肺部感染

肺部少许炎症并不严重，因此不必过度紧张，常见情况如下： 1、急性呼吸道症状：患者有发烧、血象和炎症指标高，左肺部少许慢性炎症提示有肺部感染，此时需要进行正规抗感染治疗。经过正规抗感染治疗后再复查胸片或CT，如果肺部炎症吸收，则表示疾病痊愈； 2、肺部慢性炎症：如果是体检发现肺部慢性炎症，往往是既往患有肺部感染、肺结核或其它肺部感染性疾病，治愈以后肺部遗留陈旧性的肺纤维条索状阴影或肺瘢痕。此类慢性炎症无较大临床意义，因此不必过度担心。

CT检查肺部有结节，指肺上存在小于3cm的软组织或者钙化、实性磨玻璃样病变。这样的结节要按照正规的指南进行判断风险，是不是需要进一步处理。根据结节大小、形态、密度，以及患者本身的家族史，有没有高危因素进行处理。 即便是CT发现肺结节，也不用过于惊慌。在正常的人群里面，如果既往有过肺部感染，或者其它的情况都可能出现肺部结节，肺部结节大部分都是良性，只有非常少数才是早期肺癌，或者恶性结节、转移瘤。

狼疮肾炎根据病理类型不同，治疗方案不同，具体如下： 1、使用羟氯喹治疗，羟氯喹的不良反应是视网膜毒性，患者每年要进行眼科检查； 2、使用糖皮质激素治疗，需注意患者出现骨质疏松、向心性肥胖、血糖升高等问题； 3、环磷酰胺为经典治疗狼疮肾炎药物，需在医院内使用，注意骨髓抑制、出血性膀胱炎等副作用； 4、使用他克莫司、环孢素等药物治疗狼疮肾炎，注意调整血药浓度，以免血药浓度过高或者过低，导致对疾病的治疗不利； 5、霉酚酸酯也是治疗狼疮肾炎常用的经典药物，但是要注意肺部感染问题； 6、使用硫唑嘌呤治疗，但是某些患者使用硫唑嘌呤会出现骨髓抑制，一定要定时到医院进行复查； 7、其它较先进药物：如利妥昔单抗，虽然价格较高，但在其它的治疗无效时可使用。

肾病本身不会引起发热症状，无论肾小球疾病还是肾小管疾病，均不会引起患儿出现发热等全身炎症反应。但如果是感染引起的急性肾盂肾炎、肾脓肿，则可能出现发热，系统性红斑狼疮或安卡相关性小血管炎在疾病活动时，可能会出现非感染性发热，或在肾病基础上，由于患儿抵抗力下降，伴有其它感染性疾病如上呼吸道感染、肺部感染、肠道感染、尿路感染等，也可能会出现发热症状。 大多数肾病的发生和免疫系统功能紊乱有关，感染本身可能诱发机体的免疫系统异常激活，诱发和加重肾病，因此肾病合并感染时需要尽早合理使用抗生素进行抗感染治疗。同时，肾病患儿因为大量蛋白丢失、长期使用激素或免疫抑制剂，较容易患上感冒，需要在平时生活中注意个人卫生、做好个人防护、预防感染、少去人群密集场所、避免反复感染进一步加重肾病。

胃食管反流病的症状一般分为胃、食管本身的症状和食管外的症状。胃食管反流病最常见的表现就是反酸、烧心，食管外的症状包括咽炎、气管炎。特别是老年长期卧床的病人经常会出现咽炎、顽固性的肺部感染，应该考虑到可能是胃食管反流病。如果有就不能一味的用消炎药去控制肺部的炎症，而应该用制酸药、抗反流药，同时治疗胃食管反流病，食管外的症状就会得到缓解。 所以，胃食管反流病的症状不能够仅看食管本身的症状。现在认为胃食反流病的症状还表现为咽部、喉部的症状。因此胃食管反流病的症状是多学科、多器官、多方面的反应。

酒后腹泻可以导致脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、低血糖昏迷等。如果是长期腹泻，还可导致营养不良、贫血、免疫力下降等。脱水可诱发脑梗死、心肌梗死、电解质紊乱，进而造成心律失常，引起心脏骤停等严重并发症。也可以造成低血糖，尤其是低血糖昏迷，可以危及生命。长期腹泻还可以导致其他疾病，如长期营养不良可以出现头晕、乏力、记忆力减退等临床表现，也易导致免疫力低下而造成部分感染性疾病的发生，如肺部感染，病毒感染等，会对身体造成较大伤害。生活中不建议长期喝酒、酗酒，对于酗酒或长期喝酒的患者，建议戒酒，否则会出现对身体不利的并发症。

白细胞的主要成分是中性粒细胞，还包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞，白细胞数量减少一般往往伴有中性粒细胞减少，中性粒细胞在白细胞中占到50%-70%。 中性粒细胞是体内抵御细菌以及外来感染的主要细胞成分，所以当白细胞减少时，最主要的危险是免疫功能下降，抵御外来细菌感染的能力下降。患者最容易出现的是感染情况，如呼吸道感染、肺部感染或泌尿道以及皮肤软组织等感染。白细胞减低时如果患者出现反复感染或发烧情况，需要立即到医院就诊，明确白细胞减少的原因，进行相应治疗，这样才能杜绝致命感染的发生。所以白细胞减少的最主要问题是感染问题。

过敏性支气管炎的主要症状是慢性咳嗽，即咳嗽时间超过8周，且胸片或肺部CT检查结果正常，排除其它呼吸道疾病引发的肺部感染，大多以干咳为主，遇刺激后易发，晨起或夜间加重，通常不伴有明显发烧症状。引起慢性咳嗽的疾病种类较多，如患者咳嗽时间较长且服用药物效果不佳，建议及时到医院就诊进行规范化治疗，以免延误病情。

气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管，孩子喝奶或者喝水时，奶和水通过瘘口进入到气管会引起呛咳，出现反复呼吸道感染。治疗以手术治疗为主，但是手术治疗前后的护理非常关键，主要有以下问题： 1、气管食管瘘的孩子暂时不能吃、不能喝，此时都会留置胃管。留置胃管以后一定要按时、按量给孩子鼻饲，达到营养要求； 2、在治疗后会在瘘管周围放置引流管，要按时吸引嘴里唾沫、分泌物，不要让孩子咽下去，否则会通过瘘管引起肺部感染； 3、孩子如果出现发烧等情况，一定要及时到医院进行就诊。

气管和食管为相邻的两个通道，气管管理呼吸，食管管理进食，正常情况下两者不相通。但当食管发育异常或病变时，两者之间会出现瘘道，即为气管食管瘘。气管食管瘘一旦发生，难以自愈，如果不积极治疗，患者多在数日或数月内死亡，90%以上死于肺部感染。治疗方法主要包括以下几种： 1、外科手术：能手术则尽量选择手术治疗，有根治希望。良性气管食管瘘如果保守治疗失败，可进行外科手术治疗，手术原则即切除瘘口和病变组织，修复呼吸道、重建消化道，但风险较大； 2、内镜治疗：胃镜或气管镜下进行姑息性治疗，如内镜下注射医用胶进行封堵，内镜下放置食管支架、气管支架进行堵瘘治疗等； 3、保守治疗：适用于一般情况较差、无法耐受手术或者晚期肿瘤引起恶性气管食管瘘的患者，主要包括抗感染、营养支持治疗。