肺结核

杵状指又称鼓槌指，发生在手指末端，表现为手指增宽、增厚，指甲突出，整个手指呈杵状。杵状指可能是由于手指末端组织缺氧，引起代偿性毛细血管增生、软组织肥大、结缔组织增生，杵状指的形成多半和缺氧有关系。常见原因包括下面几方面： 1、青紫型先天性心脏病：如法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、三尖瓣闭锁等； 2、呼吸系统疾病：最常见的是肺部慢性疾病和肺部肿瘤，如特发性肺纤维化、肺结核、肺气肿、脓胸、支气管扩张等，这些疾病长期存在可导致肺内分流，也可以引起杵状指； 3、消化系统疾病：如克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、阿米巴痢疾等，也可导致杵状指； 4、其它：特发性骨关节病以及某些中毒，如砷中毒、酒精中毒等，还可以见于营养障碍性疾病。 总之，杵状指和缺氧有关，应该明确原因，对因治疗。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
中医在一定程度上是可以治疗肺结核病的，中医经过几千年的传承以及经验的总结，已经对肺结核病形成了一套独特的理论。 中医目前治疗肺结核病的方法，主要是可以通过内服汤药加外治，来共同的治疗结核病。 内服汤药，可以根据患者的体质，开出相应的汤剂，针对患者的各种症状，同时调理了患者的体质。 外治方法，主要有穴位贴敷、耳豆、经络、拔罐，以及针灸等方法。 通过不同的治疗方法，恢复患者的正气，使得患者通过正气把邪气驱除体外，也是可以在一定程度上治疗肺结核病。 所以，选择中医是可以治疗肺结核病的，需要面诊，由医生开出相应的方剂及外治的方法，这才是比较准确的。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者感染肺结核后大约3-6周，通过结核菌实验可以查到是否感染了结核分枝杆菌。如果结核菌实验呈阳性，通常说明感染了结核分枝杆菌。对于免疫功能健全的健康人，如果感染了结核分枝杆菌，免疫系统会将结核分枝杆菌大部分消灭，只留下一小部分处于休眠状态，可以长期潜伏在人体当中，成为结核分枝杆菌感染者。\n对于免疫功能低下的人，机体免疫状态不能将结核分枝杆菌消灭，结核分枝杆菌就会在体内大量繁殖，导致多种脏器炎症反应而发病。所以，感染了结核分枝杆菌之后是否发病，与人体免疫力及感染的分枝杆菌数量、毒力有关系。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，光看症状是不能明确的，建议你到医院详细检查一下。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，光看症状是不能明确的，建议你到医院详细检查一下。

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
患者孕期使用肺结核药物生下的孩子不一定会痴呆，具体状况目前无法给出准确的判断；在此期间患者应积极前往医院妇产科完善各项产前检查，平时密切观察胎儿变化，避免私自胡

肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播的传染病。当开放性肺结核患者剧烈咳嗽时，咳出的气体与飞沫称为气溶胶，健康人群吸入后即可导致结核菌感染。但感染后，多数患者不会发病，只有当免疫力低下时才可出现结核病中毒、结核病感染的症状，多见于糖尿病、风湿性疾病，肿瘤手术后放疗、化疗，以及存在不良生活习惯、长期熬夜、营养状态差、胃大部切除、胃部疾病的患者。

肺结核可分为以下几种： 1、原发性肺结核：即原发性肺结核； 2、血行播散型肺结核：通过血液播散到全身各处，合并结核性脑膜炎几率较高，是结核病中的重症型； 3、继发性肺结核：是目前较多的结核病类型； 4、结核性胸膜炎：发生在胸膜腔内的结核病，即胸腔积液； 5、肺外结核病：发生在肺外其他器官的结核病。 结核病的类型与结核病的严重程度无特殊联系，每种结核病都有轻型与重型。

肺纤维灶是指患过肺炎或肺结核等疾病的患者，在治疗疗程结束后，肺部留有的瘢痕，如同手部破损，皮肤愈合后留有疤痕，即肺纤维灶。该纤维灶是良性病变，当纤维灶较小时，对正常生活和身体健康不产生任何影响，无需进行特殊处理；若纤维灶面积较大，易造成活动后喘气症状，属于肺炎肺结核等疾病遗留的后遗症，可考虑采取手术等外科手段进行干预。

肺大泡是因局部肺泡结构、小叶间隔破坏，形成局限性肺组织破坏，肺泡破坏并互相融合形成含气囊腔，可通过胸部CT检查确诊，可清晰的显示大泡的大小、数量和范围，因此肺大泡在CT检查中可出现大于2cm的菲薄壁或者无壁的低密度透亮区，多发生于胸膜下。肺气肿、肺部瘢痕、肺结核、肺感染可引起局部肺泡结构、小叶间隔破坏，引起肺大泡。