肺部感染

颅内动脉瘤术后反复发热首先需要明确原因，治疗主要有以下几点： 1、颅内感染引起，针对引起颅内感染原因进行治疗，可以通过腰穿化验确定是否为颅内感染。通过腰穿取标本进行细菌培养加药敏试验，发现细菌生长根据敏感药物应用治疗感染，感染控制后患者发热可能好转； 2、合并其它部位感染，例如肺部感染、泌尿系感染等，需要根据不同部位感染进行治疗，肺部感染可以进行痰培养，泌尿系感染可以进行尿液培养，找到致病菌以后应用相应敏感抗菌素可以控制，发热可以好转； 3、动脉瘤破裂出血进入蛛网膜下腔，刺激以后引起中枢性发热，一般出血吸收后发热可以缓慢好转。

肋骨骨折患者容易出现肺部并发症，因此该类患者需要注意以下几个方面： 1、骨折初期患者要卧床休息，避免胸部的运动，防止骨折移位； 2、鼓励和协助患者咳嗽、排痰，防止发生肺炎、肺不张或呼吸功能不全； 3、肋骨骨折后常常伴有胸腔出血、积液，患者表现为痰多，一定要采取抗炎治疗，以免胸腔出血引起肺部感染； 4、一定要及时下床活动，即使疼痛也一定要尽早下地活动，因为下地迟很容易发生静脉血栓； 5、康复期患者要加强功能锻炼，最大程度恢复肋骨功能，而且需要定期到医院复查，评估恢复情况。

食管肿瘤的术后护理方法如下： 1、护理人员要鼓励帮助患者咳嗽。胸部手术术后较大的并发症为肺部感染，肺部感染与咳嗽力量、患者是否怕疼不愿意咳等有关； 2、护理人员要保护好尿管、胸管、胃管等管道，避免其滑落； 3、护理人员要让患者术后在病情允许的情况下早期下床活动，预防深静脉血栓等并发症； 4、护理人员要学会观察，患者有任何变化，要及时告知医生。

恶性胸膜间皮瘤可导致患者发烧，原因如下： 1、恶性胸膜间皮瘤的病人因为疾病侵犯胸膜，可产生胸水，在胸水吸收阶段，病人可以出现发烧症状； 2、恶性肿瘤本身也可以引起低烧，即癌性发热； 3、胸膜间皮瘤如果侵犯肺，可产生胸水从而挤压肺，导致肺不张、肺部感染等，也可以引起患者发烧； 4、恶性间皮瘤还可以侵犯患者周围神经，造成患者明显的疼痛，使患者产生应激反应，出现综合性的发热。

女性胸痛是多种疾病的临床表现，常见原因如下：1、植物神经紊乱：如果由于焦虑劳累后出现胸痛，通常是植物神经紊乱引起；2、乳腺疾病：如果出现在乳房位置，可能是乳腺增生、乳腺炎，甚至乳腺肿瘤；3、急性心梗：对于中老年女性出现胸痛，伴有心前区的绞痛、压榨感、濒死感等，则考虑是否有急性心梗可能性；4、肺部感染性疾病：如果伴咳嗽、发热、咳痰等，可能是肺部感染性疾病，如肺炎、支气管扩张等；5、肺或者纵隔恶性肿瘤：若出现咯血、消瘦、乏力等现象，则需要考虑是肺或者纵隔恶性肿瘤所引起的症状，如肺癌、恶性胸腺瘤等；6、急性肺动脉栓塞：如果合并有严重的喘憋、口唇发紫等，需要考虑是否是急性肺动脉栓塞所引起。当女性出现胸痛，如果经过休息与观察未缓解，则需要尽快前往医院做进一步的检查与治疗，以免贻误病情。

女性出现胸痛的原因较多，需要依据个人具体情况具体分析，主要原因如下：1、乳腺疾病：若为乳腺部位疼痛，则需要考虑乳腺增生、乳腺结核、乳腺炎甚至早期乳腺癌的可能；2、自发性气胸：多表现为活动后出现胸痛、胸闷；3、急性肺部感染：如肺炎、支气管扩张等，多表现为胸痛伴咳嗽、发烧和咳黄脓痰等症状；4、肺结核、肺癌：多表现为胸痛伴咯血、消瘦等情况；5、心脏疾病：如急性心肌缺血、急性心绞痛，甚至急性心肌梗死等，多表现为胸痛伴压榨感、绞痛或濒死感，需要及时就医；6、消化道疾病：如反流性食管炎、食管癌等。若女性休息后，胸痛未缓解，则需要及时前往医院做进一步检查和治疗。

新生儿肺炎的治疗对于临床症状较轻的患儿，如果患儿吃奶、精神反应、面色等一般情况较好，不一定要输液治疗，尤其对于病毒感染的患儿，最主要的治疗是雾化、吸痰、吸氧、保持呼吸道通畅、营养支持等对症治疗；对于临床症状较重、病情变化较快以及早产儿、低出生体重儿，合并有先天性心脏病、免疫缺陷病、营养不良的患儿，建议最好在疾病早期给予有效、强有力的治疗，以尽快控制感染，避免危及患儿生命。新生儿肺炎的治疗疗程一般为1-2周左右，但患儿肺部感染较重或合并有先天性心脏病、早产、低出生体重等高危因素时，治疗疗程可能更长。

讲解医师：邱建新  （主任医师）
就职单位：上海市第一人民医院泌尿外科
肾移植肺部感染是非常严重的一种感染，主要是因为肾移植以后，需要长期服用免疫抑制剂，造成肾移植病人免疫力非常低下，所以发生肺部感染比较凶险。而且肾移植以后的肺部感往往是混合性感染，早期是细菌感染，但是随着抗菌素的大量应用，后面可以合并有一些病毒感染和真菌的感染，需要同时用各种抗病毒、抗细菌和抗真菌的药物，全面大包围的进行治疗，才能取得良好的效果。另外，很重要的一个方面是肾移植肺部感染的治疗，如果出现肾移植肺部感染，需要减少免疫抑制剂的用量，才有利肺部感染的控制。

肺部感染属于一类疾病的总称，是指由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、过敏性因素导致的肺间质或肺实质炎性病变，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，诊断首选影像检查，且CT可进行分型，不同类型的CT表现如下： 1、大叶性肺炎：表现为大片状实变、支气管充气征； 2、小叶性肺炎：表现为外周小斑片状密度影； 3、间质性肺炎：表现为磨玻璃样密度影、间隔增厚。

二尖瓣手术住院时间一般由术前住院时间及术后住院时间组成。 入院后，手术时间需根据患者病情决定，如患者入院时心功能状态、是否合并高血压、糖尿病等基础疾病，若患者出现心功能衰竭，应将心功能调整到最佳状态后，进行手术； 若合并高血压、糖尿病则需将血压及血糖控制在最佳状态后，进行手术；若患者一般情况良好，一般入院后3-5天可安排手术。 二尖瓣手术为常规手术，一般术后7-10天可达到出院标准，术后一旦出现并发症，则手术时间可能延长；若出现伤口感染、伤口不愈合、肺部感染或心功能差等，一般住院时间约2-3周。