肺部感染

西方欧美国家的指南认为特发性肺间质纤维化存活期为3-5年，疾病呈慢性进展，一旦发生感冒、发烧、肺部感染后，患者很快出现缺氧、呼吸衰竭进而死亡。但早期发现、早期治疗，尤其早期介入中医药治疗的患者，存活时间甚至可以达到10-20年。中医药治疗可以补益肺气、补益肾气，增强免疫力、减少疾病进程、减少肺部感染的发生，使患者达到自身平衡状态，坚持用药可延长寿命。

肺部感染最常见的临床症状主要是呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰，甚至出现咳血，还有部分患者会出现呼吸困难、胸痛，以及伴有发热、头痛、全身痛、关节痛等症状。肺部感染除引起呼吸道的症状之外，还可导致发热，同时伴随有头痛、肌肉酸痛、关节痛、全身不适等症状。出现咳嗽、黄脓痰较多且伴有发热的症状，应尽快到医院就诊。

支原体肺炎主要是由肺炎支原体引起的肺部感染。肺炎支原体主要是通过飞沫和直接接触传播，如果有支原体肺炎患者密切接触史，加上熬夜、着凉、上火等导致本身抵抗力下降的情况，就有可能感染上支原体肺炎。支原体肺炎的易感人群，多见于抵抗力比较差的老人和儿童。临床表现主要以发热和持续性干咳为主，症状轻重不一，大多起病不急，一般病程在四周左右。

胸部CT检查主要用于诊断呼吸系统疾病，检查范围是整个胸部，包括胸膜病变、纵隔病变。 整个胸部范围内的疾病，均可通过胸部CT进行检查，而呼吸系统疾病的诊断首选X线，比如肺部肿瘤、肺结核、肺部感染、胸膜炎、胸腔积液、纵隔肿瘤。神经源性肿瘤、甲状腺肿瘤也可在CT上显影。 常规体检建议选择胸部DR片，X线剂量较CT的剂量小。发现肺部病变，无法明确时，可选择胸部CT进行鉴别。

肋骨骨折临床较常见，单发单根肋骨骨折或单发多根肋骨骨折，骨折错位不明显，可采取保守治疗，包括卧床休息、镇痛、止咳、外服药物等。严重的多发肋骨骨折，除药物保守治疗以外，还要进行手术干预，从而达到理想的效果。肋骨骨折发生原因与胸部外伤，包括车祸、打架、外物撞击等有关。临床主要表现为胸部疼痛，严重者可影响呼吸、不敢用力咳嗽，可导致肺部感染加重，出现局部红、肿、压、痛症状，典型者可表现出骨擦感。

肺是恶性肿瘤转移最高发的器官，全身各组织器官的肿瘤基本都可以转移到肺。卵巢癌肺转移是最常见的转移症状，往往发生于卵巢癌晚期，患者主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、迁延不愈的肺部感染等症状。若肿瘤侵犯大血管，可引起咯血的症状。临床上，部分患者先发现肺转移症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，经检查后，确诊为卵巢癌。

癌性肠梗阻术后并发症较多，其中最严重的并发症是死亡。此外还包括以下几方面： 1、术后感染：如呼吸道、肺部感染； 2、创伤：由于手术本身的严重创伤，可导致梗阻、炎症，以及降低机体免疫力； 3、吻合口狭窄或者吻合口瘘。 综合上述，吹、吸、动、静、控、养的目的是减少或预防术后严重并发症的发生，从而促进患者恢复，是所有手术后都适用的原则。

气管食管瘘的症状如下： 1、饮水呛咳：正常情况下，饮水主要经过食道，不会流经气管，亦不会出现呼吸道症状。若发生气管食管瘘，饮水时水可流入气管中，引起反射性咳嗽；食物残渣流入气管中，然后从气管中咳出； 2、发烧：是比较严重的症状，气管食管瘘可引起肺部感染，造成严重的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状； 3、营养不良：患者长期不能进食，可出现营养不良、消瘦等症状。

胃间质瘤手术根据切除范围不同，并发症各异，分为近期、远期并发症两类。术后近期并发症指住院期间，尤其术后一周以内发生的情况，包括胃内出血、腹腔内出血，轻微出血通过药物治疗、血压调控能够很好控制；短时间内大量出血，需要进行急诊第二次手术止血。其次，还包括术后疼痛、肺部感染、胸腔积液、消化道反应、腹腔积液、腹腔感染、腹腔脓肿。远期并发症包括肠粘连、肠梗阻。

化疗，即化学药物治疗，常见毒副反应为消化道反应和骨髓毒性。骨髓毒性常见症状为白细胞下降，如白细胞下降严重，可能并发呼吸道、消化道、软组织甚至中枢感染。感冒是指病毒引起的上呼吸道感染，表现为头痛、发热、咳嗽、咯痰、鼻塞等；而化疗后也会经常出现恶心、乏力、鼻塞等类似感冒症状，但会随着化疗结束慢慢缓解。如果化疗后出现发热、咳嗽、咯浓痰等不适，可能是感冒或出现严重肺部感染，需及时就诊。化疗后需监测肝肾功能和白细胞，如白细胞下降，需积极升白细胞治疗，避免严重化疗并发症，影响正常治疗，甚至危及生命。