肺部感染

做检测发现支原体抗体阳性说明机体感染支原体。支原体常见的是引起肺部感染肺炎的肺炎支原体，还有临床比较常见的解脲支原体，可以引起生殖系统感染。 如果是支原体引起的肺炎，做临床检测时可查到支原体抗体阳性。如果是生殖系统的疾病，比如男性泌尿系感染，女性阴道感染，这些疾病是解脲支原体引起，这时也能查到支原体阳性。这是临床上常见的引起支原体抗体阳性的疾病，可在做支原体检测时发现支原体抗体阳性。

酮症酸中毒的治疗方法如下： 1、补液：口服、静脉均计入补液量。需注意心衰患者监测心脏指标； 2、胰岛素：纠正糖代谢异常，常用生理盐水、胰岛素注射液静脉滴注，缓慢降低血糖水平； 3、补充钾盐：维持水盐电解质、内环境平衡，注意见尿补钾； 4、抗感染治疗：针对诱因治疗，如肺部感染、糖尿病足，以及全身各部位感染，进行抗感染治疗； 5、对症治疗：如糖尿病肾病、糖尿病合并心脏疾病、糖尿病合并皮肤病变、糖尿病足等并发症，进行对症治疗。

酮症酸中毒是以高血糖酮症和酸中毒为主要表现的糖尿病急症，最常见原因是感染，如上呼吸道感染、肺部感染、急性胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、尿道炎等。酮症酸中毒其它常见原因包括胰岛素治疗中突然中断或者不适当减量、各种应激刺激，如手术外伤、骨折、心肌梗死、嗜酒、糖皮质激素药物应用、吃含糖和脂肪食物过量。 患者应用糖皮质激素时应在医生指导下应用，特别是在刚出现感染时，一定要注意监测血糖，观察血糖波动情况，必要时及时到医院进一步救治。平时饮食要定时定量，不能随意食用糖分过高食物。

白血病常见症状包括以下几种： 1、发热：属该病自身所致，部分患者还可因身体免疫力下降合并感染，如肺部感染、皮肤感染、内脏感染，均可出现发热，体温可达39℃-40℃以上； 2、出血：主要表现皮肤出血，常见紫癜甚至大片瘀斑，部分患者则表现鼻出血、牙龈出血、眼底出血，严重者发生内脏出血，如肺咯血、尿血、大便带血，甚至脑出血； 3、贫血：因红细胞生长受到白血病细胞压制，红细胞数量与血红蛋白含量均减低所致； 4、其它表现：乏力、活动后心慌、出虚汗、淋巴结肿大、肝脾肿大。

再生障碍性贫血，主要并发症如下： 1、感染：由于白细胞减少导致免疫力较低，此类患者易发生感染，包括肺部感染、消化道感染以及血流感染。如果出现发热，可能需进行相关鉴别诊断与诊断，多数为感染性发热，需要进行抗生素治疗；2、组织器官出血：由于血小板减少可导致组织器官出血，如鼻腔出血、牙龈出血、皮肤出血，严重时可有上消化道及下消化道出血，女性可有月经量增多。此时需要输注血小板，并及时治疗原发病；3、全身表现：由于血红蛋白可携带氧气，若出血贫血，可有全身表现，包括头晕、乏力、心慌、气促以及厌食等。根据贫血严重程度，必要时予以输血等对症支持处理。

如果多发性骨髓瘤合并肺部感染，需要到医院就医，具体处理方法如下： 1、影像学和病理学检查：针对肺部感染，需要进行影像学检查和病原学检查，如CT、血培养、痰培养、痰涂片等，以及真菌、结核等病毒检测，了解感染的微生物来源，以正确地使用抗感染药物； 2、输注免疫球蛋白：由于多发性骨髓瘤患者的正常免疫球蛋白下降，还可以通过输注免疫球蛋白，提高自身的正常免疫球蛋白水平，进而提高机体免疫力； 3、应用细胞刺激因子：在治疗过程中，因为使用化疗药会导致白细胞下降，还可以应用细胞刺激因子，以刺激白细胞生成，也可以提高人体免疫力； 4、注意卫生：一般骨髓瘤患者免疫力下降，所以需要针对个人，做好个人卫生，如勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，注意口腔黏膜、肛周卫生； 5、其他：尽量避免到人多的地方，环境需要通风，外出尽量戴好口罩等。

多发性骨髓瘤的临终症状主要有以下几方面：1、严重贫血：严重的贫血，包括严重的乏力，需要反复多次输血，严重的血小板减少，或者凝血功能障碍，从而引起出血，包括消化道反复的出血，甚至引起脑出血；2、骨痛：骨痛是多发性骨髓瘤的特征，包括胸椎、腰椎、骶椎的疼痛，肋骨的疼痛，病人不能翻身、不能起床，甚至于出现长骨的疼痛，包括胫骨、腓骨或者肱骨等出现骨痛的症状；3、严重感染：细菌感染最常见的是肺部感染，严重时可以出现呼吸的困难，病毒感染常见是带状疱疹；4、肾功能衰竭或肾功能不全：严重的患者可能需要血液透析维持治疗；5、心功能不全：严重时可以出现心衰等症状。多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤，在血液系统恶性肿瘤中的发病率占第二位，是浆细胞的恶性疾病，以骨髓浆细胞的异常增生，同时伴有单克隆免疫球蛋白，也就是m蛋白的异常增多为特征。但少部分骨髓瘤没有单克隆免疫球蛋白，称为不分泌型。

再生障碍性贫血分为急性重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血，重型再生障碍性贫血临床表现主要包括感染、发热、明显出血和严重贫血。如果是严重粒细胞缺乏，可能会出现重症感染、畏寒、高热，有可能会出现严重肺部感染，出现咳嗽、咳痰、气短等症状。 如果出现脓毒血症，有可能会出现低血压、休克，甚至多脏器功能衰竭等，严重贫血会出现头晕、乏力、活动后心慌、气短。如果出现以上临床表现，要及时到医院去就诊，做血常规检查。发现血常规明显异常，要及时住院做相对应处理。

IgA肾病患者在治疗过程中，或者在疾病稳定期发生感冒，要判断患者感冒是上呼吸道感染，流鼻涕、打喷嚏，还是有发烧，严重呼吸道症状，比如肺部感染，然后再进行治疗，具体如下： 1、如果是轻型感冒、没有发烧，还要取决于IgA肾病在治疗过程中的用药情况，如现在是否使用激素和免疫抑制剂治疗；如果病人使用激素和免疫治疗，又出现感冒发烧，建议及时就医； 2、如果不使用激素和免疫抑制剂，而单单是一般治疗，而且没有发烧，只是流鼻涕、打喷嚏等症状，一般给予抗病毒药，或抗病毒中草药如连花清瘟等治疗； 3、如果没把握，有IgA肾病基础，合并呼吸道感染或合并感染，建议患者尽早就诊。

高血压引起的肾功能不全，首先是治疗它的基础病，即高血压。积极控制血压，尽量使血压在140/90mmHg以下。常用的降压药主要是CCB类、ACEI类和ARB类，还有利尿剂、β受体阻滞剂，根据病人不同的情况选用不同类型的降压药进行治疗。同时还可纠正影响或者加重肾功能衰竭的可逆因素，比如纠正水液缺失、水钠缺失，纠正心力衰竭，积极抗感染治疗，这些因素都可使肾衰加重。 首先应积极抗感染治疗，治疗心力衰竭，纠正水钠缺失。如肾功能衰竭的患者经常合并肺部感染，肺部感染根据患者目前的肾功能情况，选用三代头孢进行抗炎治疗。这样可保护肾功能，避免肾毒性药物使用对肾功能损害进一步加重。然后是针对慢性肾功能衰竭出现的各种并发症的防治，比如肾性贫血，使用促红素或者铁剂，纠正贫血。出现代谢性酸中毒，口服碳酸氢钠制剂或者静脉输注，纠正酸中毒。出现电解质紊乱，比如高钾，是常见的电解质紊乱之一，给予降钾治疗。 所以，肾功能衰竭的治疗是综合性，不能采用单一手段进行治疗。另外，在西医治疗的同时，可采用中医治疗手段，比如中医灌肠，通过灌肠可促进毒素的有效排出，也是不错的治疗方法。