肺部感染

痰是呼吸道黏膜分泌的一种液体，正常人痰液很少，如果吸烟的人或者有呼吸道疾病的人，痰液会增多，常见以下原因： 1、最常见原因是慢性气管炎，因为着凉、咳嗽、咳痰、气道炎症加重，就会痰液增多，不易咳出； 2、肺部感染，最严重的就是肺炎，也会出现咳嗽、咳痰。痰性状不同，比如大叶性肺炎会咳铁锈色痰；葡萄球菌肺炎会咳金黄色痰；支气管扩张病人会有咳嗽，咳黄痰、痰中带血。 结核病人也会有咳嗽、咳痰，但同时还会有低热、盗汗、乏力、食欲不振、痰中带血等结核表现；还有一些比如绿脓杆菌感染，痰变成绿色，而且肺脓肿痰会有一些恶臭味； 3、痰中带血是肺癌引起来。 以上疾病，不吸烟的人也会得，吸烟的人可能几率会更大，或者症状表现更明显，所以这样的病人应该及时到医院就诊。

小孩出麻疹，有以下几点注意事项：1、注意避光，小孩在出麻疹期间，眼结膜会出现流泪、畏光的情况，这个时候一定要注意，不要带孩子到外面去接触强光刺激，可能会造成视觉影响；2、注意呼吸道情况，小孩得麻疹的时候，特别容易合并肺部感染，如果出现咳嗽或者咳痰的情况，一定要及时进行就诊，保证呼吸道通畅，避免因为出麻疹引起肺炎，造成病情进一步加重，甚至引发严重的身体损伤；3、注意脑部症状，如果孩子出现头痛、恶心、呕吐等，一定要及时就诊，有可能是因为麻疹合并脑炎等情况。小孩出麻疹期间要注意多饮水，注意进行适当降温处理。在发热的时候尽量避免使用阿司匹林类药物，也不要降温速度过快，落差比较大的降温也会造成不适影响。所以，在小孩出麻疹的时候，一定要注意生活护理，同时要及时进行就诊，避免严重损伤。

传染性非典型性肺炎2003年在中国发现，是冠状病毒引起的急性肺部感染。患者表现为非常高的传染性，不光通过呼吸道飞沫传播，接触患者的分泌物可能也会出现发烧、呼吸困难等症状，做胸片可发现双肺间质性肺炎。间质性肺炎是影像学名词，以双肺间质性炎症为主，而且进展特别快，很快会出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，需要气管插管、呼吸机支持治疗，病死率很高。目前急性传染性非典型肺炎没有特效药物治疗，主要依靠支持治疗，病人出现呼衰时需要给氧、上呼吸机。 以前非典时一直用糖皮质激素来治疗，但糖皮质激素主要是减轻病毒引起的炎症反应。目前没有特效药，主要治疗方法是支持治疗，让机体免疫力清除病毒，使器官损害逐步恢复。传染性非典型肺炎传染性非常高，同时进展非常快，病死率也非常高。

非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。

非典后遗症主要包括三方面： 1、肺部感染：病毒把人体的免疫力损害以后，可能又出现细菌感染。若患者基础情况良好，经积极治疗后，一般不会导致肺功能障碍； 2、肝功能衰竭或肾功能衰竭：即使肺部症状好转，由于肝功能衰竭和肾功能衰竭，也还需要长期的治疗，如做透析、人工肝等； 3、股骨头坏死：由于治疗时使用激素引起。需要做手术治疗，例如关节置换术，或者长期服用某些药物。

免疫缺陷病是在儿童当中比较容易被忽视或被错误判断的疾病。免疫缺陷性疾病的孩子在生后一段时间之后，尤其是生后6个月之后，可能会出现反复、严重、多部位感染。如出生6个月以后，孩子反复出现肺部感染，而且治疗起来比较困难，或孩子会出现有比较少见的病原感染，部分感染在正常人群当中不容易出现，将该部分病原称为机会性感染病原，只有在有免疫缺陷的病人当中才容易出现该类感染。除此之外，感染部位不同如出现反复中耳炎、反复中枢神经系统感染、反复肛周脓肿，老百姓将中枢神经系统感染称为脑炎。还有孩子在皮肤上会反复出现各种各样真菌、细菌感染。总之，多部位较反复、治疗起来比较困难的感染性疾病，一旦出现在孩子身上，一定要考虑到免疫缺陷这类疾病。只有真正地把握住这些蛛丝马迹，才能够做到早发现、早治疗。

如果病情得到有效控制，多发性肌炎患者可以活20多年，甚至30多年，与正常人寿命类似。多发性肌炎主要由自身免疫性因素或感染性因素引起，临床需积极对症治疗以及有效护理，避免发生严重并发症和意外。多发性肌炎造成生命危险的主要原因为并发症，尤其急性发作时，会出现咽喉肌受累，可见呼吸困难、吞咽障碍，而导致肺部感染、窒息等，引起生命危险。多发性肌炎需尽早明确诊断，给予激素治疗，可以有效改善症状。同时注意避免发生严重并发症，主要为窒息等，如果出现咽喉肌的功能障碍，需要给予呼吸机插管进行治疗，维持生命。症状缓解后再拔除插管，可以有效避免发生严重的不良反应。急性期积极予以治疗和护理，可以有效保障多发性肌炎患者的寿命。

多系统萎缩是一组以自主神经功能障碍、对左旋多巴反应较差的帕金森综合征、小脑性共济失调、及锥体束征为表现的神经变性性疾病。患者发病年龄多高于50岁，且产生的症状导致患者生活质量下降，预后较差。从起病到患者出现自主活动障碍，平均需要2年；从出现症状到死亡，一般所需时间少于10年，具体时间因人而异，不同患者存在差异。绝大多数患者的死亡，多由并发症导致，如患者肺部感染等。

小叶性肺炎即支气管肺炎，属于肺部感染性疾病，常由于细菌感染导致，少部分由支原体感染导致。抗感染治疗是治疗小叶性肺炎的关键环节，而小叶性肺炎的治疗方法具体如下： 1、经验性治疗：即医生根据本地区病原体的流行病学资料，结合单位的实际情况，选择比较敏感的抗生素进行治疗； 2、抗病原体治疗：通过痰培养找到致病菌，并且通过药物敏感试验选择比较敏感的抗生素，属于基本治疗手段。

急性呼吸窘迫综合征是由于各种病因，导致肺泡内皮细胞和肺毛细血管上皮细胞通透性增高，导致肺水肿的临床综合征。所以诊断依据有高危因素即致病因素，可以是肺内原因，也可是肺外原因。肺外原因如休克、创伤、大手术，甚至大量输血、输液；肺内原因如肺部损伤、肺部感染。 急性呼吸窘迫综合征是急性起病，常在急性损伤后1周内发病。临床表现为呼吸频速、胸憋气短、呼吸困难、难以纠正的低氧血症。影像学上可以有两肺斑片状渗出，甚至融合成片，化验检查血气分析可以有低氧血症。另外氧合指数会有变化，如氧合指数为200-300mmHg，即为轻度急性呼吸窘迫综合征。如果氧合指数＜100mmHg，即为重度急性呼吸窘迫综合征。如果氧合指数为100-200mmHg，即为中度急性呼吸窘迫综合征。