肺部感染

双侧胸腔积液是一种疾病的状态，指双侧胸膜腔均有液体聚积状态，若双侧胸腔积液量比较少，仅需观察即可。如果双侧胸腔积液量较大，可引起肺不张造成呼吸困难、胸闷等症状。双侧胸腔积液的原因较多，可能属于良性胸腔积液或者恶性胸腔积液，通常双侧胸腔积液良性可能性较大，多与肺部感染、心功能不全或由于肾功能不全造成低蛋白血症有关。如果出现双侧胸腔积液，需要先明确病因，可以根据胸腔积液的量，做胸膜腔穿刺及胸腔积液的各种常规生化、细胞学检查或者感染性疾病的筛查，根据病因寻找有效的治疗方法。如果原发病得到有效控制，双侧胸腔积液会逐渐减少，甚至吸收恢复正常。如果是双侧恶性胸腔积液，治疗比较复杂，需积极治疗原发疾病，如果内科治疗无效时，可以考虑手术清除双侧胸腔积液。

肺结节处在肺周边的常不引起咳嗽，处在肺门常引起咳嗽。 肺结节是肺内直径≤3cm类圆形或不规则病灶，影像学表现为密度增高阴影，可单发或多发，边界清楚和不清楚都可以。根据结节的密度不同可将结节分为实性结节、亚实性结节、磨玻璃样结节。 如果是肺癌，临床表现和肿瘤位置、大小、是否压迫或侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型没有任何症状，大多在肺部查体时发现，肿瘤在较大时压迫支气管，出现刺激性咳嗽；肿瘤继续增大影响引流，会引起继发肺部感染、剧烈的咳嗽、有脓痰。另外，常见症状是血痰，如果咳嗽痰中带血，可能引起大咯血。 肺结节手术后咳嗽目的是减少呼吸系统并发症，促进余肺膨胀，尽早康复出院，符合快速康复原则，提高术后生活质量。所以，肺癌如果是术前不一定咳嗽，肺癌术后引起咳嗽是正常现象，多鼓励主动咳嗽。 肺部良性结节位置不同，如果是周边型，和主支气管关系不太密切，常不咳嗽。如果良性肺结节处在肺门附近，和大气道关系比较密切，刺激大气道会引起咳嗽，部分可引起咯血。

一般情况下，打嗝是由于膈肌痉挛引起，很多疾病都会导致膈肌痉挛，除了消化系统疾病以外，呼吸系统疾病、肺部感染也可以导致膈肌痉挛，肝胆系统疾病也可以导致膈肌痉挛，可以采取以下应急措施： 1、可以进行深呼吸，中间屏气，看能不能解除打嗝症状； 2、可以按压内关穴，内关穴在腕横纹上两寸掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，对此部位进行按压可以有效解除打嗝症状； 3、可以喝温开水，部分患者喝温开水以后会减少呃逆。 4、如果以上办法止不住，建议去医院进行治疗，因为引起呃逆原因很多，可以检查有没有其他疾病。同时可以通过服用药物进行治疗，比如部分中药对呃逆治疗效果比较不错，通过医生诊断是受寒引起，还是饮食不节制引起，还是生气引起，还是本身脾胃虚弱引起打嗝，可以对症开中药治疗，能收到很好治疗效果。

颅内动脉瘤手术以后发烧有几个原因，具体如下： 1、动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血在吸收过程中会有吸热问题，体温往往都会在38.5℃以下，很少会超过38.5℃或者39℃以上； 2、如果术前病人状态不是太好，甚至有过肺部炎症，以及出血，当时有过呕吐、误吸的情况，会出现肺部感染，这也会出现持续性的发烧。 治疗主要还是以药物治疗为主，同时再辅助物理方面的治疗，可以改善病人病程。

脑血管瘤手术通常指脑动脉瘤手术，脑动脉瘤一旦发生破裂、出血，常需进行紧急手术治疗。治疗后患者仍然可能出现不同程度的后遗症，严重时会表现为长期昏迷甚至植物生存状态。部分患者由于术后再出血、脑血管痉挛、神经水肿，会出现不同程度的肢体无力、偏瘫、偏身感觉障碍、癫痫发作以及语言功能障碍等神经功能障碍表现。若患者的病情较严重需长期使用呼吸机，可能会出现肺部感染且难以进行有效治疗。患者还可能发生中枢神经系统感染，当脑动脉瘤破裂后，蛛网膜下腔的血性脑脊液是良好的细菌培养基，易滋生细菌而造成神经系统感染。患者还可能会由于下肢静脉血栓的形成，引起肺栓塞等一系列并发症、后遗症。因此脑血管瘤手术是神经外科风险较高且术后较易出现并发症、后遗症的手术，应足够重视并进行有效的预防措施。

大肠癌癌术后护理方法如下： 1、拍背排痰，积极配合医生护士多咳痰，恢复肺功能； 2、多翻身、多下床活动，促进肠蠕动恢复； 3、在早期可以进食的情况下注意营养摄入，加快术后康复。 对于不同患者需结合其自身状况采取不同护理方式，如存在咳嗽困难的患者，可辅助一些药物帮助其咳嗽，尽量将痰咳出，避免肺部感染。另外对于有肺部炎症倾向的病人，可使用消炎药，雾化稀释痰液。还有手术后需注意血栓防治，随着微创技术的提高，病人术后康复能力加快。

主动脉夹层分成A型和B型，主动脉夹层A型手术主要通过开胸手术治疗，部分A型夹层也可通过介入的方法恢复。如果需要开胸手术治疗，恢复时间较长，因需要通过血管重建，术后需度过肺部感染等关口，一般手术后7-10天恢复。如果合并有其它器官疾病，可能术后恢复时间会延长。 如果通过介入的方法做血管重建，包括原位开窗或者支架等其它治疗方法，通过微创的方法治疗可能恢复时间较短，但具体情况需根据每个患者不同选择治疗方法。介入微创的方法，患者恢复时间较短，可能1-2天即可恢复。

前列腺结石通常不采取特殊手术治疗，当前列腺结石合并有前列腺感染，以及前列腺梗阻时需抗感染治疗解除梗阻，前列腺结石手术禁忌症具体如下： 1、有严重心肺疾病，比如严重心脏疾病、心衰、严重肺气肿、肺部感染等，都需提前将心肺疾病控制好以后进行手术； 2、未治愈、严重的凝血功能障碍，如患者曾经服用阿司匹林或氯吡格雷，以上都是导致患者凝血功能异常的原因，此种情况要先停阿司匹林、氯吡格雷以及利血平等凝血药物； 3、严重肝肾功能不全以及严重泌尿系感染。

原发性肝癌会出现咳嗽的症状，但咳嗽并非为原发性肝癌常见临床表现，当肝癌患者出现咳嗽需要考虑以下两种情况： 1、肿瘤出现肺部或胸膜转移，由于刺激而产生的咳嗽，通常为干咳无痰； 2、肝癌患者抵抗力低，出现肺部感染时也可出现咳嗽，此时可能会有咳痰症状。 出现以上情况均建议患者积极到医院进行体检及检查，当明确肺部或胸膜出现转移时，需进行积极抗肿瘤治疗或更换原有治疗方案。当患者存在肺部感染时，需要进行抗感染、镇咳、化痰治疗。因此，当肝癌患者出现咳嗽时，应该第一时间到医院就诊。

肋软骨炎一般表现为肋骨部疼痛，主要集中在2-7肋间，呈烧灼样疼痛或者闷痛感，也有比较轻微的隐痛感觉。有一种情况是感染引发的肋软骨炎，严重者可以引起咳嗽、咳痰或者肺部感染症状，要根据不同情况鉴定肋软骨炎的形成原因。 临床上一定要结合患者的皮肤表现以及肺部征象，以及咳嗽、咳痰等症状，进行相应的鉴别和治疗。