现为胸痛，如心血管疾病中主动脉夹层会出现胸痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛或心肌梗死时会出现胸痛，呼吸系统疾病中肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞、胸膜肿瘤等都会发生胸痛；消化系统疾病中食管疾病会出现胸痛。 另外胸壁疾病，如胸壁肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤等会出现胸痛，这些疾病可以通过CT平扫检查，部分疾病可通过CT增强扫描检查出来，如肺栓塞、主动脉夹层、冠心病。 但是，部分疾病无论通过CT平扫还是增强扫描，都无法观察到异常改变，如肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤、食管炎、食管运动功能障碍性疾病等，所以患者虽然胸痛，但是可能CT检查无异常。

肺气肿属于虚证，中医称肺胀，以气虚为主。黄芪是益气药，可以参与肺气肿的治疗，但本身不能治疗肺气肿。黄芪性质偏温，而且在补气的同时，需要气机运行才能补上。如果气机运行不畅，补气时气机壅滞，气有余则为火，火在肺，即出现呼吸道感染，因此不能补肺，可能会造成肺部感染。单用黄芪补肺不可取，需要和其他药物配伍使用。肺气肿是由于气虚引发的疾病，在治疗时先要清肺，因为肺气肿无法自行清洁，需要辅助药物，还需要减轻负荷，是由于气道阻塞导致肺内积气过多，因此需要排气，需要患者进行呼吸锻炼，同时还要将气道内的痰湿排出，气流通畅后残气才能排出，才有补气的条件。后期补气时黄芪不能单用，要配合其他药物一起使用，才能对肺气肿有治疗效果。